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口才技巧：孤獨(dú)癥兒童的溝通訓(xùn)練
在早期時(shí)候，凡是身體有畸形的人，或是表現(xiàn)出怪異而無(wú)法解釋的人，都被認(rèn)為是“惡魔附身”或因某種罪而“受到上帝的懲罰”。隨著近年醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這類(lèi)的情況逐漸減少。現(xiàn)在，人們對(duì)待殘疾兒童的態(tài)度已有了一定的改善，這要?dú)w功于正面的引導(dǎo)，還要?dú)w功于有關(guān)智力障礙的真實(shí)情況的大力宣傳(這種宣傳經(jīng)常由家長(zhǎng)組織進(jìn)行)。
現(xiàn)在的家長(zhǎng)們可以同全世界殘疾障礙的專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行廣泛的交流，隨著越來(lái)越多的知識(shí)得以普及，獲得這些知識(shí)也越來(lái)越容易。家長(zhǎng)們對(duì)已知類(lèi)型的殘疾兒童的態(tài)度正在不斷地改善，能做的不僅僅是接受殘疾兒童及其家庭，而是要使他們生活更有意義。
從某種意義上來(lái)說(shuō)：語(yǔ)言是孤獨(dú)癥兒童整個(gè)康復(fù)工程的重要環(huán)節(jié)。一提到孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練，往往使人想到的就是教孩子說(shuō)話(huà)，學(xué)會(huì)用言語(yǔ)溝通交流。而真正的理解是：孤獨(dú)癥是一種心理社會(huì)方面廣泛發(fā)育延遲和偏離的發(fā)育障礙，涉及到感知、注意、語(yǔ)言、認(rèn)知、思維、想象、情感、社交的方方面面。而語(yǔ)言的發(fā)育遲緩和偏離是孤獨(dú)癥最顯著的特征之一。
孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言發(fā)展其表現(xiàn)形式不僅與正常兒童有極大的差別，就是與聽(tīng)力障礙兒童、智力障礙兒童及其他的言語(yǔ)障礙兒童有很大的不一樣。因此，他們的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練一方面循環(huán)著正常兒童的語(yǔ)言發(fā)展的規(guī)律，借鑒其他殘疾兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練方法，另一方面又要針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的特點(diǎn)，尋找有針對(duì)性的策略。從親自參與實(shí)際訓(xùn)練兒童的語(yǔ)言中，我總結(jié)的幾點(diǎn)：要不斷對(duì)他們說(shuō);從頭開(kāi)始，一點(diǎn)一滴的教;開(kāi)展全面訓(xùn)練，促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展。就是說(shuō)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言發(fā)育遲緩了，偏離了正常的發(fā)育，那么我們就重新開(kāi)始，像對(duì)待一個(gè)剛出生不久，還沒(méi)有咿呀學(xué)語(yǔ)的嬰兒那樣。從誘導(dǎo)發(fā)育并用眼睛和手指做交通工具開(kāi)始，一步一步地為孤獨(dú)癥兒童構(gòu)建正確語(yǔ)言溝通模式。達(dá)到最終能用言語(yǔ)或其他代替語(yǔ)言的手段來(lái)與人溝通。當(dāng)然，這不是一件容易的事，但只要好好努力，總會(huì)有結(jié)果。
而對(duì)于那些長(zhǎng)期沒(méi)有口語(yǔ)能力的孤獨(dú)癥兒童，則很少想到利用代嘗手段來(lái)積極地幫助他們學(xué)會(huì)與人交流。其實(shí)，孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練應(yīng)以改善交流障礙的實(shí)用為目的，而不僅僅是學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)。在人類(lèi)交際中，有聲語(yǔ)言和書(shū)面文字固然占有最重要的地位，但是我們也知道，表達(dá)思想還有其他手段，這就是非言語(yǔ)交流。根據(jù)研究，人們談話(huà)時(shí)只有35%的信息是由言語(yǔ)傳遞的，其它65%的信息則是由非言語(yǔ)交流方式傳遞的。非言語(yǔ)交流作為一種社會(huì)交往技能，可以通過(guò)訓(xùn)練而得到加強(qiáng)，從而來(lái)補(bǔ)償由于口語(yǔ)的缺損帶來(lái)的交流障礙。在孤獨(dú)癥兒童的溝通訓(xùn)練中，我們可以選擇那些適合兒童需要的方法來(lái)幫助他們。對(duì)于沒(méi)有口語(yǔ)，或經(jīng)長(zhǎng)期訓(xùn)練仍未發(fā)出口語(yǔ)的孤獨(dú)癥兒童，就應(yīng)考慮用非言語(yǔ)的手段和人溝通。當(dāng)然，要使孤獨(dú)癥兒童通過(guò)學(xué)習(xí)并獲得一種替代言語(yǔ)的“代償手段”也并非易事，需要訓(xùn)練者刻意去教。
對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的語(yǔ)言訓(xùn)練，教學(xué)中，可進(jìn)行以下嘗試。
一、 親情接納，用心溝通。
要尋找語(yǔ)言訓(xùn)練的切入口，首先要讓孤獨(dú)癥兒童從心里接受主訓(xùn)教師。為此，訓(xùn)練前，教師要充分了解孤獨(dú)癥兒童的興趣喜好，設(shè)法與其溝通感情，獲得他們的信任。只有這樣，在以后的訓(xùn)練中，他們才不會(huì)產(chǎn)生排斥心理，從而順利接受訓(xùn)練。例如，對(duì)于一名初次來(lái)到語(yǔ)訓(xùn)室，面對(duì)主訓(xùn)教師大哭大鬧的孤獨(dú)癥兒童，教師可以拿他最喜歡的食物與他溝通感情。讓孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練在溫馨和諧的氛圍中拉開(kāi)序幕。
二、游戲訓(xùn)練，互動(dòng)模仿。
對(duì)于完全無(wú)語(yǔ)言發(fā)音的孤獨(dú)癥兒童，語(yǔ)言訓(xùn)練的第一步就是要幫助他們建立動(dòng)作模仿，為發(fā)單音作準(zhǔn)備。這一階段的訓(xùn)練表達(dá)性語(yǔ)言訓(xùn)練前期，其間，主要通過(guò)各種口部動(dòng)作模仿及呼吸訓(xùn)練游戲來(lái)完成。常用的游戲主要有：
1、口部動(dòng)作模仿：利用“老虎吃果果”、“小兔打哇哇”、“嘴唇甜不甜”等游戲訓(xùn)練兒童模仿張口、閉口、抿嘴、伸舌、舔唇等動(dòng)作。
2、呼吸訓(xùn)練類(lèi)：利用“口吹蠟燭”、“吸管飲水”、“仰臥起坐”、“壓腹發(fā)聲”、“抓癢發(fā)聲”等游戲增強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童的肺部呼吸功能。
如：王XX是一個(gè)5歲的孤獨(dú)癥男孩，發(fā)音器官正常，但無(wú)語(yǔ)言。經(jīng)測(cè)試，發(fā)現(xiàn)其口部動(dòng)作模仿及氣息運(yùn)用方面存在問(wèn)題。基于這些情況，教師采用上述游戲?qū)ζ溥M(jìn)行了2個(gè)月的訓(xùn)練后，該生能發(fā)出“a”、“i”等單音。
三、音樂(lè)陶冶，視動(dòng)結(jié)合。
孤獨(dú)癥兒童由于缺乏溝通技能，而長(zhǎng)期處于自我封閉狀態(tài)。而音樂(lè)恰恰能陶冶人的性情，誘發(fā)人的動(dòng)力。作為一種非語(yǔ)言的溝通工具，它可以成為孤獨(dú)癥兒童自我表達(dá)的媒介，豐富其自我情感，促進(jìn)其自我成長(zhǎng)，從而幫助孤獨(dú)癥兒童宣泄內(nèi)在的情緒，使他們得到情感上的滿(mǎn)足。因此，借助音樂(lè)，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)，注重的是主動(dòng)的體驗(yàn)、參與和表達(dá)，而不是被動(dòng)的聆聽(tīng)。
節(jié)奏是構(gòu)成音樂(lè)的重要元素，是生命力的基礎(chǔ)。因此，訓(xùn)練中，要選擇節(jié)奏鮮明的歌謠。視覺(jué)接收能力優(yōu)于聽(tīng)覺(jué)是孤獨(dú)癥兒童的一個(gè)顯著的特點(diǎn)，因而，訓(xùn)練中僅有音樂(lè)是不夠的，要以活潑易懂的動(dòng)畫(huà)為輔助。這樣，既能激發(fā)他們的興趣，又有助于增強(qiáng)其對(duì)語(yǔ)言(歌詞)的理解。教師要緊緊抓住孤獨(dú)癥兒童好動(dòng)的特點(diǎn)，讓他們看動(dòng)畫(huà)、聽(tīng)音樂(lè)的同時(shí)，教其用拍手、跺腳、數(shù)數(shù)等方式參與音樂(lè)活動(dòng)。當(dāng)孤獨(dú)癥兒童沉浸在身體動(dòng)作中感受音樂(lè)時(shí)，教師選取歌詞中最短小，最有音樂(lè)意味且最富節(jié)奏感的字、詞，激發(fā)他們仿說(shuō)，會(huì)收到較好的效果。
四、 情境激發(fā)，及時(shí)強(qiáng)化。
由于孤獨(dú)癥兒童呈現(xiàn)明顯的言語(yǔ)理解和語(yǔ)言表達(dá)障礙，因此，對(duì)他們進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)各種情境，增強(qiáng)其語(yǔ)言理解能力，激發(fā)其語(yǔ)言表達(dá)興趣。例如，于XX是一個(gè)7歲男孩，具有一定仿說(shuō)能力，但較機(jī)械，言語(yǔ)理解能力較差，不會(huì)表達(dá)自己的需求。對(duì)他進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)，教師就非常重視情境的創(chuàng)設(shè)和捕捉。他想喝水時(shí)，教師舉著他的水杯，教他說(shuō)：“我要喝水。”放學(xué)時(shí)，教師擋在學(xué)校門(mén)口，教他說(shuō)：“我要回家。”開(kāi)始，要依賴(lài)教師的口頭提示，后來(lái)，逐漸減少提示的程度和次數(shù)。兩周后，當(dāng)相同情境再次呈現(xiàn)時(shí)，他能自然表達(dá)自己“喝水”或“回家”的需求。這時(shí)，教師及時(shí)表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，并獎(jiǎng)勵(lì)其愛(ài)吃的食品，作為增強(qiáng)物，進(jìn)行強(qiáng)化。
五、感統(tǒng)訓(xùn)練，同伴帶動(dòng)。
孤獨(dú)癥兒童因感知覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)而造成語(yǔ)言功能發(fā)展停滯，部分孤獨(dú)癥兒童沒(méi)有掌握正確的發(fā)聲方法，說(shuō)話(huà)時(shí)，聲音往往從鼻子發(fā)出，被稱(chēng)為“氣聲”。對(duì)于這些孩子，一方面要加強(qiáng)感知覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，尤其是觸覺(jué)訓(xùn)練;另一方面，要加強(qiáng)發(fā)聲方法的教學(xué)引導(dǎo)，發(fā)揮同伴的帶動(dòng)作用，幫助他們掌握正確的腹式發(fā)聲法。
孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作，它需要教師因人而異，循序漸進(jìn)，更需要在親情的氛圍中，以游戲互動(dòng)的方式介入。同時(shí)，借助多種方法來(lái)改善孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言狀況，為從本質(zhì)上提高他們的社會(huì)適應(yīng)能力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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