分娩后如何護(hù)理傷口

時(shí)間：2024-08-31 10:02:49 護(hù)理培訓(xùn) 我要投稿

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分娩后如何護(hù)理傷口

　　分娩后怎樣護(hù)理傷口？很多產(chǎn)婦在分娩過程中為了順利生出胎兒，都會(huì)進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，因此產(chǎn)婦在生產(chǎn)后會(huì)感覺到傷口的疼痛。分娩后怎樣護(hù)理傷口呢？

分娩后如何護(hù)理傷口

　　有的媽媽在順產(chǎn)時(shí)醫(yī)生會(huì)給會(huì)陰側(cè)切，會(huì)陰側(cè)切是為了防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉。會(huì)陰側(cè)切后該如何護(hù)理傷口？如何緩解疼痛？

　　什么是會(huì)陰側(cè)切

　　會(huì)陰側(cè)切是指在會(huì)陰部做一斜形切口。會(huì)陰切開術(shù)不僅包括側(cè)切，還可以中切。可以防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉，且外科切開術(shù)容易修補(bǔ)和愈合的更好。

　　會(huì)陰側(cè)切該如何護(hù)理

　　根據(jù)個(gè)人情況和傷口深淺等不同，會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，多數(shù)人只痛1周左右，少數(shù)人長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月，有些對(duì)痛覺比較敏感的人甚至自覺痛的時(shí)間更久，一般情況下，如果切口較深，疼痛持續(xù)時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些。如果產(chǎn)后1個(gè)月后還感覺到疼痛，就要及時(shí)回醫(yī)院就診，看是否有愈合不良、感染等問題。

　　日常生活中，應(yīng)多攝取高纖食物，多補(bǔ)充水分，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，避免便秘；保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生墊，每天可用溫開水沖洗會(huì)陰部，避免惡露浸泡傷口，增加愈合困難度；坐位時(shí)身體重心偏向右側(cè)，避免傷口受壓使切口表皮錯(cuò)開發(fā)生疼痛。

　　分娩后要注意會(huì)陰傷口的處理

　　會(huì)陰傷口要保持清潔，拆線前，每天可用1：1000新潔爾滅消毒液沖洗兩次，大便后也要沖洗一次，并應(yīng)避免大便等臟物的污染。拆線后，多數(shù)產(chǎn)婦此時(shí)已回到家中，如惡露還沒有干凈，仍應(yīng)堅(jiān)持每天用溫開水洗外陰兩次。同時(shí)，應(yīng)保持大便通暢，以免傷口裂開，必要時(shí)可服些輕瀉劑。最好采用坐式大便，并避免上廁所時(shí)間太長(zhǎng)。另外，拆線后全國(guó)各地口內(nèi)部愈合尚不牢固，故不宜過多走動(dòng)，也不宜進(jìn)行動(dòng)作太大的運(yùn)動(dòng)。

　　此外，在正常情況下，會(huì)陰傷口在拆線前會(huì)有不適感，坐時(shí)也可能疼痛，拆線后一般會(huì)減輕，但需2-3周后才會(huì)完全恢復(fù)正常。有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后10天左右，發(fā)現(xiàn)陰道掉出帶結(jié)的腸線頭，對(duì)此不必驚慌，那是從陰道口脫落的腸線。如果在會(huì)陰部有絲線，則應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)拆線，以免引起感染。

　　分娩后產(chǎn)婦需要注意的事項(xiàng)

　　按摩子宮：

　　目的是幫助子宮的復(fù)原及惡露的排出（產(chǎn)后快速復(fù)原子宮的妙招），亦可預(yù)防因收縮不良而引起產(chǎn)后出血。方法：先找出子宮的位置，對(duì)于正常分娩的產(chǎn)婦，可以輕易在肚臍下觸摸到一個(gè)硬塊，即子宮的位置。當(dāng)子宮變軟時(shí)，用手掌稍施力量于子宮位置環(huán)行按摩，使子宮硬起，則表示收縮良好；當(dāng)子宮收縮疼痛厲害，則暫時(shí)停止按摩，可采俯臥姿勢(shì)以減輕疼痛，若仍疼痛不舒服，影響休息及睡眠，可通知護(hù)理人員。

　　惡露的觀察：

　　惡露是指由子宮所排出的分泌物，產(chǎn)后1~3天，量多、顏色較紅，以后顏色減淡、量少，10天后呈淡黃色，一般在4~6星期會(huì)完全消失；若惡露有大血塊、惡臭或鮮血流出等異常現(xiàn)象，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員（產(chǎn)后怎樣觀察和處理惡露）。

　　小便：

　　由于會(huì)陰傷口疼痛及生產(chǎn)時(shí)膀胱和尿道受損及壓迫，可能在產(chǎn)后有解小便或解不干凈的感覺，產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后2小時(shí)開始解小便，若解小便不通暢，請(qǐng)通知護(hù)理人員協(xié)助。

　　大便：

　　產(chǎn)后由于腹壓消失、飲食中缺少纖維素、產(chǎn)婦的臥床都可促成腸蠕動(dòng)減弱，排空時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)陰切口的疼痛使得產(chǎn)婦不愿意作排便的動(dòng)作，產(chǎn)褥期出汗又多，以上原因均易導(dǎo)致便秘。故產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期應(yīng)以易消化的半流質(zhì)食物為主，特別注意多吃含纖維素多的新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)下床活動(dòng)，并養(yǎng)成每日按時(shí)排便的良好習(xí)慣。必要時(shí)可以口服蜂蜜、香蕉等，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)；肛門內(nèi)開塞露也可以使用，緩解大便秘結(jié)。

　　順產(chǎn)后前3天的護(hù)理指引

　　1、順產(chǎn)后第1天護(hù)理

　　（1）產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員每小時(shí)會(huì)觀察一次宮縮、惡露、陰道流血性質(zhì)，查看傷口并詢問產(chǎn)婦是否有什么不適，同時(shí)會(huì)記24小時(shí)出血量，新媽媽要記得將計(jì)血量紙交給醫(yī)生護(hù)士看。每天三次測(cè)體溫、脈搏，連測(cè)三天，各位一定要積極配合醫(yī)生。

　　（2）產(chǎn)婦在順產(chǎn)后要特別注意保持會(huì)陰部清潔，每日兩次用0.25%碘伏擦拭會(huì)陰部，便后用清水由前到后清洗。

　　（3）順產(chǎn)后女性應(yīng)多休息，盡可能不看電視和書。

　　（4）為預(yù)防交叉感染，新生兒沐浴與治療應(yīng)放在最后進(jìn)行，新媽媽要仔細(xì)觀察他的全身皮膚情況。此外，所有的衣服、被褥均需經(jīng)消毒后方可再使用。

　　2、順產(chǎn)后第2天護(hù)理

　　（1）醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查產(chǎn)婦泌乳情況，如需回奶，醫(yī)生會(huì)給回奶藥，按醫(yī)囑服用。

　　（2）醫(yī)生還會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行導(dǎo)縮肛運(yùn)動(dòng)和康復(fù)運(yùn)動(dòng)，檢查宮底、統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出血量，新媽媽要積極配合。

　　（3）頻譜或紅外線照射會(huì)陰部，新媽媽要注意避免會(huì)陰部燙傷，同時(shí)要保持會(huì)陰處的清潔。

　　3、順產(chǎn)后第3天護(hù)理

　　（1）讓嬰兒多吮吸奶水，避免漲奶，醫(yī)生會(huì)教擠奶的手法。

　　（2）新媽媽可向醫(yī)生詢問各種新生兒喂養(yǎng)和護(hù)理的相關(guān)問題。

　　（3）大多數(shù)新生兒會(huì)轉(zhuǎn)向兒科，新媽媽要做好心理準(zhǔn)備。

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