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  • 如何護理冠心病的科學方法

    時間:2024-08-19 15:13:55 護理培訓 我要投稿
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    如何護理冠心病的科學方法

      一、主要護理問題

    如何護理冠心病的科學方法

      1.疼痛

      與心肌缺血有關,冠心病的疼痛是有可能和患者的心肌缺血有關系的,患者的心肌出現缺血的情況就會導致心臟的疼痛癥狀的出現。

      2.活動無耐力

      與心絞痛的發作影響活動有關。

      3.脈律不齊

      冠心病心肌缺血和心肌病變所致心律不齊有關。

      4.水腫、呼吸困難

      患者出現水腫以及呼吸困難的情況的時候,這就有可能是和冠心病晚期的心力衰竭有著一定的聯系了。

      二、護理措施

      1.心絞痛發作時要絕對臥床休息,嚴密監護,應保持環境安靜。

      2.了解病人心理狀態,消除不良情緒,避免各種誘因,加強生活護理。

      3.心絞痛發作時立即停止活動,同時舌下含服硝酸甘油。觀察抗心絞痛類藥物的不良反應。如亞硝酸類用藥后常有頭痛、頭脹、面紅、頭暈等血管擴張作用的表現。對此藥物敏感者易發生直立性低血壓。

      4.冠心病患者不能抽煙喝酒,在飲食方面,要注意吃一些低脂肪,低膽固醇以及高維生素的食物,要吃清淡的食物,一次不要吃的太飽。

      5.室溫不宜過冷過熱,因冷與熱會增加心臟負荷,心絞痛易發作。

      6.給予氧氣吸入,3-4升/分鐘。

      7.疼痛穩定后,可做適當的體力活動。

      嚴密觀察下列各項指標

      (1)心率、心律、疼痛部位、性質、持續時間及用藥后是否裝好。

      (2)夜間應加強巡視,因心絞痛常在夜間及清晨發作。

      (3)疼痛性質發生變化或心絞痛增頻、加重、若病人疼痛持續15分鐘以上或服藥不緩解,應立即通知醫生。

      三、健康指導

      1.合理飲食,低脂、低熱量、低膽固醇易消化飲食,多食素菜,水果等平淡食物,戒煙酒。嚴禁暴飲暴食或過飽,不飲濃咖啡和濃茶。

      2.心態平衡,避免緊張、焦慮、情緒激動和發怒,保證充足睡眠。

      3.保持大便通暢,大便時切忌用力。

      4.介紹心絞痛的預防方法,發作時立即停止活動,就地休息。舌下含服硝酸甘油、心痛定或速效救心丸,如頻發發作時應立即去醫院就診。

      5.做好心理護理,心絞痛發作時病人有瀕死恐懼感,要關心安慰病人,解除思想顧慮。

      6.教會病人使用硝酸甘油及其保管方法,熟悉藥物的副作用,并告知其隨身攜帶。

      7.堅持按醫囑服藥,家庭備有急救藥物。

      說到心衰,可能很多人都不知道什么是心衰。其實心衰也稱之為心力衰竭,主要是因為心肌收縮減弱所導致的。那心衰如何進行護理呢?心衰的護理措施有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下,如果你是心衰病人,又不知道如何護理,那就趕緊來看看吧。

      心衰的護理措施

      心衰的護理措施有哪些呢?如果大家不知道的話,那下面小編就來為大家介紹一下心衰的護理措施吧,也好讓大家多多了解一些心衰的護理。

      1.一般護理

      (1)保證患者充分休息

      應根據心功能情況決定活動和休息原則:心功能一級患者,可不限制活動,但應增加午休時間;輕度心力衰竭(心功能二級)患者,可起床稍事輕微活動,但需增加活動的間歇時間和睡眠時間;中度心力衰竭(心功能三級)患者,以臥床休息,限制活動量為宜;重度心力衰竭(心功能四級)患者,必須嚴格臥床休息,給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居,方便患者的生活。病情好轉后可逐漸增加活動量,以避免因長期臥床,而導致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態等不良后果。

      (2)飲食

      患者應攝取低熱量飲食。病情好轉后可適當補充熱量和高營養。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進食產氣食物,加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐,根據血鉀水平決定食物中含鉀量。

      (3)保持大便通暢

      心衰患者保持大便的通暢是護理措施的一個重要事項。所以,患者需要進行排便的練習,也可以在飲食中加入膳食纖維來幫助患者進行排便。

      (4)吸氧

      一般流量為2~4L/min,應觀察吸氧后患者的呼吸頻率、節律、深度的改變,隨時評估呼吸困難改善的程度。

      (5)加強皮膚口腔護理

      長期臥床患者應勤翻身,以防局部受壓而發生皮膚破損。加強口腔護理,以防發生由于藥物治療引起菌群失調導致的口腔黏膜感染。

      (6)控制靜脈補液速度

      一般為每分鐘1~1.5m1(20~30滴)。

      2.心理護理患者

      對于心衰患者來說,進行心理的護理是非常有必要的。這樣可以減輕患者的心理負擔,增加患者的安全感。

      3.情觀察和對癥護理

      (1)注意早期心力衰竭的臨床表現,一旦出現勞力性呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難,心率增加、乏力、頭昏、失眠、煩躁、尿量減少等癥狀,應及時與醫師聯系,并加強觀察。如迅速發生極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表現,同時胸悶、咳嗽、呼吸困難。發紺、咯大量白色或粉紅色泡沫痰,應警惕急性肺水腫發生,立即準備配合搶救。

      (2)定期觀測水電解質變化及酸堿平衡情況,低鉀血癥可出現乏力、腹脹、,心悸、心電圖出現U波增高及心律失常,并可誘發洋地黃中毒。少數因腎功能減退,補鉀過多而致高血鉀,嚴重者可引起心臟驟停,低鈉血癥表現為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡等。

      4.并發癥預防和護理

      (1)呼吸道感染

      室內空氣流通,每日開窗通風兩次,避免陣風,寒冷天氣注意保暖,長期臥床者鼓勵翻身,協助拍背,以防發生呼吸道感染和墜積性肺炎。

      (2)血栓形成

      由于長期臥床,使用利尿劑引起的血液動力學改變,下肢靜脈易形成血栓。應鼓勵患者在床上活動下肢和作下肢肌肉收縮,協助患者作下肢肌肉按摩。用溫水浸泡下肢以加速血液循環,減少靜脈血栓形成。當患者肢體遠端出現局部腫脹時,提示已發生靜脈血栓,應及早與醫師聯系。

      四、冠心病心絞痛護理常規

      心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。其特點為胸骨后部壓榨性疼痛感覺,可放射至心前區和左上肢,持續數分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。

      體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等為誘發因素。

      護理常規

      1、心絞痛發作時要絕對臥床休息,嚴密監護,應保持環境安靜。

      2、了解病人心理狀態,消除不良情緒,避免各種誘因,加強生活護理。

      3、觀察抗心絞痛類藥物的不良反應。如亞硝酸類用藥后常有頭痛、頭脹、面紅、頭昏等血管擴張作用的表現。對此藥物敏感者易發生直立性低血壓。

      4、給低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的清淡飲食,少量多餐,不宜過飽,禁煙酒。

      5、室溫不宜過冷過熱,因冷與熱會增加心臟負擔,心絞痛易發作。

      6、對診斷尚未明確或對病情需作進一步估計者,應在心絞痛發作時記錄心電圖,并密切觀察神志、脈搏、血壓的變化。

      7、若病人疼痛持續15分鐘以上或服藥不緩解,要注意與心肌梗塞前綜合征相鑒別,立即報告醫生,及時采取有效的措施。

      8、做好心理護理,心絞痛發作時病人有瀕死恐懼感,要關心安慰病人,解除思想顧慮。

      9、教會病人使用硝酸甘油及其保管方法,熟悉藥物的副作用,并告知其隨時攜帶。

      五、冠心病心絞痛護理常規

      1.按循環系統一般護理常規。

      2.要讓患者吃低熱量,低脂肪的食物,多食素菜,水果等清淡食物,戒煙酒。

      3.避免勞累、情緒波動、精神緊張、飽餐、感冒等誘發因素,做好心理護理和衛生宣教。

      4.注意心絞痛的典型表現,為突然發生的、短暫的(1-5分鐘即可緩解)胸骨后或心前區疼痛,并可向左臂放射,伴四肢冰冷、面色蒼白等。

      結語:通過上文的介紹,想必大家對于冠心病的護理也是有了一定的認識了吧,雖然在我們現代社會中,我們的生活正在慢慢的變的好了起來,但是有一些疾病還是沒有遠離我們,對于冠心病患者,護理就變得比較重要了。

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