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過敏反應搶救流程
導讀：過敏反應搶救流程是什么？藥物引起的嚴重過敏反應分布于臨床各個科室，凡使用藥物的患者均可能發生過敏反應。下面就帶大家看一下過敏反應搶救流程是什么吧。
1、過敏反應搶救流程
切斷過敏原,臨床上引起嚴重過敏反應的藥物以β-內酰胺抗生素、中藥注射劑和生物制品最為多見,給藥途徑則以靜脈用藥發生率最高,約占78.22%。
當發生過敏性休克時,立即除去過敏原。如患者為靜脈用藥時,停止輸液,換掉輸液器和管道,不要拔針,保留靜脈通路。
注射腎上腺素,嚴重過敏反應一經確診,第一時間注射腎上腺素。
液體支持,循環系統不穩定的患者,既需要腎上腺素又需要液體支持。因為如果沒有有效地循環血量,腎上腺素是無效的。可以用晶體或膠體溶液,通常為0.9%氯化鈉注射液。起始量為10~20分鐘內輸人20ml/kg。必要時可以重復使用。如果輸液量超過40ml/kg要考慮多巴胺或腎上腺素等升壓藥支持。
糖皮質激素和抗組胺藥,不應該把皮質激素作為嚴重過敏反應的一線治療。激素起效不夠快,尚未充分證實其能否降低遲發反應的危險。可靜脈或肌注給予抗組胺藥,如苯海拉明和氯苯那敏,以緩解皮膚的相關癥狀。
高血糖素,嚴重的過敏性疾病對對使用腎上腺素無效的患者,尤其是那些應用β-受體阻斷劑的患者,靜脈注射高血糖素可能有效。
監護,嚴重過敏反應治療好轉后需要觀察,但尚無證據提示需要觀察多長時間。伴有呼吸系統損傷的患者,應該至少監測6~8個小時;伴有血壓過低的患者至少要監測12~24小時。
2、什么是過敏反應
過敏反應是指已產生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發生的組織損傷或功能紊亂的反應。反應的特點是發作迅速、反應強烈、消退較快;一般不會破壞組織細胞,也不會引起組織嚴重損傷,有明顯的遺傳傾向和個體差異。
3、過敏反應的病因
過敏常常發生在一部分相對固定的人群中,因為是具有過敏體質的人,屬于先天免疫功能異常,往往由遺傳而來,也就是說,具有這種體質的人,發生過敏性的可能將伴隨終生。
過敏反應的護理
避免與變態反應原接觸。攝取足夠的多種維生素和礦物質。適當的戶外活動,提高身體的抗病能力。多補充維他命C。缺乏維他命C,容易令皮膚粗糙枯干,從而引致皮膚炎、脫皮等敏感癥狀。多吃可以加強皮膚組織,有助對抗外來敏感。
在中國容易引起過敏的`食物有以下幾類:富含蛋白質的食物,如牛奶、雞蛋;海產類,如魚、蝦、蟹、海貝、海帶;有特殊氣味的食物,如洋蔥、蒜、蔥、韭菜、香菜、羊肉;有刺激性的食物,如辣椒、胡椒、酒、芥末、姜;某些生食的食物,如生番茄、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子等;某些富含細菌的食物,如死的魚、蝦、蟹,不新鮮的肉類;某些含有真菌的食物,如蘑菇、酒糟、米醋;富含蛋白質而不易消化的食物,如蛤蚌類、魷魚、烏賊;種子類食物,如各種豆類、花生、芝麻;一些外來而不常吃的食物。
過敏反應的癥狀
過敏反應的特征是反應出現極快,特別是經注射途徑接觸變應原時起病異常急劇,被幸存者描述為“瀕死感”。癥狀出現愈快,反應也就愈嚴重。通常最初出現的癥狀是口周和面部刺痛感,接著是發熱感、吞咽困難、喉頭及胸部發緊感。全身皮膚瘙癢出現前可能會感覺恐懼、無力和全身發汗。接著病人全身潮紅,出現蕁麻疹和血管性水腫,水腫主要在眼周和上下唇,偶亦累及咽喉。出現一定程度的`聲嘶、吸氣性呼吸困難、吞咽困難、鼻塞、眼癢、噴嚏和喘鳴。此外,也可出現腹部絞痛、腹瀉、子宮收縮等癥狀。
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