醫學檢驗技師基礎知識

時間：2024-08-01 12:36:11 檢驗技師/士我要投稿

相關推薦

醫學檢驗技師基礎知識

　　EDTA鹽對血細胞形態、血小板計數影響很小，適用于血液學檢查，尤其是血小板計數。以下內容是小編為您精心整理的醫學檢驗技師基礎知識，歡迎參考！

醫學檢驗技師基礎知識

　　抗凝劑選擇

　　抗凝是用物理或化學方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固。

　　能夠阻止血液凝固的物質，稱為抗凝劑或抗凝物質。常用抗凝劑和使用方法如下。

　　1.乙二胺四乙酸（EDTA）鹽：常用有鈉鹽（EDTA-Na2·H20）或鉀鹽（EDTA-K2·2H2O），能與血液中鈣離子結合成螯合物，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。

　　EDTA鹽對血細胞形態、血小板計數影響很小，適用于血液學檢查，尤其是血小板計數。但鈉鹽溶解度低于鉀鹽，有時影響抗凝效果。根據國際血液學標準化委員會（ICSH）建議，CBC抗凝劑用EDTA-K2·2H2O，量為1.5～2.2mg／ml血液。不適于凝血檢查、血小板功能試驗。

　　2.草酸鹽：常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨，溶解后解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉淀，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。

　　草酸鹽優點是溶解度好、價廉。草酸鹽對凝血因子V的保護作用差，影響凝血酶原時間測定，而且草酸鹽與鈣結合后形成的沉淀物，影響自動凝血儀檢測結果，因此，草酸鹽不適于凝血檢查。

　　雙草酸鹽抗凝劑：草酸鉀可使紅細胞體積縮小，草酸銨則可使紅細胞脹大，兩者按適當比例混合，恰好不影響紅細胞形態和體積，可用于血細胞比容、CBC、網織紅細胞計數等項目檢查，若單用草酸鉀或草酸鈉作為抗凝劑，與肝素為抗凝劑測定的血細胞比容比較，測定結果可減低8%～13%。雙草酸鹽抗凝劑可使血小板聚集、影響白細胞形態，不適于血小板計數、白細胞分類計數。

　　3.肝素：加強抗凝血酶（AT）滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。

　　肝素廣泛存在于肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周圍肥大細胞和嗜堿性粒細胞顆粒中，帶有較多負電荷。肝素具有抗凝力強、不影響血細胞體積、不易溶血等優點，絕大多數檢查都可用肝素作為抗凝劑，是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑。但肝素可引起白細胞聚集，瑞氏染色后產生藍色背景，不適于CBC、細胞形態學檢查。每毫升血液肝素用量為（15±2.5）U，多為肝素鈉鹽或鉀鹽。

　　4.枸櫞酸鹽：常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結合形成螯合物，阻止血液凝固。枸櫞酸鹽的溶解度低，抗凝力不如上述抗凝劑。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1：9或1：4。適用于紅細胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養液的成分。

　　醫學檢驗技師基礎知識考題

　　一、

　　A1型題

　　1.詢問婦科病史哪項是正確的

　　A 簡單詢問病史

　　B應詳細了解月經史

　　C 醫院轉診病人病史可不要了解

　　D 不能口述病人可不了解病史

　　E 危急患者應檢查完整后行搶救

　　2.婦科檢查前應請病人做的準備

　　A 飲食完畢