血常規(guī)檢查的項目與各項檢測值變化的意義

時間：2024-08-09 04:21:18 檢驗技師/士我要投稿

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　　血常規(guī)檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規(guī)檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經(jīng)稀釋后滴入特制的計算盤上，再置于顯微鏡下計算血細胞數(shù)目。血常規(guī)化驗單上的常用符號是：RBC代表紅細胞，WBC代表白細胞，Hb代表血紅蛋白(血色素)，PLT代表血小板。下面是yjbys小編為大家?guī)淼难Ｒ?guī)檢查的項目與各項檢測值變化的意義的知識，歡迎閱讀。

　　檢查意義與作用

　　血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項目，它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應骨髓的造血功能等。

　　例如：通常感染性疾病會使白細胞的數(shù)值和分類發(fā)生變化;貧血時血紅蛋白或紅細胞的檢驗值會降低;而血小板的減少會導致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多會增多血栓發(fā)生的可能;另外，有些腫瘤、變化反映性疾病也可以引起血常規(guī)檢查部分數(shù)值的變化。

　　1、判斷是否有其他細菌感染。如果乙肝患者為外周血白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，應注意是否合并細菌感染。

　　2、判斷有無脾功能亢進。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進癥，如果HBV感染者外周血白細胞總數(shù)和血小板明顯降低，應考慮存在脾功能亢進癥，應注意檢查是否存在肝硬化。

　　3、判斷是否需要抗病毒治療。目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯，因此在進行抗病毒治療前及抗病毒治療中，應定期檢查血常規(guī)。

　　一般來說，當外周血白細胞總數(shù)<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時，不要選用或停用干擾素，可選用核苷(酸)類似物(如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)進行抗病毒藥物。我院目前是采用抗病毒免疫療法結(jié)合這些藥物綜合使用，從而達到更好的治療效果。

　　4、判斷是否存在再生障礙性貧血。乙肝病毒感染者如出現(xiàn)不明原因的全血象降低，應考慮是否存在再生障礙性貧血。

　　各項指標與變化的意義

　　白細胞計數(shù)(WBC)

　　高值時可能為身體部位發(fā)炎、白血病、組織壞死等;但孕婦、新生兒及激烈運動過后亦會偏高。低值時可能為病毒感染、再生障礙性貧血及自體免疫疾病。

　　紅細胞計數(shù)(RBC)

　　貧血或失血時都會影響紅細胞數(shù)目。高值時可能患紅細胞增多癥;低值時可能為貧血。

　　血紅蛋白測定(Hb)

　　血紅蛋白存在于紅細胞中，是運送氧氣的物質(zhì)，以提供體內(nèi)所必須的氧。女性受月經(jīng)和懷孕的影響，血紅蛋白普遍比男性低，所以女性較易貧血。高值時可能為紅細胞增多癥，心輸出量減少;低值時可能為低血色素性貧血或缺鐵性貧血。一般而言，血紅蛋白在10g/dl以下的男、女屬嚴重貧血，若比正常值低1—2g/dl并無大礙。

　　紅細胞壓積(HCT)

　　乃指紅細胞在血中所占體積的百分比，更能正確地了解貧血的程度。高值時可能有脫水癥或紅細胞增多癥;低值時則可能有貧血。

　　平均紅細胞體積(MCV)

　　代表紅細胞的平均體積。高值時表示紅細胞過大，見于缺乏維生素B12和葉酸的貧血、巨紅細胞癥、長期口腹避孕藥、停經(jīng)婦女及老人;低值時表示紅細胞較小，見于缺鐵性貧血、地中海型貧血以及慢性疾病造成的貧血。

　　平均紅細胞血紅蛋白(MCH)

　　代表紅細胞中血紅蛋白平均含量，其臨床意義可參MCH。

　　平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)

　　代表紅細胞中血紅蛋白的濃度平均值，做為對血紅蛋白檢驗值的佐證。除了遺傳性球形紅細胞癥外，MCHC不大于36;MCHC降低則見于缺鐵性貧血和地中海型貧血。

　　紅細胞體積分布寬度(RDW)

　　當紅細胞大小相差較大時，RDW會上升，可做為診斷貧血的參考。

　　血小板計數(shù)(PLT)

　　高值時可能與紅細胞增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復期有關。血小板值過低時可能有出血傾向、凝血情形不良的再生障礙性貧血。