臨床檢驗技師考試練習題及答案
練習題一：
1.目前認為，下列屬于腫瘤特異性抗原
A MAGE-1
B AFP
C CEA
D EB病毒蛋白
E HPV(人乳頭瘤狀病毒)蛋白
分析：本題考核學生對腫瘤特異性抗原的理解。常見錯誤是選E，將HPV蛋白理解為腫瘤特異性抗原，該選擇是錯誤的。人惡性黑色素基因編碼的抗原MAGE—1是目前證實的較典型的人體腫瘤特異性抗原，它天然產生，為惡性黑色素瘤所特有。
答案：A
2.活化的單核巨噬細胞
A 是細胞介導免疫的非特異性組成成 分
B 殺傷黑色素瘤細胞比結腸癌細胞效果好
C 表達抗原特異受體
D 不能用于過繼性細胞免疫治療
E 破壞正常組織細胞
分析：考核要點：巨噬細胞功能。常見錯誤是選D，認為過繼免疫治療的細胞應該是像Tc細胞有特異殺靶細胞作用的細胞。活化的巨噬細胞是非特異的殺傷細胞，介導細胞免疫，殺傷靶細胞沒有選擇性，由于其沒有抗原特異受體，其不破壞正常組織細胞。
答案：A
3.關于體液免疫抗腫瘤的作用機制錯誤
A 通過激活補體系統溶解腫瘤細胞
B 通過ADCC效應殺傷腫瘤細胞
C 通過免疫調理作用殺傷腫瘤細胞
D 通過抗體封閉腫瘤細胞上的某些受體，抑制腫瘤生長
E 通過B細胞上的mlg與腫瘤細胞抗原結合，直接殺傷腫瘤細胞
分析：本題考核學生對抗腫瘤體液免疫機制的掌握情況。常見錯誤是選D，對Ab的封閉功能沒有掌握。抗腫瘤的體液免疫表現在抗體形成后，與腫瘤抗原結合，激活補體、ADCC、調理等作用清除腫瘤，同時Ab的封閉作用可抑制腫瘤生長。B細胞沒有直接殺傷功能。
答案：E
4.用IL—2治療腫瘤是因為IL—2能促
A 輔助性T細胞增生
B 分泌抗體的漿細胞增生
C TIL的增生
D 中性粒細胞增生
E 肥大細胞增生
分析：•本題考核學生對IL—2在治療腫瘤中作用的掌握。常見錯誤是選A，認為IL—2促進輔助性T細胞增生，從而增進體液免疫和細胞免疫。該作用在治療腫瘤上起一定的作用，但非主要作用，主要是IL—2能促進TIL(腫瘤浸潤淋巴細胞)增生，TIL殺腫瘤細胞的能力比LAK細胞還強，因此在治療上起非常重要的作用。
答案：C
5.腫瘤的發生主要機制是
A 免疫防御功能障礙
B 免疫監視功能障礙
C 免疫自穩功能障礙
D 免疫調節功能障礙
E 免疫功能亢進
分析：本題考核免疫功能與腫瘤的關系。常見錯誤是選D，認為免疫調節功能障礙時會發生腫瘤。該因素是腫瘤發生的一個相關因素但不是主要因素。腫瘤的發生主要機制是免疫監視功能障礙，監視功能障礙時，腫瘤細胞逃過免疫細胞的監視而生長繁殖。
答案：B
6.人類機體能發生免疫耐受的腫瘤抗原
A HPV蛋白
B T抗原
C BAGE
D MAGE—1蛋白
E AFP
分析：本題考核腫瘤抗原的全面知識。常見錯誤為選D，是認為MAGE—1蛋白在胚胎期出現過，該理解是錯誤的。機體能發生耐受的腫瘤抗原就應該是機體免疫系統在胚胎期接觸過的成分，上述五種成分中只有AFP(甲種胎兒蛋白)在胚胎期曾出現過，免疫系統已經識別過該物質，當AFP再次出現時，免疫系統對其產生耐受性。
答案：E
7.機體抗腫瘤免疫的主要機制是
A NK細胞的非特異性殺瘤作用
B 體液中非特異性免疫成分抗腫瘤作用
C 細胞免疫
D 體液免疫
E TIL、LAK細胞殺傷腫瘤細胞作用
分析：本題考核機體抗腫瘤免疫機制。常見錯誤是選E，將機體抗腫瘤免疫理解為
腫瘤的免疫治療。機體的抗腫瘤免疫主要是以細胞免疫為主，如TCL的殺傷，Mi、NK細胞的殺傷、調理及ADCC效應等。
答案：C
8.可特異殺傷腫瘤細胞的是
A NK細胞
B 巨噬細胞
C TIL
D LAK
E TCRγδ+細胞
分析：本題考核有特異殺傷腫瘤細胞作用的細胞。常見錯誤是選E，認為T細胞是抗原特異細胞，但TCRγδ+細胞雖然是殺傷細胞但并非起特異性細胞免疫作用，其殺腫瘤屬非特異性殺傷。而TIL的殺傷作用是有腫瘤特異性的。NK、巨噬細胞及LAK細胞都是腫瘤非特異殺傷細胞。
答案：C
9.用于主動免疫特異治療腫瘤的物質是
A 酵母多糖
B 卡介苗
C 抗獨特型抗體疫苗
D 生物導彈
E IL—2
分析：本題考核學生對主動特異性治療腫瘤的物質的掌握。常見錯誤是選D，對生物導彈不理解。生物導彈是用抗腫瘤抗原的單克隆抗體作載體將細胞毒性物質帶到病灶處，特異殺傷腫瘤細胞，該方法是被動免疫治療。主動免疫特異治療腫瘤的物質是：抗獨特型抗體疫苗。利用抗腫瘤單抗免疫動物、可制備出模擬腫瘤抗原的獨特型疫苗，優點很多。
答案：C
10.LAK細胞是腫瘤病人淋巴細胞經哪種細胞因子激活物
A IL—1
B IL一2
C IL—3
D IFN
E TNF
分析：本題考核LAK細胞的相關知識。常見錯誤是選D，認為IFN有增強NK細胞的細胞毒活性，所以認為IFN激活的NK細胞為LAK細胞。LAK細胞實質是由IL—2激活的淋巴細胞，主要是NK細胞。
練習題二：
1、以下哪種疾病不屬于原發性免疫缺陷病
A、嬰兒暫時性丙種球蛋白缺乏癥
B、選擇性IgA缺乏癥
C、選擇性IgG亞類缺陷癥
D、多發性骨髓瘤
E、性聯丙種球蛋白缺乏癥
正確答案：D
答案解析：多發性骨髓瘤屬于免疫增殖病，不是原發性免疫缺陷病。
2、 鏈球菌感染后腎小球腎炎常發生何型超敏反應
A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、速發型
正確答案：C
答案解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎發生Ⅱ、Ⅲ型超敏反應，但常發生于Ⅲ型超敏反應(約占80%)。
3、 有關McAb的特性，以下哪項敘述不對
A、生物活性專一
B、特異性強
C、純度高
D、大多來自于人-人雜交瘤細胞
E、無效蛋白含量少
正確答案：D
答案解析：單克隆抗體大多來自于鼠一鼠雜交瘤細胞，即小鼠的致敏B細胞與小鼠的骨髓瘤細胞雜交。
4、 某男，16歲，時有醬油色尿而來就診。紅細胞形態正常，Hb90g/L，網織紅細胞3.8%，抗人球蛋白試驗(-)，酸化血清試驗陽性，冷熱溶血試驗(-)。本例可診斷為
A、運動性血紅蛋白尿
B、自身免疫性溶血性貧血
C、陣發性寒冷性血紅蛋白尿
D、冷凝集素血綜合征
E、PNH
正確答案：E
答案解析：PNH確診實驗是ham試驗。
5、 某女，46歲，育3子，因頭暈，乏力，面色蒼白1年就診。平時月經量多，有消化性潰瘍病史3年。檢查：RBC2.0×10 /L，Hb60g/L，WBC和PLT正常，血清鐵蛋白10μg/L，骨髓鐵染色內鐵(-)，外鐵(-)。最可能的診斷是
A、巨幼細胞性貧血
B、再生障礙性貧血
C、缺鐵性貧血
D、鐵粒幼細胞性貧血
E、溶血性貧血
正確答案：C
答案解析：缺鐵性貧血的鐵染色結果是骨髓細胞外鐵消失，細胞內鐵減少，血清鐵蛋白下降。
6、 用自動血液分析儀進行血液分析，首選的抗凝劑是
A、EDTA-K
B、肝素
C、雙草酸鹽
D、草酸鹽
E、枸櫞酸鈉
正確答案：A
答案解析：乙二胺四乙酸(EDTA)鹽可與鈣離子結合成螯合物，從而阻止血液凝固。由于其對血細胞形態影響很小，根據國際血液學標準化委員會(International Committee Standard of Hematology，ICSH)建議，血液分析首選的抗凝劑為EDTA-K 。
7、 在正常人血涂片白細胞分類計數中，嗜酸性粒細胞的參考范圍是
A、20%～40%
B、0～1%
C、5%～10%
D、0.5%～5%
E、3%～8%
正確答案：D
8、 以下生物形式的結構中不一定含有DNA的是
A、病毒
B、細菌
C、真菌
D、植物
E、動物
正確答案：A
答案解析：病毒是一種只含有一種核酸類型的生物，有的是DNA，有的是RNA。即病毒不一定含有DNA。
9、 以下試驗不屬于碳水化合物的代謝試驗是
A、吲哚試驗
B、V-P試驗
C、甲基紅試驗
D、葡萄糖發酵試驗
E、β-半乳糖苷酶試驗
正確答案：A
答案解析：吲哚試驗屬于蛋白質和氨基酸的代謝試驗。
10、 在臨床上將消除或殺滅外環境中的病原微生物及其他有害微生物的過程稱為
A、消毒
B、防腐
C、滅菌
D、無菌
E、無菌操作
正確答案：A
答案解析：消毒是殺死物體上病原體的方法，不一定殺死細菌芽胞和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法，微生物一般不死亡。滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法。無菌是滅菌的結果，無菌操作是防止微生物進入機體或物體的操作技術。
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