患上臍部疾患后如何預防護理

患上臍部疾患后如何預防護理

　　小兒出生后斷臍結扎護理不善或先天性異常就會產生臍部病證這就是我們所說的臍部疾患，那么小兒出生后應該注意哪些方面才不至于患上臍部疾患，在患上臍部疾患后又改怎么預防護理呢?小面和小編一起來了解下吧。

　　臍部疾患發生在新生兒期，一般預后良好。但是，臍瘡處置不當亦可釀成敗血癥等重癥;若臍血與全身血液疾病有關，則病情較重。臍突患兒大多數預后良好，可治愈。

　　其中臍部濕潤不干者稱為臍濕;臍部紅腫熱痛，流出膿水者稱為臍瘡，血從臍中溢出者稱為臍血，臍部突起者稱為臍突。古代醫籍對臍部疾患記載甚多，認為臍濕、臍瘡、臍血發病與接生斷臍不當有密切關系，臍突的發生與體質因素有關。臍濕、臍瘡西醫學泛指新生兒臍炎，臍血西醫學稱臍帶出血，臍突包括西醫學所稱臍疝、臍膨出。

　　一、臍部疾患的病因病機

　　產生臍濕、臍瘡的原因主要是由于斷臍后護理不當，感受外邪所致。嬰兒洗浴時，臍部為水濕所侵，或為尿液浸漬;或臍帶未干，脫落過早;或為衣服摩擦損傷等，使濕濁浸淫皮膚，久而不干者，則為臍濕。若濕郁化熱，或污穢化毒，則濕熱之邪蘊郁，致營衛失和、氣滯血瘀，而致臍部紅、腫、熱、痛，進而濕熱釀毒化火，毒聚成瘡，致臍部潰爛化腐，則為臍瘡。

　　導致臍血的病因可為斷臍結扎失宜所致，亦有因胎熱內盛或中氣不足所致。斷臍時，臍帶結扎過松，可致血滲于外;結扎過緊，傷及血脈，亦可致血滲于外。或因胎熱內盛，迫血妄行，以致斷臍不久，血從臍溢。部分患兒先天稟賦不足，中氣虛弱，脾不統血，亦可致臍血不止。

　　引起臍突的原因有內因與外因兩大類。內因是由于初生兒腹壁肌肉嫩薄松弛，或先天發育不全，臍孔未全閉合，留有臍環，或腹壁部分缺損。外因為啼哭叫擾，屏氣所致。啼哭口叫擾過多，小腸脂膜突人臍中，成為臍突，若腫物突起久不回納，致外邪侵入，可因邪毒化熱化火，致高熱;腹脹、腹痛等癥。

　　二、臍部疾患的臨床診斷

　　1.有臍帶處理不潔，尿液及水濕浸漬臍部或臍帶根痂撕傷等病史。

　　2.臍帶根部或脫落后的根部見發紅、腫脹、滲液為臍濕;有膿性分泌物滲出，氣味臭穢者為臍瘡。

　　3.斷臍后，血從臍孔滲出為臍血。

　　4.臍部呈半球狀或半囊狀突出，虛大光亮，大小不一，以手按之，腫塊可以回納為臍突。

　　三、臍部疾患的辨證論治

　　臍濕、臍瘡臨床上應辨常證與變證。僅見臍部發紅，創面腫脹，有膿水滲出，一般情況尚好為常證;若臍部紅腫，有膿性或血性滲出，伴煩躁不寧，甚則昏迷抽風為變證。

　　對臍血一病應辨輕證、重證。輕證一般出血量少，患兒精神，吮乳俱佳，無明顯全身不適癥狀;重證則出血量較多，煩躁不安或萎靡不振，拒乳，甚而同時出現吐血、便血。

　　臍突包括西醫學所稱的臍疝與臍膨出。臍膨出為先天性臍疝，除臍部突起外，往往伴有其他先天性畸形，如膀胱外翻、腸旋轉不全等。

　　治療臍濕、臍瘡以祛濕生肌、清熱解毒為總原則。若熱毒熾盛，邪陷心肝則涼血清營，熄風鎮驚。配合外治法可增強療效。

　　治療臍血應分清原因，不能見血止血。因臍帶結扎失宜所致，應重新結扎;因胎熱內蘊，迫血妄行宜涼血止血;中氣不足，氣不攝血而致應益氣攝血。

　　臍突的治療以外治為主，如年齡已逾2歲仍未痊愈，應考慮手術治療。

　　(一)臍濕

　　證候：臍帶脫落以后，臍部創面滲出脂水，浸漬不干，或微見發紅。

　　分析：臍部為水濕或尿液浸漬，或為穢毒之邪所侵襲，壅于肌表，故局部滲出脂水，浸淫不干。

　　治法：收斂固澀。

　　方藥：龍骨散。常用藥：龍骨、枯礬收斂燥濕。外用，干撒臍部。

　　若局部紅腫熱痛者，加金黃散清熱解毒。

　　(二)臍瘡

　　證候：臍部紅腫熱痛，甚則糜爛，膿水流溢，惡寒發熱，啼哭煩躁，口干欲飲，唇紅舌燥。舌質紅，苔黃膩，指紋紫。

　　分析：穢毒之邪侵入臍部，壅于肌膚，經絡受阻，氣血凝滯，發為臍瘡。局部紅、腫、熱、痛，漸為糜爛化膿，潰則膿血流溢。風火交織，邪毒內攻，則見惡寒發熱，啼哭煩躁。

　　治法：清熱解毒，佐以外治。

　　方藥：犀角消毒飲加減。常用藥：金銀花、水牛角、甘草清熱解毒，防風、荊芥、牛蒡子疏散風邪，加黃連、連翹、蒲公英清解熱毒。局部外用金黃散。

　　大便秘結、舌苔黃燥加大黃通腑泄熱;臍部滲出混有血液加景天三七、紫草涼血止血;伴神昏、抽搐，加安宮牛黃丸或紫雪丹清心開竅，平肝熄風。

　　(三)臍血

　　證候：斷臍后，臍部有血滲出，經久不止，或見發熱、面赤唇焦、舌紅口干，甚則吐衄、便血、肌膚紫斑。或見精神萎靡、手足欠溫、舌淡苔薄、指紋淡。

　　分析：斷臍后，如臍帶結扎過松，可致血溢外出，啼哭時出血加重，靜止時稍止。如胎熱內蘊，逼血妄行，血循臍帶創U外溢，可見臍血鮮紅滲泄。脾虛氣不攝血，可見臍血色淡，緩滲不止。

　　治法：胎熱內甚者清熱涼血止血，氣不攝血者益氣攝血，結扎松脫者重新結扎臍帶。

　　方藥：胎熱內盛者用茜根散。常用藥：水牛角、生地、丹皮清熱涼血，赤芍;紫草、仙鶴草活血止血。

　　氣不攝血者用歸脾湯。常用藥：黨參、黃芪、白術、甘草、山藥、大棗、當歸、血余炭、藕節炭。

　　尿血加大薊、小薊;便血加槐花、地榆;形寒肢冷加炮姜炭。

　　(四)臍突

　　證候：臍部呈半球狀或囊狀突起，虛大光浮，大如胡桃，以指按之，腫物可推回腹內，啼哭叫鬧時，又可重復突出。臍部皮色如常，精神、食欲無明顯改變，亦無其他癥狀表現。

　　分析：腹壁肌肉嫩薄松弛，臍孑L未全閉合，留有臍環，啼哭叫鬧，壓力過高，致小腸脂膜突人臍中，故臍部光浮脹突。.

　　治法：壓臍法外治。

　　先將突出臍部的小腸脂膜推回腹內，再以紗布棉花包裹光滑質硬的薄片，厚墊臍部，外用紗布扎緊。

　　若脂膜突出過大，或不能回納，并見哭鬧不安，或年齡已逾2歲仍未見痊愈者，應考慮手術治療。

　　四、其他療法

　　(一)中成藥劑

　　1.小兒化毒散每服0.3—0.5g，1日2次。用于臍瘡。

　　2.云南白藥每服0.5g，1日2次。用于臍血。

　　3.三七片每服1-2片，1日2次。用于臍血。

　　(二)單方驗方

　　1.馬齒莧，每日5g，水煎。分3二4次服。用于臍瘡。

　　2.魚腥草、野菊花各5g，水煎。1日分3—4次服。用于臍瘡。

　　五、臍部疾患的預防護理

　　1.預防

　　新生兒斷臍后，應注意臍部殘端的保護，防止尿便及洗浴浸漬，保持清潔干燥。臍部殘端讓其自然脫落。保持內衣和尿布的清潔、干燥、柔軟，如有污染，及時更換。

　　2.護理

　　換藥時要注意局部的消毒，若有干痂形成，切不可強剝，以免發生出血和傷及肉芽。防止臍瘡膿液外溢污染健康皮膚，造成其他感染。

　　減少嬰兒啼哭叫擾。若啼哭頻頻，腫物久不回復，應注意檢查其原因，及時作出相應處理。

　　結語：上文我們具體了解了.臍部疾患的一些基本知識，了解了臍部疾患的病因病機，知道一些臍部疾患的臨床診斷，以及針對臍部疾患的辨證論治，就需要我們能夠在以后日常生活中對臍部疾患進行及時預防護理。