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  • 心衰患者的護理方法

    時間:2024-10-28 14:35:42 護理培訓 我要投稿
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    心衰患者的護理方法

      說到心衰,可能很多人都不知道什么是心衰。其實心衰也稱之為心力衰竭,主要是因為心肌收縮減弱所導致的。那心衰如何進行護理呢?心衰的護理措施有哪些呢?下面是小編為大家整理的心衰患者的護理方法,歡迎閱讀與收藏。

    心衰患者的護理方法

      心衰的護理措施

      心衰的護理措施有哪些呢?如果大家不知道的話,那下面小編就來為大家介紹一下心衰的護理措施吧,也好讓大家多多了解一些心衰的護理。

      1.一般護理

      (1)保證患者充分休息

      應根據心功能情況決定活動和休息原則:心功能一級患者,可不限制活動,但應增加午休時間;輕度心力衰竭(心功能二級)患者,可起床稍事輕微活動,但需增加活動的間歇時間和睡眠時間;中度心力衰竭(心功能三級)患者,以臥床休息,限制活動量為宜;重度心力衰竭(心功能四級)患者,必須嚴格臥床休息,給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居,方便患者的生活。病情好轉后可逐漸增加活動量,以避免因長期臥床,而導致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態(tài)等不良后果。

      (2)飲食

      患者應攝取低熱量飲食。病情好轉后可適當補充熱量和高營養(yǎng)。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進食產氣食物,加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐,根據血鉀水平決定食物中含鉀量。

      (3)保持大便通暢

      心衰患者保持大便的通暢是護理措施的一個重要事項。所以,患者需要進行排便的練習,也可以在飲食中加入膳食纖維來幫助患者進行排便。

      (4)吸氧

      一般流量為2~4L/min,應觀察吸氧后患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變,隨時評估呼吸困難改善的程度。

      (5)加強皮膚口腔護理

      長期臥床患者應勤翻身,以防局部受壓而發(fā)生皮膚破損。加強口腔護理,以防發(fā)生由于藥物治療引起菌群失調導致的口腔黏膜感染。

      (6)控制靜脈補液速度

      一般為每分鐘1~1.5m1(20~30滴)。

      2.心理護理患者

      對于心衰患者來說,進行心理的護理是非常有必要的。這樣可以減輕患者的心理負擔,增加患者的安全感。

      3.情觀察和對癥護理

      (1)注意早期心力衰竭的臨床表現,一旦出現勞力性呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難,心率增加、乏力、頭昏、失眠、煩躁、尿量減少等癥狀,應及時與醫(yī)師聯系,并加強觀察。如迅速發(fā)生極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表現,同時胸悶、咳嗽、呼吸困難。發(fā)紺、咯大量白色或粉紅色泡沫痰,應警惕急性肺水腫發(fā)生,立即準備配合搶救。

      (2)定期觀測水電解質變化及酸堿平衡情況,低鉀血癥可出現乏力、腹脹、,心悸、心電圖出現U波增高及心律失常,并可誘發(fā)洋地黃中毒。少數因腎功能減退,補鉀過多而致高血鉀,嚴重者可引起心臟驟停,低鈉血癥表現為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡等。

      4.并發(fā)癥預防和護理

      (1)呼吸道感染

      室內空氣流通,每日開窗通風兩次,避免陣風,寒冷天氣注意保暖,長期臥床者鼓勵翻身,協助拍背,以防發(fā)生呼吸道感染和墜積性肺炎。

      (2)血栓形成

      由于長期臥床,使用利尿劑引起的血液動力學改變,下肢靜脈易形成血栓。應鼓勵患者在床上活動下肢和作下肢肌肉收縮,協助患者作下肢肌肉按摩。用溫水浸泡下肢以加速血液循環(huán),減少靜脈血栓形成。當患者肢體遠端出現局部腫脹時,提示已發(fā)生靜脈血栓,應及早與醫(yī)師聯系。

      5.觀察治療藥物反應

      (1)洋地黃類藥物

      洋地黃治療有效的指標是心率減慢、呼吸困難緩解、水腫消退、體重減輕、尿量增加、情緒穩(wěn)定等。給洋地黃類藥物前應詢問患者有無惡心、嘔吐,并聽心率,如心率低于每分鐘60次或節(jié)律發(fā)生變化(如由原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則,或由不規(guī)則突然變?yōu)橐?guī)則),應考慮洋地黃中毒可能,立即停藥,同時與醫(yī)師聯系,采取相應處理措施。

      (2)擴血管藥物

      靜脈滴注速度過快可引起血壓驟降甚至休克,用藥過程中,尤其是剛開始使用擴血管藥物時,須監(jiān)測血壓變化,注意根據血壓調節(jié)滴速。如血壓下降超過原有血壓的20%或心率增加20次/min應停藥,囑咐患者起床和改變體位時,動作宜緩慢,以防發(fā)生低血壓反應。

      (3)利尿劑

      持續(xù)大量應用利尿劑可致血液動力學改變和電解質紊亂,注意水電解質變化和酸堿平衡情況。過度利尿可致循環(huán)血容量減少、血液粘滯度升高,使易于發(fā)生靜脈血栓;排鉀利尿劑可致低鉀、低鈉、低氯,應與保鉀利尿劑同時使用。或在利尿時補充氯化鉀,防止低鉀血癥誘發(fā)洋地黃中毒和心律失常,低鉀時患者出現乏力、腹脹、心悸、心電圖出現u波增高及心律失常;保鉀利尿劑可引起高血鉀,誘發(fā)心律失常甚至心跳驟停,故腎功能不全的患者應慎用;低鈉時患者出現疲倦乏力、食欲減退、尿量減少、表情淡漠等。故利尿劑應間斷使用,并定期測量體重、記錄每日出入量。

      心衰病人的護理

      心衰,也就是心力衰竭。如果患上了這樣的疾病,對于病人本身是很危險的。那么心力衰竭的患者該如何做好生活的護理工作呢?下面我們一起了解下吧。

      1、量多餐、低鹽飲食

      專家提醒心衰患者注意,吃太飽會加重心臟、胃腸負擔,因此要少量多餐。為防止身體出現浮腫,要限制鹽的攝入,含鈉多的醬油和味精都要少放。同樣一道菜,能選清蒸就不要紅燒,能清燉就別油炸,少吃泡菜和腌制、熏醬的東西,適量補充一些蛋類、瘦肉和魚類,多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物,保持大便通暢。

      2、持每日測體重

      心衰病人護理要注意什么?專家建議患者在家里準備一臺電子體重秤,每天早晨測量一次,如1—2天內體重快速增加,應考慮是否有水鈉潴留,可在醫(yī)生的指導下增加利尿劑的用量。

      3、暖防著涼

      專家表示,心衰病人在氣候轉冷時要注意保暖施,防止上呼吸道感染,減少發(fā)作誘因。天氣轉暖時,換單衣最好比常人略晚一些。

      4、干重活

      專家指出,心衰病人不宜做重體力活,還要避免強烈的精神刺激,性生活要遵循醫(yī)囑。

      5、膚防感染

      專家稱,心衰的患者首先表現在雙下肢或骶尾部的水腫,因此要注意皮膚的護理,避免長時間壓迫一個位置。

      6、尿別忘補鉀

      專家指出,心衰患者在服用洋地黃藥物(地高辛等)時,要嚴格遵守醫(yī)囑,不能自行加量或減量,并要定期監(jiān)測洋地黃濃度,防止洋地黃中毒。長時間使用利尿劑時,應在醫(yī)生的指導下服用補鉀、補氯藥物,還要多吃橙子、香蕉、土豆等含鉀食物,以保持電解質平衡。

      擴展資料:

      心衰的護理:

      1、一般患者應采取高枕臥位,較重者應采取半臥位或坐位,限制體力活動,心力衰竭較重的時候患者以臥位休息為主,心力功能改善以后應適當下床活動,以避免下肢血栓的形成和肺部感染。

      2、一定要戒煙、戒酒,保持心態(tài)平衡,同時還要保證充足的睡眠。

      3、少食多餐,低鹽、低脂飲食,每日的食鹽不超過5克。

      4、按醫(yī)囑服藥,預防呼吸道的感染,育齡婦女要做好避孕,同時一定要注意保暖,尤其冬季是心衰病人多發(fā)的季節(jié),因為血管收縮風寒外襲,容易導致肺部感染,而肺部感染對于老年人來講,往往是心衰進一步加重導致死亡很重要的因素,因此呼吸道的感染看似簡單,實際是非常非常重要的。

      如何預防心衰

      情緒愉悅,防止波動

      變化無常的秋冬天氣容易使人產生煩躁惱怒、焦慮抑郁等不良情緒,誘發(fā)心衰。因此,心血管病患者預防心衰,首先要調整好自己的心態(tài),防止情緒波動,保持心理平衡。

      補充水分,切忌過量

      注意補充水分,每天喝1500~2000毫升白開水,以稀釋血液,保證血流暢通。若已發(fā)生心衰,則要限制飲水量,以免飲水過多增加血容量,使心衰加重。

      適當休息,避免過勞

      心血管病患者一定要休息好,保證晚睡8小時,午睡1小時;不干重體力勞動;不參加較劇烈的運動。

      發(fā)生心衰,及早救治

      心血管病患者一旦出現腳踝部進行性腫脹、活動后容易疲勞,或出現咳嗽、呼吸急促等貌似氣管炎或支氣管哮喘的癥狀,或精神異常等貌似精神病或腦血管病癥狀時,很可能是心衰發(fā)出的早期信號,應及時到醫(yī)院心內科就診,以早確診,早治療。

      戒煙

      香煙中的焦油和煙堿可直接損害心血管,促使冠狀動脈血管發(fā)生痙攣,加重病情,引發(fā)心絞痛、心肌梗塞和心衰。因此,心血管病患者預防心衰一定要戒煙。

      預防呼吸道感染

      心血管病患者應根據天氣變化及時增減衣服。當地有呼吸道傳染病流行時,不要到人群擁擠的公共場所,防范感冒、流感、肺部感染等,以免誘發(fā)心衰。

      飲食有節(jié)

      在注重膳食營養(yǎng)搭配均衡的同時,宜吃低脂肪、高蛋白質、富含維生素、礦物質的食物,每頓七八分飽。可常吃些新鮮蔬菜瓜果、禽肉、魚蝦、食用菌、豆制品等,不吃過于油膩、過咸、過辣的食物,不喝濃茶、咖啡、白酒等。

      掌握好運動量

      心血管病患者在病情穩(wěn)定時,應在醫(yī)生指導下,選擇適合自己的鍛煉方式,如散步、快走、慢跑、打太極拳等,鍛煉要循序漸進、量力而行,鍛煉后以自我感覺舒適為宜,宜長期堅持。

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