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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：齲病診斷的方法
1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應(yīng)，有無食物嵌塞和自發(fā)性痛。
2.檢查牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變，齲壞的部位、深度和類型。注意鄰面、頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞。必要時可攝X線照片檢查。
3.按齲壞的程度可分為
①淺齲
齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，一般無自覺癥狀，探查時無反應(yīng)。
②中齲
齲壞侵入牙本質(zhì)淺層，可有冷、熱、酸、甜激發(fā)痛和探痛。
③深齲
齲壞侵入牙本質(zhì)深層，但未穿髓，一般均有激發(fā)痛和探痛，無自發(fā)痛。
4.按齲壞的病變類型可分為
①慢性齲
病程長，齲壞組織質(zhì)地較硬，干燥而染色較深。
②急性齲
病程短而進展迅速，齲壞組織質(zhì)地松軟 ，濕潤而染色較淺。如在很短時間內(nèi)多數(shù)牙甚至全口牙均發(fā)生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發(fā)展快，在牙頸部常呈環(huán)狀，又稱為猛性齲。
③靜止性齲
齲洞呈淺碟狀，齲壞發(fā)展非常緩慢或靜止，洞常露出堅硬、光滑而著色的牙本質(zhì)層。
④繼發(fā)性齲
發(fā)生在充填物或修復(fù)體邊緣的齲壞。
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