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  • 靜脈血標本采集法及采集順序

    時間:2024-06-12 01:00:07 賽賽 檢驗技師/士 我要投稿

    靜脈血標本采集法及采集順序

      采集細菌培養標本應在病人使用抗生素之前,如已經用藥,應在血藥濃度最低時采集,并在檢驗單上注明。下面是yjbys小編為大家帶來的靜脈血標本采集法及采集順序的知識,歡迎閱讀。

      標本采集的原則

      (一)按醫囑采集標本 按醫囑采集各種標本,由醫生填寫檢驗申請單,要求目的明確、字跡清楚,并簽全名。

      (二)作好采集前準備

      1.采集標本前,應明確檢驗項目、檢驗目的,選擇采集的方法,確定采集標本的量,了解注意事項。

      2.根據檢驗目的,選擇適當的標本容器,并在容器外貼上標簽,標明科別、病室、床號、姓名、住院號、檢驗目的、送檢日期等。

      3.采集標本前應仔細查對醫囑,核對檢驗申請單,核對病人,以防發生差錯。

      4.作好解釋,向病人說明檢驗目的及注意事項,以消除顧慮,取得病人配合。

      (三)確保標本質量

      1.要確保標本質量,必須掌握正確的采集方法,及時采集,采集的量要準確。如作妊娠試驗要留晨尿,因為晨尿內絨毛膜促性腺激素的含量高,容易獲得陽性檢驗結果。

      2.標本采集后,應及時送檢,不應放置過久,以免影響檢驗結果,特殊標本還應注明采集時間。

      (四)培養標本的采集

      采集細菌培養標本應在病人使用抗生素之前,如已經用藥,應在血藥濃度最低時采集,并在檢驗單上注明。采集時嚴格執行無菌操作,標本應放入無菌容器內,且容器無裂縫,瓶塞干燥,不可混入防腐劑、消毒劑或藥物,培養液應足量,無混濁、變質,以免影響檢驗結果的準確。

      靜脈血標本采集法

      1.靜脈血標本的種類(此處有常考點)

      (1)全血標本用于測定血液中某些物質的含量,如血糖、血氨、尿素氮等。

      (2)血清標本用于測定血清酶、脂類、電解質、肝功能等。

      (3)血培養標本用于查找血液中的病原菌。

      2.采集靜脈血標本的方法

      (1)用物備齊。

      (2)操作方法

      1)護士核對醫囑,備齊用物,貼好標簽,注明科別、病室、床號、姓名、住院號、檢驗目的、送檢日期等。

      2)備齊用物,攜至床旁,核對病人,說明抽血目的及配合方法,以取得病人合作。

      3)協助病人取舒適體位,選擇合適靜脈,墊小墊枕,扎緊止血帶,消毒皮膚,囑病人握拳,再次查對。

      4)按靜脈注射法穿刺,見回血后,固定好針頭,抽動活塞取所需血量。

      5)松開止血帶,囑病人松拳,迅速拔針,用無菌干棉簽按壓至不出血。

      6)回抽注射器活塞,以防血液凝固造成針頭阻塞、注射器粘連。

      7)將血液分別注入標本容器(此處有常考點)

      ①血培養標本:

      a.注入密封瓶:去除鋁蓋中心部分,常規消毒瓶蓋,更換無菌針頭,將抽出的血液注入瓶內,輕輕搖勻。

      b.注入三角燒瓶:瓶口以棉塞及紗布嚴密包封;使用時,先將封瓶紗布松開,取出棉塞,并迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口,取下針頭,將血液注入瓶內,輕輕搖勻,再將棉塞和瓶口經火焰消毒后蓋好,扎緊封瓶紗布。

      c.取血量:一般血培養取血5ml;亞急性細菌性心內膜炎病人,應取血10~15ml,以提高細菌培養陽性率。

      ②全血標本:立即取下針頭,將血液沿管壁緩慢注入盛有抗凝劑的試管內,并輕輕搖動,以使血液和抗凝劑混合。

      ③血清標本:立即取下針頭,將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內,勿將泡沫注入,并避免震蕩,以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢驗結果的準確性。

      8)再次查對,安置病人,整理床單位,清理用物,洗手。

      9)將標本連同檢驗單及時送檢。

      (3)注意事項(話說,注意事項一定要注意呀)

      1)如需空腹抽血,應提前通知病人禁食,以避免因進食而影響檢驗結果。

      2)根據檢驗目的的不同,選擇標本容器,并計算所需的采血量。

      3)取血后,應回抽注射器活塞,以防血液凝固造成針頭阻塞、注射器粘連。

      4)如同時抽取幾個種類的血標本,應注意注入順序:一般先將血液注入血培養瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管,動作應準確迅速。

      5)采集血培養標本,應嚴格執行無菌操作,防止污染;培養液的種類及量應符合要求,瓶塞保持干燥。

      6)血標本嚴禁在輸液、輸血的針頭處或同側肢體抽取,應在對側肢體采集血標本。

      靜脈血采集方法

      1)血培養標本:

      ①注入三角瓶的方法:松開封瓶的紗布,取出瓶塞→在酒精燈火焰上消毒瓶ロ→取下針頭→將血液注人瓶內,輕輕搖勻→消毒瓶口、瓶塞后蓋好,扎緊封瓶紗布。

      ②注入密封瓶:去除鋁蓋中心部分→常規消毒瓶蓋→更換無菌針頭→將血液注入瓶內,輕輕搖勻。

      ③取血量:一般血培養取血 5ml;亞急性細菌性心內膜炎病人應取血10~15ml,以提高細菌培養陽性率。

      2)血清標本:

      立即取下針頭,將血液沿管壁緩慢注人干燥試管內,勿將泡述注人,并避免震蕩、以防紅細胞破裂溶血。

      3)全血標本:

      立即取下針頭,將血液沿管壁緩慢注人盛有抗凝劑的試管內,并輕經搖動,使血液和抗凝劑充分混勻。

      靜脈血液樣本采集的步驟及注意事項

      【步驟】

      1.查對醫囑,貼標簽于標本容器上,攜用物至病人床旁。

      2.核對病人,解釋采血的目的和配合方法。

      3.選擇合適的靜脈,按靜脈穿刺法抽取所需血量。

      4.采血后,取下針頭,將血液順管壁緩緩注入已選擇好的標本瓶。

      5.整理用物,及時送檢。

      【注意事項】

      1.嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標本,而是應在對側肢體采取。

      2.抽取血清標本應將血液注入干燥試管,避免震蕩。

      3.抽取全血標本,將血液注入盛有抗凝劑的試管內,立即輕輕旋轉搖動,使血液與抗凝劑混勻,防止血液凝固。

      4.采集血培養標本時:

      (1)應防止污染。

      (2)一般血培養標本的采血量為5毫升,若亞急性細菌性心內膜炎的患者,為提高細菌培養陽性率,采血量可增至10~15毫升。

      5.若同時抽取幾個項目的血標本,一般注入容器的順序為:血培養瓶→抗凝管→干燥試管,動作迅速準確。

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