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  • 口腔執業醫師考試《藥理學》應試試題及答案

    時間:2024-08-10 19:23:08 口腔執業醫師 我要投稿

    2017口腔執業醫師考試《藥理學》應試試題及答案

      應試試題一:

    2017口腔執業醫師考試《藥理學》應試試題及答案

      多選題:

      1、(L)地西泮類藥物的特點是( )

      A、對REMS影響小 B、安全范圍大 C、血漿蛋白結合率高

      D、停藥反跳較少 E、靜脈注射具有良好的抗驚厥作用

      標準答案:ABCDE

      2、(L)苯妥英鈉的主要用途( )

      A、癲癇大發作 B、癲癇小發作 C、室性心律失常

      D、三叉神經痛 E、抗躁狂

      標準答案:ACD

      3、(L)卡馬西平的主要臨床用途( )

      A、癲癇大發作 B、癲癇小發作 C、治療神經痛

      D、抗躁狂 E、尿崩癥

      標準答案:ACDE

      4、(L)苯妥英鈉的主要不良反應是( )

      A、齒齦增生 B、粒細胞缺乏 C、過敏反應

      D、小腦-前庭功能障礙 E、急性溶血性貧血

      標準答案:ABCD

      5、(L)癲癇大發作,有效的藥物是( )

      A、卡馬西平 B、苯妥英鈉 C、苯巴比妥 D、撲米酮 E、地西泮

      標準答案:ABCD

      6、(M)左旋多巴的主要不良反應是( )

      A、胃腸道反應 B、心血管反應 C、運動過多癥

      D、開-關反應 E、誘發精神病

      標準答案:ABCDE

      7、(H)氯丙嗪的主要臨床用途是( )

      A、Ⅰ型精神病 B、Ⅱ型精神病 C、鎮吐

      D、頑固性呃逆 E、抗抑郁癥

      標準答案:ACD

      8、(L)氯丙嗪抗精神病的作用機理是哪些部位的DA受體( )

      A、黑質-紋狀體 B、中腦-皮質通路 C、中樞邊緣系統

      D、節結-漏斗 E、腦干網狀結構

      標準答案:BC

      9、(M)氯丙嗪可阻斷下列哪些受體( )

      A、M受體 B、α受體 C、DA受體 D、N2受體 E、β受體

      標準答案:ABC

      10、(L)氯丙嗪對下列原因所致嘔吐有效的是( )

      A、暈動癥 B、嗎啡 C、放射病D、腫瘤 E、四環素

      標準答案:BCDE

      11、(L)人工冬眠合劑的主要組分是( )

      A、地西泮 B、苯巴比妥 C、度冷丁 D、異丙嗪 E、氯丙嗪

      標準答案:CDE

      12、(L)下列屬于抗精神病的藥物是( )

      A、舒必利 B、泰爾登 C、利培酮 D、氯氮平 E、米帕明

      標準答案:ABCD

      13、(L)抗抑郁癥的藥物是( )

      A、米帕明 B、阿米替林 C、多塞平 D、利血平 E、去甲替林

      標準答案:ABCE

      14、(L)嗎啡的中樞作用是( )

      A、鎮痛 B、呼吸抑制 C、鎮咳 D、縮瞳 E、鎮靜

      標準答案:ABCDE

      15、(L)嗎啡鎮痛的適應癥是( )

      A、槍傷 B、嚴重燒傷 C、牙痛 D、月經痛 E、癌痛

      標準答案:ABE

      16、(L)嗎啡主要的不良反應是( )

      A、成癮 B、呼吸抑制 C、血壓升高 D、便秘 E、誘發潰瘍病

      標準答案:ABD

      17、(L)度冷丁的臨床用途是( )

      A、晚期癌痛 B、牙痛 C、心源性哮喘 D、人工冬眠 E、麻醉前給藥

      標準答案:ACDE

      18、(M)成癮性鎮痛藥是( )

      A、嗎啡 B、度冷丁 C、美沙酮 D、二氫埃托啡 E、羅通定

      標準答案:ABCD

      19、(M)羅通定的特點是( )

      A、無明顯成癮性 B、鎮痛作用中等 C、有催眠作用

      D、作用機理與阿片受體無關 E、可致體位性低血壓

      標準答案:ABCD

      20、(L)牙痛應選用( )

      A、嗎啡 B、度冷丁 C、羅通定 D、阿司匹林 E、去痛片

      標準答案:CDE

      21、(L)非成癮性藥物是( )

      A、可待因 B、布洛芬 C、羅通定 D、美沙酮 E、阿司匹林

      標準答案:BCE

      22、(M)非甾體抗炎藥是( )

      A、可的松 B、布洛芬 C、吲哚美辛 D、對乙酰氨基酚 E、雙氯芬酸

      標準答案:BCDE

      23、(L)阿司匹林的主要副作用是( )

      A、誘發潰瘍病 B、加重出血 C、再生障礙性貧血

      D、過敏反應 E、體位性低血壓

      標準答案:ABD

      24、(L)阿司匹林的主要臨床用途是( )

      A、解熱 B、鎮痛 C、消炎抗風濕 D、抗血小板聚集 E、抗帕金森病

      標準答案:ABCD

      25、(H)選擇性環氧酶-2抑制藥是( )

      A、塞來昔布 B、布洛芬 C、羅非昔布

      D、尼美舒利 E、對乙酰氨基酚

      標準答案:ACD

      26、(H)非選擇性環氧酶抑制藥是( )

      A、阿司匹林 B、撲熱息痛 C、羅非昔布 D、吲哚美辛 E、尼美舒利

      標準答案:ABD

      27、(M)錐體外系反應輕或幾乎無錐體外系反應的藥物是( )

      A、氯氮平 B、氯丙嗪 C、舒必利 D、利培酮 E、泰爾登

      標準答案:ACD

      28、(H)利培酮的作用特點是( )

      A、對5-HT受體和D2受體均有阻斷作用

      B、錐體反應輕

      C、劑量小,起效快

      D、抗膽堿作用及鎮靜作用弱

      E、病人依從性好

      標準答案:ABCDE

      29、(L)錐體外系反應較強的藥物是( )

      A、氟奮乃靜 B、三氟拉嗪 C、奮乃靜 D、氟哌啶醇 E、氯氮平

      標準答案:ABCD

      30、(L)吩噻嗪類抗精神病藥是( )

      A、泰爾登 B、奮乃靜 C、氟奮乃靜 D、氟哌噻噸 E、氯丙嗪

      標準答案:BCE

      31、(L)增強中樞DA功能的藥物是( )

      A、左旋多巴 B、金剛烷胺 C、溴隱亭 D、苯海索 E、培高利特

      標準答案:ABCE

      32、(L)多巴胺受體激動藥是( )

      A、司來吉蘭 B、芐絲肼 C、溴隱亭 D、培高利特 E、利修來得

      標準答案:CDE

      33、(M)作用機理與GABA有關的藥物是( )

      A、地西泮 B、苯巴比妥 C、乙琥胺 D、丙戊酸鈉 E、苯妥英鈉

      標準答案:ABDE

      34、(L)對小發作有效的藥物是( )

      A、苯妥英鈉 B、卡馬西平 C、丙戊酸鈉 D、乙琥胺 E、硝西泮

      標準答案:CDE

      35、(L)呼吸中樞興奮藥是( )

      A、尼可剎米 B、嗎啡 C、回蘇林 D、美解眠 E、洛貝林

      標準答案:ACDE

      36、(H)治療PD新型的DA受體激動藥是( )

      A、阿撲嗎啡 B、羅匹尼羅 C、司來吉蘭 D、普拉克索 E、硝替卡朋

      標準答案:BD

      37、(L)地西泮的臨床用途是( )

      A、抗焦慮 B、鎮靜催眠 C、抗驚厥抗癲癇 D、中樞性肌肉松弛 E、麻醉前給藥

      標準答案:ABCDE

      38、(M)苯二氮卓類鎮靜催眠作用特點是( )

      A、鎮靜作用溫和 B、縮短誘導睡眠時間 C、提高覺醒閾 D、延長睡眠時間 E、對焦慮狀態無影響

      標準答案:ABCD

      39、(L)具有抗驚厥作用的藥物是( )

      A、苯巴比妥 B、地西泮 C、氯丙嗪 D、硫酸鎂 E、水合氯醛

      標準答案:ABDE

      40、(M)普魯卡因可用于( )

      A、浸潤麻醉 B、傳導麻醉 C、硬膜外麻醉 D、腰麻 E、表面麻醉

      標準答案:ABCD

      41、(L)局部麻醉方法包括( )

      A、神經阻滯鎮痛術 B、表面麻醉 C、浸潤麻醉 D、傳導麻醉 E、硬膜外麻醉

      標準答案:BCDE

      42、(M)選擇性激動D2受體的藥物是( )

      A、培高利特 B、羅匹尼羅 C、溴隱亭 D、利修來得 E、司來吉蘭

      標準答案:ABCD

      應試試題二:

      (1~3題共用題干)

      男,19歲,患病一周,牙齦乳頭壞死,前牙唇側明顯,壞死形成潰瘍處凹陷,表面灰白色假膜,觸之出血明顯,口腔有腐性口臭。體溫37.8~C,頦下淋巴結腫痛,既往未出現全身明顯異常現象。

      1.有輔助診斷意義的檢查是

      A.白細胞分類

      B.脫落細胞檢查

      C.革蘭染色涂片

      D.X線片

      E.組織病理

      2,預計檢查后異常表現在

      A.中性粒細胞減少

      B.細胞核分化異常

      C.螺旋體和梭形桿菌數量明顯增力口

      D.牙槽骨不同程度吸收

      E.齦壞死表現

      3.在局部處理同時,選擇全身最佳用藥是

      A.四環素

      B.青霉素

      C.金霉素

      D.卡那霉素

      E.甲硝唑

      標準答案:1.C;2.C;3.E

      試題難度:1.中;2.易;3.中

      認知層次:綜合應用

      解 析:選析第1、3題

      1題:題干的病例表現是典型的急性壞死性齦炎表現,而且既往未出現全身明顯異常現象,可排除白血病,因此,對急性壞死性齦炎具輔助診斷意義的檢查是答案C,革蘭染色涂片。

      3題:題干病例表現符合急性壞死性齦炎,主要致病微生物是梭形桿菌和螺旋體,為厭氧微生物,甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物。因此,在局部處理同時,若需全身用藥,則最佳用藥是甲硝唑。四環素及青霉素只能防止繼發感染,不是最佳選擇藥物。

      (4~6題共用題干)

      女,48歲,有口腔粘膜粗澀感,進刺激食物感疼痛半年,檢查發現其舌背左右各一黃豆大小白色病損,淺淡,表面乳頭消失,質軟。雙頰自口角至頰脂墊尖處廣泛白色角化網紋,基底充血發紅。雙舌緣舌腹也可見類似病損。

      4.詢問病史及臨床檢查時應注意以下幾點,除了

      A.皮膚有無損害

      B.指(趾)甲有無病損

      C.外生殖器有無病損

      D.有無肺結核史

      E.發病前有無精神因素

      5.對該病人的診斷最可能是

      A.增殖性念珠茵病

      B.假膜型念珠茵病

      C.皮脂腺異位

      D.扁平苔蘚

      E.白斑

      6.最恰當的治療方案為

      A.手術切除

      B.長期抗真菌治療,定期復查

      C.不需治療及隨訪

      D.全身長期大劑量激素治療

      E.消除可能的誘因,局部激素治療,定期復查

      標準答案:4.D;5.D;6.E

      試題難度:4.中;5.易;6.易

      認知層次:綜合應用

      解 析:選析第4題。

      4題:考題知識點為扁平苔蘚的臨床表現。

      從題干得知,本病的口腔表現具有扁平苔蘚的特點:本題是否定題,須選出一項與本病無關的選項。A、B、C和E都與本病有關,答案只能是D.(7~9題共用題干)

      男,40歲,多年來全口牙反復腫脹,曾作過多次治療,近5~6天再次加重。檢查全口牙齦腫,充血,觸之出血,腫脹明顯,76l 67牙周袋超過5mm,壓溢膿,x線檢查,全口多數牙槽骨有不同程度吸收,無齲。全身乏力,飲食量比一般人大,尿量也多

      7.病歷采集,需要了解的是

      A.出血史

      B.家族史

      C.藥物過敏史

      D.是否有糖尿病

      E.是否有其他全身病

      8.下列需要檢查的是

      A.血象

      B.胸透

      C.血糖

      D.B超檢查

      E.轉氨酶等項肝功能檢查

      9.需采取的治療是

      A.牙周治療

      B.牙周局部治療,同時控制血糖

      C.牙周局部治療加全身抗生素

      D.全身使用抗生素

      E.全身抗生素使用及控制血糖,

      標準答案:7.D;8.C;9.B

      試題難度:7.易;8.易;9.中

      認知層次:綜合應用

      解 析:選析第9題。

      9題:題干所給病例為典型的牙周炎表現,同時,全身乏力,飲食量大,尿量多為糖尿病的表現,因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎),故采取的治療應為牙周局部治療,同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥,是牙周炎的輔助療法,而不能治療牙周炎,所以,備選答案E不正確。部分考生知識掌握不牢受到此項干擾而丟分。

      (10~13題共用題干)

      男,25歲,一年來牙齦逐漸腫大。檢查發現:全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀質地堅硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無分泌,上恒部分冠折斷,已作根管治療。

      10.采集病歷重點了解的是

      A.出血史

      B.家族史

      C.癲癇史

      D.是否戴過矯正器

      E.藥物過敏史

      11.為進一步確診,首先需檢查項目是

      A.血象

      B.X線片

      C.探診附著喪失情況

      D.菌斑涂片檢查

      E.矜關系

      12.上述檢查仍不能確診,在用藥史上還需了解的是

      A.全身用藥

      B.抗癲癇藥物

      C.非激素類藥物

      D.抗厭氧茵藥物

      E.局部用藥

      13.在治療中,首先采取的措施是

      A.停止長期服用的藥物

      B.手術切除

      C.深刮治

      D.局部加強用藥

      E.觀察病情后,再作處理

      標準答案:10.C;11.C;12.B;13.A

      試題難度:10.易;11.難;12.易;13.易

      認知層次:綜合應用

      解 析:選析第11題。

      11題:題干病例描述的表現主要為牙齦肥大增生的表現及口腔衛生狀況,未描述牙周檢查中最重要的內容:牙周袋及附著喪失情況,而這對于區別牙齦病及牙周炎是極為重要的指標,因此,為進一步確診,首先需檢查探診附著喪失情況,該患者牙齦質地、顏色無異常,也無齦出血,因此血象不是首先要檢查的項目。X線片及菌斑涂片檢查均不如附著喪失項目重要。大部分考生綜合分析能力及知識掌握不牢而失分。

      (14~17題共用題干)

      女,50歲,以頰粘膜粗糙感、反復刺激性疼痛就診。檢:雙頰粘膜及下唇紅有網狀白紋,右頰及唇紅損害區有少量充血區。

      14.可作為本病的診斷依據為

      A.眼結膜充血

      B.鼻衄史

      C.皮損有Wickham紋

      D.皮膚靶形紅斑

      E.頭皮大皰及大皰形成

      15.如需明確診斷,最可靠的檢查是

      A.活檢組織作病理檢查

      B.病損組織細胞培養

      C.脫落細胞涂片檢查

      D.藥物診斷性治療

      E.病損區甲苯胺藍染色

      16.該病例最可能的診斷為

      A.盤狀紅斑狼瘡

      B.多形紅斑

      C.口腔粘膜扁平苔蘚

      D.白色角化病

      E.白色水腫

      17.鑒別診斷時最需與該疾病鑒別的是

      A.盤狀紅斑狼瘡

      B.多形性紅斑

      C.口腔潰瘍

      D.白色海綿狀痣

      E.白色水腫

      標準答案:14.C;15.A;16.C;17.A

      試題難度:14.易;15.中;16.中;17.難

      認知層次:綜合應用

      解 析:

      14題:考題知識點為扁平苔蘚的診斷。診斷依據依賴臨床特點。題干中所述的“雙頰粘膜及下唇白色網紋”符合扁平苔蘚對稱、多部位發生、好發于頰粘膜的特點,但下唇的白色網紋也不能排除盤狀紅斑狼瘡的可能。因此,皮損的表現特點和部位可有助于診斷。選項A、B、D和E的皮損特點都與本題口腔粘膜病損的聯系相去甚遠,故應選C。

      15題:考題知識點為扁平苔蘚的診斷。

      對于扁平苔蘚來說,組織病理診斷是最肯定的手段,故應選A。

      16題:考題知識點為扁平苔蘚的診斷。

      根據上兩題的分析,本題的答案自然是C。

      17題:考題知識點為扁平苔蘚的鑒別診斷。

      扁平苔蘚的特征性病損是粘膜白色角化條紋,選項B、C多形滲出性紅斑和口腔潰瘍不出現此病損,首先可排除;海綿狀斑痣和白色水腫雖然是白色病損,但不是角化病損,亦可排除之,只剩下選項A可作答案。

      (18~21題共用題于)

      女,7歲,食冷飲時左后牙感到酸痛2周,無自發痛史,檢查發現阿頰眙面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質軟而濕潤,易挖除,但敏感。測牙髓活力同正常牙,叩(一)

      18.根據上述臨床表現和檢查結果,擬診斷為

      A.慢性根尖周炎

      B.急性牙髓炎

      C.急性齲

      D.慢性齲

      E.慢性閉鎖性牙髓炎

      c.氧化鋅丁香油糊劑暫充

      D.活髓切斷

      E.局麻下活髓摘除

      21.若充填后遠期出現激發痛和自發痛,多由于

      A.充填物有早接觸

      B.充填物不密合

      C.繼發齲伴發牙髓炎

      D.充填物形成懸突

      E.未恢復接觸點

      標準答案:1 8.C;19.A;20.C;21.C

      試題難度:18.易;19.易;20.易;21.易

      認知層次:綜合應用

      解 析:選析第18題。,

      18題:該題考查的知識點是年輕恒牙齲病的診斷和治療特點。患者7歲,下第一磨牙剛萌出一年,為年輕恒牙。該年輕恒牙深齲范圍廣,腐質軟而濕潤,易挖除,且洞底敏感等臨床表現均提示患牙擬診斷為"急性齲"而非"慢性齲";牙髓活力同正常牙和叩診(一)則除外了牙髓炎和根尖炎的可能性。

      診斷為"急性齲"的患牙,治療方案必然應考慮為"間接蓋髓術",而非其他牙髓治療術。首次就診時,對患牙該做的處理為"氧化鋅丁香油糊劑暫封",以觀察間接蓋髓術的效果;二周后無癥狀,再換永久充填。

      另外,因年輕恒牙深急性齲,軟腐質可能需分次去除,不適合選擇"雙層墊底即刻充填".其他干擾答案均為牙髓病的治療方法,不適用于"急性齲"患牙。

      17.降血糖作用最弱的藥物是

      18.降血糖作用持續時間最長的藥物是

      正確答案:17.A;18.B

      (19-22題共用備選答案)

      A.氯磺丙脲

      B.卡比嗎唑

      C.三碘甲狀腺原氨酸

      D.丙硫氧嘧啶

      E.胰島素

      19.促進抗利尿素分泌的藥物是

      20.在體內轉化成甲巰咪唑才能產生抗甲狀腺作用的藥物是

      21.可用于粘液性水腫的藥物是

      22.可用配制極化液的藥物是

      正確答案:19.A;20.B;21.C;22.E

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