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  • 脛腓骨骨折的護理的一些簡單操作方法

    時間:2024-08-30 08:19:01 護理培訓 我要投稿
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    脛腓骨骨折的護理的一些簡單操作方法

      我們身體上的骨骼每一塊對我們來說都是很重要的,如果出現了骨折的情況的話就會很嚴重,那么大家知道脛腓骨骨折愈合時間是多久嗎,脛腓骨骨折的護理是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

    脛腓骨骨折的護理的一些簡單操作方法

      脛腓骨骨折護理

      (一)術前護理

      1.心理護理。

      2.接近的改變患者生命體征的.觀察,尤其是開放性骨折,骨折合并小腿皮膚撕脫傷等外傷患者,發現患者面色蒼白,口唇發紺,血壓下降等休克征象應立即投入搶救,輸液、輸血、氧等。

      3.密切觀察患肢遠端血液循環,感覺運動,足背動脈搏動情況,觀察患肢皮膚顏色,溫度、腫脹情況。警惕骨折合并腘動脈損傷,腓總神經損傷及小腿骨筋膜室綜合征,發現肢體遠端動脈搏動觸及不清,肢端發涼,感覺遲鈍,腫脹嚴重,皮膚顏色改變,立即通知醫生,做出緊急處理。

      4.患肢抬高,保持中立位,嚴禁外旋,為防止足跟壓傷,可在踝部墊小軟枕,以使足跟懸空。

      5.醫生為術前準備,如皮膚、空腹、運動床大小等。如果開放骨折,必須先消毒傷口,并用消毒紗布覆蓋,然后消毒周圍的皮膚。

      (二)術后護理

      1.減輕疼痛及病情觀察

      手術當晚根據醫囑對癥止痛,減輕病人術后痛苦,同時密切觀察生命體征變化,肢體應保持功能位臵,觀察肢體的感覺運動,末梢循環,觀察傷口敷料有無滲血,有引流管者注意觀察引流液的量、顏色等。

      2.飲食護理

      進高鈣宜消化飲食,由于長期臥床,腸蠕動減慢,應鼓勵患者多進食水果、蔬菜,增加植物纖維,防止便秘。

      3.并發癥的預防

      骨折最常見的并發癥是呼吸道,泌尿系感染及褥瘡,應盡可能多巡視病房,及時了解病人具體情況并指導病人預防并發癥,鼓勵病人每天做深呼吸,多飲水,定時協助病人翻身,保持床鋪干燥整潔,經常按摩受壓部位,對于手術后石膏外固定者,石膏邊緣應給予保護。

      脛腓骨骨折病因

      會導致脛骨骨折的情況會有3種。

      1、應力損傷

      是由于應力長期持續的加在某一正常骨骼上,長期應力積累,造成受力處的骨骼發生疲勞骨折。

      2、低能損傷

      常見于扭動暴力,當暴力以旋轉形式作用于脛骨時,常形成螺旋型骨折,并由于外力的`大小不同,而造成不同的粉碎型骨折,但軟組織損傷較輕。

      3、高能量損傷

      多見于直接暴力和擠壓傷,當外力大并且集中作用于較小范圍時,例如重物直接砸于小腿上而形成的損傷。這種高能量暴力常導致肢體軟組織破壞嚴重、神經血管損傷、粉碎骨折、骨缺損,功能喪失,嚴重者可導致截肢。

      臨床表現

      疼痛、腫脹、畸形和功能障礙是脛腓骨骨折的主要癥狀。

      1、手法復位,夾板或石膏固定

      對于低能,移位小,單純脛骨干骨折穩定性骨折,皮膚條件允許可通過閉合復位以石膏,支具等外固定能有效的治愈骨折。

      2、跟骨牽引

      對于累及關節的嚴重粉碎骨折或合并皮膚挫傷不宜手術時,可行跟骨牽引,輔以手法復位,然后以4—6公斤維持牽引4周。

      3、手術治療

      ⑴開放復位內固定

      適用于不穩定型和開放的脛骨骨折,最常用的內固定是帶鎖髓內釘。其中開放傷口應徹底反復清創,合理應用抗生素,早期關閉傷口(包括使用肌瓣及游離皮瓣),必要時植骨治療。

      ⑵外固定支架固定

      適用于開放性骨折,尤其是皮膚、軟組織損傷嚴重,傷口污染,骨缺損、粉碎性骨折的`固定。有利于觀察傷口,維持肢體正常的長度,不影響膝、踝關節活動等優點,臨床應用較廣。

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