新生兒護(hù)理知識
新生兒免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。那么，新生兒應(yīng)該怎么護(hù)理呢?下面，小編就為大家分享新生兒護(hù)理知識，快來了解一下吧!
什么是新生兒期
“新生兒期”主要是指胎兒從母親子宮內(nèi)娩出到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時期新生兒的身體系統(tǒng)各個臟器功能的發(fā)育尚未成熟，臨床上一般將新生兒分為三類：
足月兒: 胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒。
早產(chǎn)兒: 胎齡滿28周至不滿37足周的新生兒。
過期產(chǎn)兒:胎齡滿42周以上的新生兒。
護(hù)理誤區(qū)
1.生理性黃疸誤認(rèn)為肝炎
新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天后最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無不良反應(yīng)，稱“生理性黃疸”。如果10天內(nèi)黃疸消失，就不是病態(tài)，更不是肝炎，叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4～5天出現(xiàn)，一周左右消失。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失，產(chǎn)生原因：
(1) 孩子體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加，使血中間接膽紅素增加，使皮膚發(fā)黃。
(2) 新生兒肝臟發(fā)育不成熟，肝細(xì)胞產(chǎn)生的酶(葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶)活性不足，不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化為直膽而由膽道排泄，間膽在血中濃度增高，引起皮膚黃染。
總之，生理性黃疸屬正常生理過程，不需要治療。
2.擠壓乳腺
新生兒的乳房在生后第4～5天出現(xiàn)輕度腫脹，并有少許乳汁溢出，7～10天達(dá)高潮。這是因?yàn)槟赣H在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素(孕激素及催乳素)，致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹，無論男孩、女孩都可有，屬于生理現(xiàn)象，2～3周即可消失，千萬不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。
3.錯棄初乳
初乳是指產(chǎn)后12小時以內(nèi)分泌的乳汁，因初乳顏色太黃，比較清淡，所以有的人認(rèn)為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉，甚為可惜。因?yàn)槌跞闋I養(yǎng)價值很高，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì)，同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能殺死破傷風(fēng)桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌，且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實(shí)踐證明：產(chǎn)后開奶時間越早，乳汁分泌越好;吸吮越勤越早，產(chǎn)乳越多。
4.正常溢乳誤為嘔吐
新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對較緊張，胃容量小(約為30～60毫升)，胃呈水平位，故易發(fā)生溢乳。喟奶后應(yīng)將新生兒豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側(cè)臥位，枕頭高3～4厘米即可。少量溢乳屬正常現(xiàn)象，不應(yīng)按嘔吐治療。
5.誤擦胎脂
胎脂有保護(hù)皮膚、防止細(xì)菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外，其它部位的胎脂不宜擦去。
6.脫水熱誤為感染
少數(shù)新生兒出生后的第3～4天有一過度性發(fā)熱，體溫驟升，有時可達(dá)39℃左右，但一般情況良好，夏季多見。若補(bǔ)足水份后，體溫可于短時間內(nèi)恢復(fù)正常，不需治療。有人誤為感染，給予抗生素治療是不必要的。
7.新生兒脫發(fā)
有些新生兒出生的時候頭發(fā)很好、很黑，過些日子有的地方會脫發(fā)，這不是病態(tài)，屬正常現(xiàn)象，俗稱“奶禿”，隨著孩子逐漸長大，頭發(fā)也會越長越好的。不過造成新生兒脫發(fā)的原因目前尚不清楚。
8.四肢抖動是不是抽瘋了
因新生兒大腦發(fā)育不夠完善，對下級中樞的抑制能力較弱，常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)的動作或睡眠時會因突然抖動而驚醒，父母不必?fù)?dān)心，這不是病態(tài)，是正常現(xiàn)象，慢慢可以隨孩子的增長而消失。
護(hù)理要點(diǎn)
1.清理口腔
胎兒娩出時應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。
2.保溫
新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃。生后第一天每4小時測一次體溫，體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時，以后可改為每6～12小時測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。
3.滴眼
初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。
4.體位
除媽媽抱起喂奶外，新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時間，每日在20小時以上。最好采取側(cè)臥位，尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥，平時采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶時，可引起窒息。可不必枕枕頭，如枕時枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬，更不能用硬枕頭來矯正頭形。
5.注意居住環(huán)境
居住環(huán)境要特別注意兩個因素：第一是通風(fēng)因素。新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流，同時要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng);第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離，以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。
6.注意冷熱護(hù)理
因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據(jù)氣溫的變化及時增減衣服。
7.注意皮膚護(hù)理
新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。
8.注意臍帶護(hù)理
在新臍帶未脫落時，每天用0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。
9.要保證充足睡眠
經(jīng)常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。
10.處理特殊生理現(xiàn)象
如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。
四大常識
奶粉無法超越母乳
母乳含有新生兒生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，適合新生兒胃腸功能的消化和吸收，而且其質(zhì)和量會變化，以適應(yīng)嬰兒的生長發(fā)育所需。尤其初乳含有豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物質(zhì)，可增強(qiáng)新生兒抗感染能力，這些都是任何號稱“無限接近母乳的奶粉”不能替代的。
發(fā)燒千萬不能捂著
發(fā)熱時，若體溫未達(dá)38.5度，最好不要服用退熱藥，可以嘗試物理降溫，包括多飲水、溫水浴、退熱貼等。只有體溫超過38.5度，才需用退熱藥物，服藥同時鼓勵孩子多喝水，這樣才可增加皮膚散熱、增加排尿等，達(dá)到控制體溫的效果。發(fā)熱時千萬不要給孩子捂汗，會導(dǎo)致體內(nèi)水分經(jīng)皮膚丟失，可能出現(xiàn)“脫水”現(xiàn)象。使用冰袋或冰貼，可帶走皮膚部分熱量，但致局部皮膚血管收縮，降溫效果有限。除了多喝水、還可以洗熱水澡、熱濕敷都有助于散熱，同時建議適當(dāng)提高環(huán)境溫度。
如果孩子出現(xiàn)感冒，癥狀并不嚴(yán)重，最好在家里護(hù)理、觀察，不要輕易帶孩子到醫(yī)院，醫(yī)院里人員多、病菌多，非常容易出現(xiàn)交叉感染。也不要一感冒就擔(dān)心轉(zhuǎn)為肺炎，肺炎是嚴(yán)重呼吸道感染，全身癥狀一定較重，并且孩子精神狀態(tài)差，和感冒是有明顯區(qū)別的，千萬不要小病大治。
腹瀉慎用抗生素
秋天到來，寶寶容易腹瀉。由輪狀病毒引起的腹瀉，約占秋冬季節(jié)小兒腹瀉的70%~80%。它跟其它病毒一樣，不怕抗生素，使用抗生素只會適得其反，濫用不僅會消滅腸道里正常的細(xì)菌，引發(fā)菌群失調(diào)，影響腸道的吸收功能，而且細(xì)菌耐藥菌株不斷增多，還可繼發(fā)霉菌性腸炎等，使腹瀉遷延或加重。對于輪狀病毒引起的腹瀉，只要做好補(bǔ)液，選用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和黏膜保護(hù)劑，大多數(shù)患兒可以康復(fù)。即使不是由于輪狀病毒感染，從臨床看，對于飲食不當(dāng)、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉，用抗生素也沒有作用。
反復(fù)的腹瀉會使孩子體內(nèi)水分丟失，為了預(yù)防孩子脫水，可以給患兒飲用高效又價廉的口服補(bǔ)液鹽(簡寫ORS)，一定要按照說明書或者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，保證劑量正確。腹瀉的孩子一般不需要禁食，即便要禁食，也不宜超過6~8小時。因?yàn)榻晨赡軙䦟?dǎo)致孩子饑餓性腹瀉，出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。別吃高蛋白、高營養(yǎng)的食物，否則也可能會加劇腹瀉，不利于孩子腸胃的修復(fù)。
盲目補(bǔ)鈣不可取
盲目補(bǔ)鈣可能釀成高血鈣、腎結(jié)石、礦物質(zhì)元素營養(yǎng)失衡、甚至是心臟病、前列腺癌等隱患，必須停止。具備以下三點(diǎn)才能考慮缺鈣，臨床檢查出現(xiàn)鈣或維生素D缺乏指征(如骨密度偏低，堿性磷酸酶高，鈣磷乘積高等);血中維生素D濃度正常;鈣攝入量低(如<3/4的推薦量)。
小技巧
小寶寶出生了，面對這個軟綿綿的小寶寶，很多新手媽媽都不知所措，不知道該如何護(hù)理新生兒，下面介紹幾種新生兒護(hù)理方面的小技巧，希望大家喜歡。
皮膚的護(hù)理：
新生兒不需要肥皂。肥皂是一種脫脂劑，而嬰兒的皮膚很嬌嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6個星期前只能用水洗。6個星期后，可以用你選擇的任何一種肥皂。你也許想要試試一種特別的液體肥皂，這種肥皂只需加到洗澡水里就行，無須沖洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗過所有的褶皺，然后再沖洗干凈。將皮膚徹底揩干，潮濕的褶皺部分非常容易導(dǎo)致發(fā)炎;絕不要使用爽身粉。
眼睛的護(hù)理：
給嬰兒清洗眼部的時候，先把幾個棉球在濕水里沾濕，再擠干水分，擦每一只閉上的眼睛的時候都要換一個新的棉球，從內(nèi)眼角向外眼角擦。
鼻子和耳朵的護(hù)理：
鼻子和耳朵是具有自凈功能的器官，所以你不要試圖往里面塞什么東西或者以任何方式干擾它們。往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的東西只會把原來就在那兒的東西推到更往里的位置去。讓里面的東西自然掉出來的辦法要好得多。除非有醫(yī)生的指導(dǎo)，否則絕不要往嬰兒的耳朵或者鼻子里點(diǎn)藥。即使你看到了，也不要試圖從嬰兒的耳朵里往外掏耳垢。耳垢是外耳道里的皮膚的天然分泌物。這種東西是抗菌的，它還能防止灰塵和細(xì)小的砂石靠近耳鼓。有的嬰兒的耳垢比別的嬰兒多，但是掏出來只能使耳朵分泌出更多的耳垢來。掏耳垢會使耳朵發(fā)炎，所以不要管它，如果你對此感到有些擔(dān)心，那么可以向醫(yī)生咨詢一下。
肚臍的護(hù)理：
嬰兒一出生臍帶就會被夾住并立刻剪斷，只留下5-8厘米的根部。過幾天，臍帶就干枯了，然后它會脫落。
醫(yī)生或許會建議你每天用0.2%-0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液輕擦臍帶部位，然后用消毒紗布蓋好。盡量多讓這一部位通風(fēng)，因?yàn)檫@樣有助于加速收縮和痊愈。如果你發(fā)現(xiàn)有發(fā)紅，液體流出或者其它感染的癥狀，請向健康顧問或者醫(yī)生咨詢。不必等到臍帶痊愈之后才給嬰兒洗澡，只要洗澡后把它徹底揩干即可。
有的嬰兒患有臍疝，但一般一二年內(nèi)就會痊愈。如果你的孩子患了臍疝，而且還不斷擴(kuò)大或者總不見痊愈，那么請看醫(yī)生。
結(jié)語：以上就是小編為大家分享的新生兒護(hù)理知識，大家都學(xué)會了嗎?希望希望能幫助到大家!
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