口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》應(yīng)試試題附答案

時(shí)間：2024-09-16 15:13:23 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師我要投稿

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》應(yīng)試題附答案推薦度：
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2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》應(yīng)試試題（附答案）

　　應(yīng)試試題一：

2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》應(yīng)試試題（附答案）

　　1. 男30歲，極度消瘦，急診時(shí)已昏迷,查體陽性所見呼吸高度抑制，四肢及臂部多處注射針痕，瞳孔極度縮小，從已知所接觸藥物中判斷是哪種藥物中毒C

　　A. 阿托品

　　B. 阿司匹林

　　C. 哌替啶

　　D. 苯巴比妥

　　E. 腎上腺素

　　2. 男24歲，精神分裂癥，一直服用氯丙嗪50mg tid，原來的激動(dòng)不安、幻覺妄想已消失，近來變得行為退縮、寡言少語，情感淡漠有明顯手指顫動(dòng)，請選用一組藥物代替氯丙嗪C

　　A. 三氟拉嗪、左旋多巴

　　B. 氟奮乃靜、左旋多巴

　　C. 氯氮平、苯海索

　　D. 氯氮平、阿托品

　　E. 氟奮乃靜、阿托品

　　3. 女65歲，因抑郁癥入院，一個(gè)月卡米帕明100mg Bid治療，近來頭痛，視物模糊，復(fù)視、眼壓高，診斷為藥源性青光眼，原因可能是合并應(yīng)用了下述哪種藥B

　　物所致

　　A. 氟西泮

　　B. 苯海索

　　C. 青霉素

　　D. 可待因

　　E. 阿司匹林

　　4. 女46 歲，風(fēng)濕性心臟病 5年，強(qiáng)心甙和利尿藥維持治療，昨夜突然呼吸困難、心悸。查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰，心率120次/分，肺滿布濕羅音，診斷為急性左心衰竭，應(yīng)加用下述哪種藥物進(jìn)行治療D

　　A. 麻黃素

　　B. 異丙腎上腺素

　　C. 阿托品

　　D. 嗎啡

　　E. 氯丙嗪

　　5. 女40歲，兩天來因肩周痛服用阿司匹林，0.6g tid，每晚服用安眠藥氯氮卓 20mg，突然出現(xiàn)喘息，注射腎上腺素?zé)o效，查以往無哮喘史，應(yīng)首先考慮哪種處理D

　　A. 應(yīng)用麻黃素

　　B. 應(yīng)用異丙腎上腺素

　　C. 應(yīng)用苯海拉明

　　D. 停用阿司匹林

　　E. 停用氯氮卓

　　6. 男47歲，藥物中毒搶救，試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)當(dāng)酸化尿液時(shí)，藥物腎清除率小于腎小球?yàn)V過率，堿化尿液時(shí)則相反，該藥物是什么性的E

　　A. 強(qiáng)堿性

　　B. 弱堿性

　　C. 非解離型

　　D. 強(qiáng)酸性

　　E. 弱酸性

　　7. 男60歲，服用過量苯巴比妥中毒測定藥代動(dòng)力學(xué)指標(biāo)：表現(xiàn)分布容積35L，血中藥物濃度100mg/個(gè)，t1/2為4天，清除率6.1L/天，計(jì)量該病人體內(nèi)藥量是多少E

　　A. 1g

　　B. 3.5g

　　C. 7g

　　D. 10.5g

　　E. 14g

　　8. 患兒，女，3歲，近來經(jīng)常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無表情，幾秒鐘即止，每天發(fā)作幾十次，醫(yī)生懷疑是癲癇小發(fā)作，選用下述哪種藥治療最為合適A

　　A. 苯妥英

　　B. 苯巴比妥

　　C. 氯硝安定

　　D. 澳沙西泮

　　E. 氟西泮

　　9. 某男30歲，背部脂肪欲行局麻下手術(shù)切除，但以往使用丁卡因后全身出皮疹，下述藥物哪種不能選用C

　　A. 布比卡因

　　B. 利多卡因

　　C. 普魯卡因

　　D. 苯巴比妥

　　E. 腎上腺素

　　10.男性40歲，五年前曾患“大腦炎”，近兩個(gè)月來經(jīng)常出現(xiàn)虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動(dòng)物出現(xiàn)，撲打過程中有時(shí)砸壞東西，幾分鐘后才知什么也沒有，診斷為精神運(yùn)動(dòng)性癲癇，可選用下述哪種藥物治療B

　　A. 氯丙嗪

　　B. 卡馬西平

　　C. 米帕明

　　D. 碳酸鋰

　　E. 普萘洛爾

　　11. 一青年男子急診，骨瘦如柴，涕淚交流，虛汗，嘔吐近虛脫狀，查體見臂，臀多處注射痕，診斷為吸毒者、戒斷癥，下述幾種治療意見哪種正確A

　　A. 任何麻醉性鎮(zhèn)痛藥均可緩解

　　B. 任何阿片類拮抗劑均可緩解

　　C. 任何長效催眠藥均可緩解

　　D. 只有用美沙酮才有效

　　E. 只有引起成癮的同一種藥才有效

　　12. 男20歲，運(yùn)動(dòng)員，骨折急診入院，醫(yī)生皮下注射嗎啡10mg，為加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，30分鐘后又靜脈注射噴他佐辛60mg，結(jié)果病人反而很快又疼起來了，分析原因只能是D

　　A. 兩者間化學(xué)性拮抗

　　B. 阿片受體快速下調(diào)

　　C. 產(chǎn)生快速耐受

　　D. 噴他佐辛拮抗阿片受體

　　E. 兩者間生理性對抗

　　13. 男70歲，高血壓患者一直用胍乙啶50mg/日維持治療，因妻子亡故受刺激得了抑郁癥，給米帕明50mg/日治療，結(jié)果血壓明顯升高，最可能的原因是B

　　A. 米帕明化學(xué)性對抗胍乙啶

　　B. 米帕明加快胍乙啶代謝

　　C. 米帕明加快胍乙啶腎排泄

　　D. 米帕明抑制胍乙啶的攝取

　　E. 米帕明本身有明顯升壓效應(yīng)

　　14. 男，56歲患帕金森氏病用L-dopa治療，最終每日用到4g，兩個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為加強(qiáng)營養(yǎng)自行服用多種維生素，其中有vitB6每天50mg，兩天后病情明顯加重，最可能的原因是什么B

　　A. VitB6加速L-dopa 從腎臟排出

　　B. VitB6加速L-dopa的外周代謝

　　C. VitB6化學(xué)上與L-dopa拮抗

　　D. VitB6生理上與L-dopa拮抗

　　E. VitB6減少L-dopa中樞脫羧

　　15. 女性，23歲。2小時(shí)前口服50%敵敵畏60ml，大約10分鐘后出現(xiàn)嘔吐、大汗，隨后昏迷，急送入院。檢查：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊亂，腸鳴音亢進(jìn)，雙側(cè)瞳孔1～2mm，胸前有肌顫，全血ChE活力為30%。病人入院后，除給洗胃和氯解磷定治療外，還應(yīng)立即注射何種藥物搶救C

　　A. 氯丙嗪

　　B. 普萘洛爾

　　C. 阿托品

　　D. 毛果蕓箱堿

　　E. 新斯的明

　　16. 女性，50歲。病人因劇烈眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，急診來院。檢查：明顯的睫狀出血，角膜水腫，前房淺，瞳孔中度開大，呈豎橢圓形，眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查：房角關(guān)閉。診斷：閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應(yīng)立即給藥治療A

　　A. 毛果蕓香堿

　　B. 新斯的明

　　C. 阿托品

　　D. 腎上腺素

　　E. 去甲腎上腺素

　　17. 女性，12歲。因胃寒，發(fā)熱，咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試：(一)。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10m，頓覺心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓6.67/4kPa(50/30mmHg)。診斷：青霉素過敏性休克。當(dāng)即給地塞米松等一系列治療措施，還應(yīng)給下列哪種藥物搶救B

　　A. 去甲腎上腺素

　　B. 腎上腺素

　　C. 異丙腎上腺素

　　D. 多巴胺

　　E. 間羥胺

　　18. 女性，44歲。八年來勞累后心跳氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：慢性重病容半臥位，脈搏80次/分，血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心向左側(cè)擴(kuò)大，心律完全不整，心率120次/分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音，肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄及閉鎖不全，心房纖顫，心動(dòng)能不全I(xiàn)I度。該病人在用強(qiáng)心藥治療的過程中，心率突然減為50次/分，此時(shí)應(yīng)選用下述何種藥物治療C

　　A. 異丙腎上腺素

　　B. 去甲腎上腺素

　　C. 腎上腺素

　　D. 間羥胺

　　E. 多巴胺

　　19. 男性，3歲。煩躁多動(dòng)約5小時(shí)，急診入院。入院前6小時(shí)，曾與鄰居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。1小時(shí)后出現(xiàn)手腳亂動(dòng)，走路不穩(wěn)，多言且含糊不清，躁動(dòng)不安，全身皮膚潮紅，干燥，尤面頰部最為明顯，瞳孔散大，對光反射消失，心率140次/分，體溫升高。診斷：曼陀羅中毒。病人宜選用下述何種藥物治療A

　　A. 毛果蕓香堿

　　B. 阿托品

　　C. 氯解磷定

　　D. 嗎啡

　　E. 哌替啶

　　20. 男性，55歲。1小時(shí)前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉(zhuǎn)，急來院門診。尿常規(guī)檢查：可見紅細(xì)胞。B型超聲波檢查：腎結(jié)石。病人宜選用何種藥止痛C

　　A. 阿托品

　　B. 哌替啶

　　C. 阿托品并用哌替啶

　　D. 嗎啡

　　E. 阿托品并用嗎啡

　　應(yīng)試試題二：

　　(1～3題共用題干)

　　男，19歲，患病一周，牙齦乳頭壞死，前牙唇側(cè)明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭。體溫37.8~C，頦下淋巴結(jié)腫痛，既往未出現(xiàn)全身明顯異常現(xiàn)象。

　　1.有輔助診斷意義的檢查是

　　A.白細(xì)胞分類

　　B.脫落細(xì)胞檢查

　　C.革蘭染色涂片

　　D.X線片

　　E.組織病理

　　2，預(yù)計(jì)檢查后異常表現(xiàn)在

　　A.中性粒細(xì)胞減少

　　B.細(xì)胞核分化異常

　　C.螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增力口

　　D.牙槽骨不同程度吸收

　　E.齦壞死表現(xiàn)

　　3.在局部處理同時(shí)，選擇全身最佳用藥是

　　A.四環(huán)素

　　B.青霉素

　　C.金霉素

　　D.卡那霉素

　　E.甲硝唑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：1.C;2.C;3.E

　　試題難度：1.中;2.易;3.中

　　認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用

　　解析：選析第1、3題

　　1題：題干的病例表現(xiàn)是典型的急性壞死性齦炎表現(xiàn)，而且既往未出現(xiàn)全身明顯異常現(xiàn)象，可排除白血病，因此，對急性壞死性齦炎具輔助診斷意義的檢查是答案C，革蘭染色涂片。

　　3題：題干病例表現(xiàn)符合急性壞死性齦炎，主要致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，為厭氧微生物，甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物。因此，在局部處理同時(shí)，若需全身用藥，則最佳用藥是甲硝唑。四環(huán)素及青霉素只能防止繼發(fā)感染，不是最佳選擇藥物。

　　(4～6題共用題干)

　　女，48歲，有口腔粘膜粗澀感，進(jìn)刺激食物感疼痛半年，檢查發(fā)現(xiàn)其舌背左右各一黃豆大小白色病損，淺淡，表面乳頭消失，質(zhì)軟。雙頰自口角至頰脂墊尖處廣泛白色角化網(wǎng)紋，基底充血發(fā)紅。雙舌緣舌腹也可見類似病損。

　　4.詢問病史及臨床檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，除了

　　A.皮膚有無損害

　　B.指(趾)甲有無病損

　　C.外生殖器有無病損

　　D.有無肺結(jié)核史

　　E.發(fā)病前有無精神因素

　　5.對該病人的診斷最可能是

　　A.增殖性念珠茵病

　　B.假膜型念珠茵病

　　C.皮脂腺異位

　　D.扁平苔蘚

　　E.白斑

　　6.最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笧?/p>

　　A.手術(shù)切除

　　B.長期抗真菌治療，定期復(fù)查

　　C.不需治療及隨訪

　　D.全身長期大劑量激素治療

　　E.消除可能的誘因，局部激素治療，定期復(fù)查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：4.D;5.D;6.E

　　試題難度：4.中;5.易;6.易

　　認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用

　　解析：選析第4題。

　　4題：考題知識點(diǎn)為扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)。

　　從題干得知，本病的口腔表現(xiàn)具有扁平苔蘚的特點(diǎn)：本題是否定題，須選出一項(xiàng)與本病無關(guān)的選項(xiàng)。A、B、C和E都與本病有關(guān)，答案只能是D.(7～9題共用題干)

　　男，40歲，多年來全口牙反復(fù)腫脹，曾作過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，76l 67牙周袋超過5mm，壓溢膿，x線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

　　7.病歷采集，需要了解的是

　　A.出血史

　　B.家族史

　　C.藥物過敏史

　　D.是否有糖尿病

　　E.是否有其他全身病

　　8.下列需要檢查的是

　　A.血象

　　B.胸透

　　C.血糖

　　D.B超檢查

　　E.轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)肝功能檢查

　　9.需采取的治療是

　　A.牙周治療

　　B.牙周局部治療，同時(shí)控制血糖

　　C.牙周局部治療加全身抗生素

　　D.全身使用抗生素

　　E.全身抗生素使用及控制血糖，

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：7.D;8.C;9.B

　　試題難度：7.易;8.易;9.中

　　認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用

　　解析：選析第9題。

　　9題：題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時(shí)，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時(shí)控制血糖。全身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎，所以，備選答案E不正確。部分考生知識掌握不牢受到此項(xiàng)干擾而丟分。

　　(10～13題共用題干)

　　男，25歲，一年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，上恒部分冠折斷，已作根管治療。

　　10.采集病歷重點(diǎn)了解的是

　　A.出血史

　　B.家族史

　　C.癲癇史

　　D.是否戴過矯正器

　　E.藥物過敏史

　　11.為進(jìn)一步確診，首先需檢查項(xiàng)目是

　　A.血象

　　B.X線片

　　C.探診附著喪失情況

　　D.菌斑涂片檢查

　　E.矜關(guān)系

　　12.上述檢查仍不能確診，在用藥史上還需了解的是

　　A.全身用藥

　　B.抗癲癇藥物

　　C.非激素類藥物

　　D.抗厭氧茵藥物

　　E.局部用藥

　　13.在治療中，首先采取的措施是

　　A.停止長期服用的藥物

　　B.手術(shù)切除

　　C.深刮治

　　D.局部加強(qiáng)用藥

　　E.觀察病情后，再作處理

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：10.C;11.C;12.B;13.A

　　試題難度：10.易;11.難;12.易;13.易

　　認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用

　　解析：選析第11題。

　　11題：題干病例描述的表現(xiàn)主要為牙齦肥大增生的表現(xiàn)及口腔衛(wèi)生狀況，未描述牙周檢查中最重要的內(nèi)容：牙周袋及附著喪失情況，而這對于區(qū)別牙齦病及牙周炎是極為重要的指標(biāo)，因此，為進(jìn)一步確診，首先需檢查探診附著喪失情況，該患者牙齦質(zhì)地、顏色無異常，也無齦出血，因此血象不是首先要檢查的項(xiàng)目。X線片及菌斑涂片檢查均不如附著喪失項(xiàng)目重要。大部分考生綜合分析能力及知識掌握不牢而失分。

　　(14～17題共用題干)

　　女，50歲，以頰粘膜粗糙感、反復(fù)刺激性疼痛就診。檢：雙頰粘膜及下唇紅有網(wǎng)狀白紋，右頰及唇紅損害區(qū)有少量充血區(qū)。

　　14.可作為本病的診斷依據(jù)為

　　A.眼結(jié)膜充血

　　B.鼻衄史

　　C.皮損有Wickham紋

　　D.皮膚靶形紅斑

　　E.頭皮大皰及大皰形成

　　15.如需明確診斷，最可靠的檢查是

　　A.活檢組織作病理檢查

　　B.病損組織細(xì)胞培養(yǎng)

　　C.脫落細(xì)胞涂片檢查

　　D.藥物診斷性治療

　　E.病損區(qū)甲苯胺藍(lán)染色

　　16.該病例最可能的診斷為

　　A.盤狀紅斑狼瘡

　　B.多形紅斑

　　C.口腔粘膜扁平苔蘚

　　D.白色角化病

　　E.白色水腫

　　17.鑒別診斷時(shí)最需與該疾病鑒別的是

　　A.盤狀紅斑狼瘡

　　B.多形性紅斑

　　C.口腔潰瘍

　　D.白色海綿狀痣

　　E.白色水腫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：14.C;15.A;16.C;17.A

　　試題難度：14.易;15.中;16.中;17.難

　　認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用

　　解析：

　　14題：考題知識點(diǎn)為扁平苔蘚的診斷。診斷依據(jù)依賴臨床特點(diǎn)。題干中所述的“雙頰粘膜及下唇白色網(wǎng)紋”符合扁平苔蘚對稱、多部位發(fā)生、好發(fā)于頰粘膜的特點(diǎn)，但下唇的白色網(wǎng)紋也不能排除盤狀紅斑狼瘡的可能。因此，皮損的表現(xiàn)特點(diǎn)和部位可有助于診斷。選項(xiàng)A、B、D和E的皮損特點(diǎn)都與本題口腔粘膜病損的聯(lián)系相去甚遠(yuǎn)，故應(yīng)選C。

　　15題：考題知識點(diǎn)為扁平苔蘚的診斷。

　　對于扁平苔蘚來說，組織病理診斷是最肯定的手段，故應(yīng)選A。

　　16題：考題知識點(diǎn)為扁平苔蘚的診斷。

　　根據(jù)上兩題的分析，本題的答案自然是C。

　　17題：考題知識點(diǎn)為扁平苔蘚的鑒別診斷。

　　扁平苔蘚的特征性病損是粘膜白色角化條紋，選項(xiàng)B、C多形滲出性紅斑和口腔潰瘍不出現(xiàn)此病損，首先可排除;海綿狀斑痣和白色水腫雖然是白色病損，但不是角化病損，亦可排除之，只剩下選項(xiàng)A可作答案。

　　(18～21題共用題于)

　　女，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛2周，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)阿頰眙面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩(一)

　　18.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為

　　A.慢性根尖周炎

　　B.急性牙髓炎

　　C.急性齲

　　D.慢性齲

　　E.慢性閉鎖性牙髓炎

　　c.氧化鋅丁香油糊劑暫充

　　D.活髓切斷

　　E.局麻下活髓摘除

　　21.若充填后遠(yuǎn)期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于

　　A.充填物有早接觸

　　B.充填物不密合

　　C.繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎

　　D.充填物形成懸突

　　E.未恢復(fù)接觸點(diǎn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：1 8.C;19.A;20.C;21.C

　　試題難度：18.易;19.易;20.易;21.易

　　認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用

　　解析：選析第18題。，

　　18題：該題考查的知識點(diǎn)是年輕恒牙齲病的診斷和治療特點(diǎn)。患者7歲，下第一磨牙剛萌出一年，為年輕恒牙。該年輕恒牙深齲范圍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，且洞底敏感等臨床表現(xiàn)均提示患牙擬診斷為"急性齲"而非"慢性齲";牙髓活力同正常牙和叩診(一)則除外了牙髓炎和根尖炎的可能性。

　　診斷為"急性齲"的患牙，治療方案必然應(yīng)考慮為"間接蓋髓術(shù)"，而非其他牙髓治療術(shù)。首次就診時(shí)，對患牙該做的處理為"氧化鋅丁香油糊劑暫封"，以觀察間接蓋髓術(shù)的效果;二周后無癥狀，再換永久充填。

　　另外，因年輕恒牙深急性齲，軟腐質(zhì)可能需分次去除，不適合選擇"雙層墊底即刻充填".其他干擾答案均為牙髓病的治療方法，不適用于"急性齲"患牙。

　　17.降血糖作用最弱的藥物是

　　18.降血糖作用持續(xù)時(shí)間最長的藥物是

　　正確答案：17.A;18.B

　　(19-22題共用備選答案)

　　A.氯磺丙脲

　　B.卡比嗎唑

　　C.三碘甲狀腺原氨酸

　　D.丙硫氧嘧啶

　　E.胰島素

　　19.促進(jìn)抗利尿素分泌的藥物是