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檢驗(yàn)技師/士考點(diǎn)：痰液檢查
痰的形性狀可分為粘液性、漿液性、膿性、血性等。黏液性多件與急性支氣管炎、支氣管哮喘、大葉性肺炎初期，也可見(jiàn)于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。漿液性見(jiàn)于肺水腫。膿性痰多見(jiàn)于化膿性細(xì)菌性下呼吸道感染。血性痰則是由于呼吸道粘膜受侵害，損害毛細(xì)血管或血液深入肺泡所致。
(1)支氣管管型(bronchial cast)：是纖維蛋折、粘液和白細(xì)胞等在支氣管內(nèi)凝集聚而成的樹(shù)枝狀物，呈灰白色或棕紅色含血紅蛋白。其直徑與形成部位的支氣管內(nèi)徑相關(guān)，一般較短，亦有長(zhǎng)達(dá)15厘米的。在剛咳出的痰液中常卷曲成團(tuán)，放入生理鹽水中后即可展開(kāi)，呈現(xiàn)典型的樹(shù)枝狀。見(jiàn)于纖維蛋白性支氣管炎、肺炎鏈球菌性肺炎和累及支乞管的白喉患者。
(2)干酪樣小塊(cheesy masses)是肺組織壞死的崩解產(chǎn)生，形似干酪或豆腐渣，多見(jiàn)于胴結(jié)核患者痰中。取干酪樣小塊用作涂片檢查結(jié)核分支桿菌時(shí)陽(yáng)性率較高。
(3)硫碘樣顆注(sulful-like geanule)是放線(xiàn)菌的菌絲團(tuán)，呈淡黃色或灰白色，形似硫磺粗枝大葉粒，約粟粒大小，鼗其壓片鏡檢可見(jiàn)密集的菌絲呈放狀排列，狀若菊花。革蘭氏染色陽(yáng)性，腓進(jìn)一步培養(yǎng)鑒定。
(4)肺石(lung calculus)為淡黃色或白煞費(fèi)苦心的碳酯鈣或磷酸鈣結(jié)石小塊。表面不規(guī)則。呈丘狀突起。可能為肺結(jié)核干酪樣物質(zhì)的鈣化產(chǎn)生，亦可由侵入肺內(nèi)的異物鈣化而成。
(5)庫(kù)施曼螺旋體(Curschmann spiral)為淡黃色或灰白色富有彈性的絲狀物，常卷曲成團(tuán)。展開(kāi)后呈螺旋狀。在低倍顯微鏡下所見(jiàn)為一扭成繩狀的粘液絲，中央貫穿一無(wú)色發(fā)亮的致密纖維，周?chē)@發(fā)柔軟的絲狀物，該螺旋狀物系小支氣管分泌的粘液，因呼吸困難，肺內(nèi)二氧化碳張力增高而凝固，受到喘息氣流的間歇吹動(dòng)旋轉(zhuǎn)滾動(dòng)而成。見(jiàn)于支氣管哮喘和某些慢性支氣管炎患者的痰中。
(6)寄生蟲(chóng)：有時(shí)于痰內(nèi)可檢出寄生蟲(chóng)，如衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)、蛔呦和鉤蚴等，須用顯微鏡進(jìn)一步確認(rèn)。
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