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檢驗(yàn)技師/士考點(diǎn)：漿膜腔穿刺液白細(xì)胞分類
漿膜腔為胸膜腔、腹膜腔、心包腔、關(guān)節(jié)腔等腔隙。正常情況下，其中含少量液體，起潤滑作用。
白細(xì)胞分類穿棘認(rèn)應(yīng)在抽出后立即離心沉淀，用沉淀物涂片經(jīng)瑞氏染色進(jìn)行分類。必要時可用細(xì)胞玻片離心沉淀儀收集細(xì)胞。以提高白細(xì)胞分類的準(zhǔn)確性。漏出液中細(xì)胞較少，以淋巴及間皮細(xì)胞為主。滲出液則細(xì)胞較多，各種細(xì)胞增加的臨床意義如下。
(1)中性分葉核粒細(xì)胞增多：常見于化膿性滲出液，細(xì)胞總數(shù)也常超過1000×106/L.在結(jié)核性漿膜腔炎早期的滲出液中，也可見以中性粒細(xì)胞增加為主。
(2)淋巴細(xì)胞增多：主要提示慢性為癥、如結(jié)核、梅毒、腫瘤或結(jié)締組織病所致滲出液。有條件者可測定T細(xì)胞亞群，一般積液中T淋巴細(xì)胞數(shù)大于外周血中T細(xì)胞。若胸水中見到漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞可能是增殖型骨髓瘤。少量漿細(xì)胞則無臨床意義。
(3)嗜酸性粒細(xì)胞增多：常見于變態(tài)反應(yīng)和寄生蟲所致的滲出液。加外多次反復(fù)穿刺刺激、結(jié)核性滲出游人的吸收期、人工氣胸、手術(shù)后積液、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、間皮瘤等積液中嗜酸性粒細(xì)胞亦增多。
(4)間皮細(xì)胞增多：提示漿膜刺激或受損，該細(xì)胞在瑞氏染色后，大小約為15-30μm，圓形、橢圓形或不規(guī)則形，核在中心或偏位，多為一個核，也可見兩個或多個核者，均眥色，胞質(zhì)多呈淡藍(lán)色有時有空泡。間皮細(xì)胞在滲出液中中退變，使形態(tài)不規(guī)則，還有幼稚型間皮細(xì)胞，染色色搟較粗糙致密，但核仁不易見到，都應(yīng)注意與癌細(xì)胞區(qū)別。
(5)其它細(xì)胞：炎癥情況下，在大量出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的同時，常伴有組織細(xì)胞出現(xiàn)。紅斑狼瘡細(xì)胞可偶見于漿膜腔積液中。在陳早性出血的積液中可見到含鐵的血黃色細(xì)胞。
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