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2017口腔執業醫師考試精選測試題（附答案）
測試題一：
A1型題 (最佳選擇題)
每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。
1.影響意識的最重要的結構是
A.腦干上行性網狀激活系統
B.腦干下行性網狀激活系統
C.大腦半球
D.小腦
E.基底節
答案：A
2.一患者能被喚醒，醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識狀態是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.譫妄
E.意識模糊
答案：A
3.以下關于失語癥不 正確的表述是
A.Broca失語：以口語表達障礙為突出表現
B.Wernicke失語：以口語理解障礙為突出表現
C.傳導性失語：以復述不成比例受損為主要表現
D.經皮質性失語：以音量小、語調低為主要表現
E.命名性失語：以命名不能為特征
答案：D
4.以下關于視野缺損不 正確的病變定位是
A.一側視神經病變引起單眼全盲
B.一側視束病變引起雙顳側偏盲
C.一側枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避
D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲
E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲
答案：B
5.一側瞳孔直接光反射消失，對側間接光反射消失，病變位于
A.同側視神經
B.對側視神經
C.同側動眼神經
D.對側動眼神經
E.視交叉
答案：A
6.滑車神經受損時
A.眼球向外上方運動障礙
B.眼球向外下方運動障礙
C.眼球向內上方運動障礙
D.眼球向內下方運動障礙
E.以上均不是
答案：B
7.核間性眼肌麻痹病損部位在
A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部
B.腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網狀結構(PPRF)
C.內側縱束
D.外展神經核
E.動眼神經核
答案：C
8.以下不 正確的表述是
A.眩暈可分為系統性眩暈和非系統性眩暈
B.系統性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈
C.位置性眩暈是周圍性眩暈
D.聽力障礙表現為耳聾、耳鳴和聽覺過敏
E.高音調耳鳴提示為感音器病變，低音調耳鳴提示傳音徑路病變
答案：C
9.以下關于癎性發作不 正確的表述是
A.是腦神經元過度異常放電導致短暫的神經功能異常
B.常表現發作性意識障礙
C.發作期及發作間期腦電圖均有異常
D.有的發作類型可無意識障礙
E.可表現運動性、感覺異常發作及情緒、內臟、行為改變
答案：B
10.根性感覺障礙表現的錯誤 表述是
A.感覺障礙呈節段型分布
B.可出現分離性感覺障礙
C.可出現根性痛
D.癥狀出現于病變同側
E.可見于髓外占位性病變
答案：B
11.脊髓病引起振動覺及位置覺缺失是以下哪一傳導束病變所致
A.前庭脊髓束
B.紅核脊髓束
C.脊髓小腦束
D.脊髓丘腦束
E.薄束與楔束
答案：E
12.脊髓半側損害感覺障礙表現為
A.受損平面以下同側痛溫覺障礙，對側深感覺障礙
B.受損節段呈節段性痛溫覺障礙，對側深感覺障礙
C.受損平面以下同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙
D.對側深感覺障礙
E.受損平面以下深、淺感覺障礙
答案：C
13.一側面部與對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在
A.中腦背蓋部
B.橋腦背蓋部
C.橋腦基底部
D.延髓背外側部
E.延髓基底部
答案：D
14.內囊受損的感覺障礙特點是
A.對側單肢感覺減退或缺失
B.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失
C.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴自發性疼痛
D.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴感覺過度
E.交叉性感覺障礙
答案：B
15.華勒變性發生在
A.下運動神經元
B.周圍神經纖維近心端
C.周圍神經纖維遠心端
D.周圍神經纖維末梢
E.中樞神經元軸索
答案：C
16.周圍神經病下列哪項癥狀體征的表述不 正確
A.傳導束型感覺障礙
B.運動障礙
C.腱反射減弱或消失
D.自主神經功能障礙
E.肌萎縮
答案：A
17.以下哪項癥狀體征與疾病對應關系的表述不 正確
A.瞳孔散大-動眼神經麻痹
B.眼瞼下垂-動眼神經麻痹
C.睫毛征-動眼神經麻痹
D.Bell征-面神經炎
E.扳機點-三叉神經痛
答案：C
18.原發性三叉神經痛的病因
A.急性上頜竇炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神經皰疹病毒感染
E.尚不清楚
答案：E
19.原發性三叉神經痛的疼痛特點
A.持續性鈍痛
B.持續性刺痛
C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛
D.發作性劇痛伴三叉神經破壞體征
E.疼痛常見于前額部
答案：C
20.下列哪項表述不 符合原發性三叉神經痛
A.多見于中老年人
B.第2、3支較常見
C.常有觸發點或“扳擊點”
D.常伴疼痛側角膜反射消失
E.嚴重者伴面肌痛性抽搐
答案：D
21.三叉神經痛的哪支發生率為最高
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的運動支
答案：B
22.原發性三叉神經痛可能的體征
A.患側面部感覺減退
B.患側咀嚼肌萎縮
C.患側角膜反射消失
D.患側面部可有觸發點
E.張口時下頜偏向患側
答案：D
23.特發性面神經麻痹的下列哪項表述是正確的
A.多為慢性起病
B.雙側受累多見
C.多數病例伴舌前2/3味覺喪失
D.Bell征(+)
E.多數患者不能恢復
答案：D
24.特發性面神經麻痹癥狀、體征的哪項表述不 正確
A.Bell征(+)
B.多為單側病變
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患側咀嚼肌無力
E.可伴患側舌前2/3味覺障礙
答案：D
25.不 符合特發性面神經麻痹的癥狀、體征是
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味覺減退
C.聽覺過敏
D.Hunt綜合征
E.面部感覺減退
答案：E
26.脊髓節段的下列哪項表述是錯誤 的
A.脊髓可分成30個節段
B.C5~T2節段組成頸膨大部
C.L1~S2節段構成腰膨大部
D.脊髓園錐部由S3~尾節組成
E.高頸髓部包括C1~4節段
答案：A
27.脊髓交感中樞位于
A.C5~8側角
B.C8~T1側角
C.C8~T12側角
D.C8~L2側角
E.T2~L3側角
答案：D
28.脊髓副交感中樞位于
A.T3~L3側角
B.L3~S3側角
C.S1~5側角
D.S2~5側角
E.S2~4側角
答案：E
30.急性脊髓炎不應出現的癥狀體征是
A.急性脊髓橫貫性損害
B.脊髓休克
C.腦脊液蛋白增高
D.壓頸試驗通暢
E.眼球震顫
答案：E
30.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節段是
A.頸膨大部
B.T3~5節段
C.T7~10節段
D.腰膨大部
E.園錐部
答案：B
31.急性脊髓炎的下列哪項表述是錯誤 的
A.散發，多見于青壯年
B.病前可有發熱、上呼吸道感染癥狀
C.可先出現病灶相應部位根痛及束帶感
D.急性發生脊髓橫貫損害癥狀
E.早期通常不出現脊髓休克現象
答案：E
32.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點是，前者通常無
A.神經根癥狀
B.傳導束型感覺障礙
C.雙下肢癱瘓
D.尿便障礙
E.椎管梗阻現象
答案：E
33.急性脊髓炎急性期治療，下列哪項是不 必要的
A.皮質類固醇激素
B.20%甘露醇靜脈滴注，2~4次/日
C.選用適當抗生素
D.處理排尿障礙及防治尿路感染
E.防治褥瘡
答案：C
34.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據是
A.上下肢癱瘓的順序
B.有無神經根痛
C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞
D.腦脊液蛋白是否增高
E.腰穿壓頸試驗是否通暢
答案：E
35.癲癎的下列哪項表述是不 正確的
A.按病因可分為特發性癲癎和癥狀性癲癎
B.遺傳因素和環境因素均可影響癎性發作
C.每一癲癎患者只有一種發作類型
D.女性患者常在月經期和排卵期發作頻繁
E.癲癎的臨床表現可分癎性發作和癲癎癥兩方面
答案:C
36.下列哪項癎性發作的表述是不 正確的
A.癎性發作可分為部分性發作和全面性發作兩個主要類型
B.單純部分性發作的癎性放電起始于腦局部，不伴意識障礙
C.全面性發作起始于腦局部，伴意識障礙
D.部分性發作的癎性放電起源于一側腦部
E.全面性發作的癎性放電起源于兩側腦部
答案：C
37.最須注意與全面強直-陣攣發作鑒別的疾病是
A.破傷風
B.舞蹈病
C.去大腦強直
D.去皮層強直
E.癔病
答案：E
38.癲癎診斷的有效檢查項目是
A.頭部CT
B.腰穿
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.腦血管造影
答案：D
39.特發性全面強直-陣攣發作的首選治療藥物是
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.***
答案：C
40.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌
A.用藥劑量太小
B.同時合用兩種藥
C.只在夜間服
D.藥物價格太高
E.突然停藥
答案：E
41.全面強直-陣攣性發作治療間突然停藥，可引起
A.失眠
B.精神萎糜
C.失神發作
D.抗癲癎用藥量增加
E.癲癎持續狀態
答案：E
42.治療癲癎持續狀態的首選用藥是
A.安定注射液靜脈注射
B.10%水合氯醛灌腸
C.氯硝安定靜脈注射
D.利多卡因靜脈滴注
E.丙戊酸靜脈滴注
答案：A
43.陣攣性發作見于
A.老年人
B.中青年
C.學齡兒童
D.嬰幼兒
E.任何年齡
答案：E
44.最常見的偏頭痛為
A.有先兆的偏頭痛
B.無先兆的偏頭痛
C.基底型偏頭痛
D.偏癱型偏頭痛
E.偏頭痛等位發作
答案：B
45.下面哪種發作類型屬于偏頭痛等位發作
A.頭痛發作后伴眼肌癱瘓
B.先偏癱、麻木和失語數十分鐘后發生頭痛
C.周期性發生某些癥狀而無頭痛，或與頭痛交替出現
D.耳鳴、共濟失調，也可有嗜睡狀態或跌倒
E.發作迅速，持續1~2小時可完全緩解
答案：C
46.偏頭痛防治的下列哪項表述不 正確
A.避免過度疲勞和精神緊張
B.不飲用紅酒
C.不攝食含奶酪的食物
D.避免攝食已知的誘發發作的食物
E.發作后可試用血管擴張藥
答案：E
47.重癥肌無力最常受累的肌肉是
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌
答案：B
48.重癥肌無力常合并以下哪種疾病
A.小細胞肺癌
B.甲狀腺功能亢進
C.多發性肌炎
D.胸腺增生或胸腺瘤
E.系統性紅斑狼瘡
答案：D
49.重癥肌無力患者出現眼瞼下垂，還可能有的癥狀是
A.瞳孔散大，光反射消失
B.調節反射消失
C.眼球向內、上、下運動受限和出現復視
D.眼球震顫
E.角膜反射消失
答案：C
50.重癥肌無力的下列哪項表述是錯誤 的
A.是一種獲得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲勞為臨床特征
C.癥狀晨輕暮重或活動后加重、休息后減輕
D.抗膽堿酯酶藥物治療有效
E.騰喜龍試驗陰性
答案：E
測試題二：
一、A1
1、哪種疾病不易發生玻璃樣變性：
A.腎小球腎炎
B.動脈粥樣硬化
C.原發性高血壓
D.酒精性肝炎
E.急性支氣管炎
【正確答案】：E
【答案解析】：急性支氣管炎的病理表現如下：氣管、支氣管粘膜充血、水腫，有淋巴細胞和中性粒細胞浸潤;纖毛細胞損傷、脫落;粘液腺體增生、肥大，分泌物增加。合并細菌感染時，分泌物呈粘液膿性。炎癥消退后，氣道粘膜的結構和功能可恢復正常。
2、Russell小體的本質是：
A.肝細胞內玻璃樣變性
B.腎小管上皮細胞內玻璃樣變性
C.錐體細胞內嗜酸小體
D.漿細胞內免疫球蛋白體形成小體
E.肝細胞凋亡小體
【正確答案】：D
【答案解析】：Russell小體是漿細胞漿內的一種數目不等，大小不一染成肉紅色的球形小體，它是漿細胞中分泌免疫球蛋白的一種小體。如胞漿內充滿此小體，核常被擠到一傍，稱為葡萄細胞(grapecell)或稱mott細胞(桑椹狀細胞)。Russell小體在染色中有時會溶解，以致染成淡黃色或形成空泡，成為泡沫樣細胞，須與脂肪細胞區別。
3、下列因素可使肝細胞內載脂蛋白減少，應除外的是：
A.缺氧
B.嚴重感染
C.營養不良
D.急性增生腎炎
E.糖尿病
【正確答案】：D
【答案解析】：A.缺氧：肝細胞功能障礙，合成減少。
B.嚴重感染：消耗增加。
C.營養不良：攝入減少。
D.急性增生腎炎：依教材未見有相關說法。
E.糖尿�。禾悄虿『湍I病綜征與ApoE多態性變異有關。
4、引起虎斑心的病變，屬于下列哪一項：
A.水樣變性
B.脂肪變性
C.粘液變性
D.玻璃變性
E.壞死
【正確答案】：B
【答案解析】：虎斑心：為心肌脂肪變性的一種情況，常發生在嚴重貧血時，可見心內膜下尤其是乳頭肌處出現成排的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀若虎皮斑紋，故有“虎斑心”之稱。
【該題針對“第一章 細胞、組織的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
5、下列病變哪一項是正確的：
A.慢性肝淤血晚期，脂肪變性主要位于肝小葉周圍
B.磷中毒時肝脂肪變性主要位于小葉中心
C.白喉桿菌外毒素引起心肌脂肪變性.乳頭肌常呈紅黃相間
D.貧血時心肌脂肪變呈彌漫分布
E.脂性腎病時，遠曲小管上皮脂肪變最明顯
【正確答案】：A
【答案解析】：磷中毒時,肝細胞脂肪變性則主要發生于小葉周邊區,這可能是由于此區肝細胞對磷中毒更為敏感的緣故。
白喉桿菌一般停留于局部病灶,不進入血行,偶可到達局部淋巴結。早期心肌呈水腫、濁腫及脂肪變性,繼而有多發性、灶性壞死、細胞浸潤及肌纖維斷裂。
嚴重貧血可使心、肝、腎細胞的脂肪變性，在肝臟以小葉中央為主。長期、中等程度缺氧引起灶性心肌脂肪變性。彌漫性心肌脂肪變性可見于中毒和嚴重缺氧，如白候型中毒性心肌炎。
腎臟脂肪變性時，脂滴主要沉積于近曲小管上皮細胞的基底部，嚴重者遠曲小管也可受累。
6、下列哪種器官最易發生脂肪變性：
A.心臟
B.肺臟
C.肝臟
D.脾臟
E.腎臟
【正確答案】：C
【答案解析】：肝臟是脂肪代謝的樞紐，脂肪代謝過程中的任何一個環節發生障礙，都可引起肝細胞的脂肪變性。其原因為：脂蛋白合成障礙、中性脂肪合成過多、脂肪酸的氧化或酯脂障礙。肝臟腫大，質地較軟，色澤淡黃，切面結構模糊，鏡下可見在變性的肝細胞漿內出現大小不一的空泡，如果肝臟的脂肪變性伴有慢性肝淤血時，則肝切面由暗紅色的淤血部分和黃褐色的脂肪變性部分相互交織，形成類似中藥檳榔切面的色彩，故稱之為“檳榔肝”。
7、脂肪變性原因中，下列哪一項不正確：
A.四氯化碳中毒
B.缺氧
C.饑餓
D.敗血癥
E.食過多脂肪可致心肌細胞脂肪變性
【正確答案】：E
【答案解析】：教材中有這樣一些描述：心肌脂肪變性，灶性心肌脂肪變性可見于長期中等程度的缺氧，病變明顯。彌漫性心肌脂肪變性見于中毒和嚴重缺氧。(注：這里使用了非限制性描述。可以了解到，其它情況也可引起心肌脂肪變性，也許尚待發現或證實)
脂肪變性的原因：
1.進入肝的脂肪酸過多：如饑餓、糖尿病等可造成脂肪動員增加，肝細胞攝取脂肪酸增加，若超過了肝將其氧化和合成脂蛋白的能力，導致脂肪在肝內沉積。
2.脂蛋白合成障礙：合成脂蛋白的磷脂或膽堿缺乏時，肝細胞不能合成脂蛋白轉運出去，而在肝內沉積。
3.脂肪酸氧化障礙：缺氧、感染、中毒時是線粒體受損，影響β氧化，導致細胞內ATP生成減少，使進入肝細胞內的脂肪酸不能充分氧化，脂肪在肝細胞內沉積。
8、氣球樣變性的細胞最常見于：
A.心
B.肝
C.脾
D.腎
E.腦
【正確答案】：B
【答案解析】：氣球樣變性(ballooningdegeneration)：胞漿疏松化進一步發展，肝細胞脹大成球形，胞漿幾乎完全透明，稱為氣球增變性。電鏡下，可見內質網擴張、囊泡變、***白顆粒脫失，線粒腫脹、嵴消失等�？梢娪诓《拘愿窝�!
【該題針對“第一章 細胞、組織的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
9、關于細胞水腫下列敘述中哪項是不正確：
A.細胞膜受損鈉泵功能障礙所致
B.胞質疏松并透明
C.胞核淡染或稍大
D.屬于可恢復性病變
E.繼續發展，可形成玻璃樣變
【正確答案】：E
【答案解析】：這道題的關鍵是理解細胞水腫與玻璃樣變性的概念。
細胞水腫：當因缺氧、缺血、電離輻射以及冷、熱、微生物毒素等的影響，而致細胞的能量供應不足、細胞膜上的鈉泵受損，使細胞膜對電解質的主動運輸功能發生障礙，或細胞膜直接受損時，則導致細胞內水分增多，形成細胞水腫，嚴重時稱為細胞的水變性。好發于肝、心、腎等實質細胞的胞漿。
細胞水腫形態學改變：水腫的細胞體積增大，胞漿基質內水分含量增多，變得較為透明、淡染，胞核也常常被波及而增大、染色變淡、從而使整個細胞膨大如氣球，故有氣球變之稱。電鏡下，除可見胞漿基質疏松變淡外，尚可見線粒體腫脹及嵴變短、變少甚至消失;內質網則廣泛解體、離斷和發生空泡變。嚴重的水變性有時與漸進性壞死和壞死難以區分。
玻璃樣變性：又稱透明變性,為十分常見的變性，主要見于結締組織、血管壁，有時也可見于細胞內。包括結締組織玻璃樣變、血管壁玻璃樣變、細胞內玻璃樣變
10、細胞水腫發生的機制主要是由于：
A.內質網受損
B.高爾基體受損
C.中心體受損
D.線粒體腫大和內質網擴張斷裂
E.核糖體受損
【正確答案】：D
【答案解析】：細胞水腫發生的機制是線粒體腫大和內質網擴張斷裂。這個是固定的知識點，記住就行
11、萎縮細胞在電鏡下.最顯著特點是：
A.肌絲增多
B.線粒體增多
C.滑面內質網增多
D.自噬泡增多
E.粗面內質網增多
【正確答案】：D
【答案解析】：萎縮的形態表現萎縮細胞胞漿內的細胞器大量退化，因而線粒體和內質網減少，但溶酶體增多，吞噬自身物質形成許多自噬泡。
被吞噬的細胞器和生物大分子先要被內質網的膜包裹起來形成自噬泡
【該題針對“第一章 細胞、組織的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
12、關于萎縮，下列哪項是正確的：
A.凡是比正常小的器官組織細胞均可稱為萎縮
B.缺氧及血供斷絕均可引起
C.細胞內線粒體變小，數目不減少
D.萎縮組織細胞不消失
E.間質不減少，有時反而增生
【正確答案】：E
【答案解析】：A.凡是比正常小的器官組織細胞均可稱為萎縮(萎縮是指已發育正常的實質細胞、組織、器官的體積縮小)
B.缺氧及血供斷絕均可引起(缺氧及血供斷絕均可引起梗死，組織壞死。)
C.細胞內線粒體變小，數目不減少(?細胞內線粒體變小，數目也減少)
D.萎縮組織細胞不消失(?萎縮組織實質細胞會消失?)?
13、慢性萎縮性胃炎時，胃上皮常發生：
A.鱗狀上皮化
B.腸上皮化生
C.結締組織化生
D.假粘液腺化生
E.骨化生
【正確答案】：B
【答案解析】：病理觀察發現，胃炎發生兩種化生：腸化生和假幽門腺化生。
14、下列哪一項不屬于肉芽組織的功能:
A.抗感染
B.保護創面
C.填補傷口
D.機化凝血塊
E.傷口收縮
【正確答案】：E
【答案解析】：病理學教材中有如下描述：肉芽組織在組織損傷修復中有以下重要作用：抗感染保護創面;填補創口及其他組織缺損;機化或包裹壞死、血栓、炎癥滲出物及其他異物。
15、肉芽組織主要由下列哪項組成:
A.成纖維細胞和新生毛細血管
B.成纖維細胞和巨噬細胞
C.炎性細胞和新生毛細血管
D.炎性細胞和成纖維細胞
E.新生毛細血管和巨噬細胞
【正確答案】：A
【答案解析】：肉芽組織主要由新生薄璧的毛細血管及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎性細胞浸潤。炎性細胞中常以巨噬細胞為主，也有數量不等的嗜中性粒細胞及淋巴細胞。
可見，主要組成部分包括兩部分：成纖維細胞和新生毛細血管。也就是A答案。巨噬細胞不是主要的，所以B不對。
【該題針對“第一章 細胞、組織的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
16、下列哪種組織細胞再生力最強:
A.骨組織
B.神經節細胞
C.軟骨組織
D.心肌
E.神經膠質細胞
【正確答案】：A
【答案解析】：A.骨組織：再生能力強，可完全修復。
B.神經節細胞：屬于永久性細胞
C.軟骨組織：再生能力弱。
D.心�。簩儆谟谰眯约毎�
E.神經膠質細胞：可再生。
17、下列哪種細胞是永久性細胞:
A.間皮細胞
B.表皮細胞
C.神經細胞
D.呼吸及消化道粘膜上皮細胞
E.淋巴造血細胞
【正確答案】：C
【答案解析】：永久性細胞：這類細胞再生能力缺乏或極微弱，包括神經細胞、骨骼肌及心肌細胞。神經細胞壞死由神經膠質瘢痕替代，心肌和骨骼肌細胞雖有微弱的再生能力，但損傷后通過瘢痕修復。
因此，此題選擇C正確。
18、肉眼觀察不能確定的壞死是:
A.凝固性壞死
B.液化性壞死
C.纖維素樣壞死
D.脂肪壞死
E.干酪樣壞死
【正確答案】：C
【答案解析】：纖維素性樣壞死(fibrinoidnecrosis)：曾稱為纖維素樣變性。發生于結締組織和血管壁，是變態反應性結締組織病(風濕病、類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈火等)和急進性高血壓的特征性病變。鏡下，壞死組織成細絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣，聚集成片塊。纖維素樣壞死物質可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復合物引發)，或是沉積于結締組織中的免疫球蛋白，也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉變成的纖維素。
19、下列哪種病變不屬于適應性變化：
A.萎縮
B.肥大
C.發育不良
D.化生
E.增生
【正確答案】：C
【答案解析】：發育不良指因遺傳缺陷所致的組織器官在結構和功能上出現異常，不是對后天環境適應性的變化。
20、下列器官常呈結節性增生，應除外的是：
A.胸腺
B.甲狀腺
C.乳腺
D.前列腺
E.腎上腺
【正確答案】：A
【答案解析】：胸腺增生通常呈彌漫性均勻增大。但甲狀腺、乳腺、前列腺、腎上腺在相關激素作用下，增生常呈結節狀。
21、下列哪項不屬于細胞和組織的適應性反應：
A.肥大
B.增生
C.萎縮
D.變性
E.化生
【正確答案】：D
【答案解析】：變性是可逆性損傷，而非適應性反應。
22、由纖維包裹所致的病變是：
A.肺結核瘤
B.梗死瘢痕
C.矽肺結節
D.動脈瘤
E.纖維瘤
【正確答案】：A
【答案解析】：結核瘤的病變特點是
�、俑衫覙訅乃�
②有纖維包裹
�、壑睆酱笥诙迕�
�、芎冒l于肺下葉
23、下列哪種病變不屬于機化：
A.壞死組織由肉芽組織取代
B.大葉性肺炎合并肺肉質變
C.閉塞性心包炎
D.脾梗死瘢痕灶
E.癤破潰后由周圍組織修補
【正確答案】：E
【答案解析】：機化：壞死組織不能完全溶解吸收或分離排出，則由肉芽組織長入壞死區，代替壞死組織。選項E是修復。故選E。
24、下列器官壞死，哪一種屬于液化性壞死：
A.心臟
B.肺臟
C.肝臟
D.脾臟
E.腦
【正確答案】：E
【答案解析】：凝固性壞死：組織壞死后,蛋白質變性、凝固,變為灰白色比較干燥堅實的凝固體,但組織的結構輪廓仍可保留一段時間。常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死。
液化性壞死：組織壞死后分解，液化而呈液體狀，有時形成含有液體的腔。如：腦軟化，化膿菌感染，溶組織阿米巴原蟲引起的“肝膿腫”。
25、關于細胞凋亡，下列敘述中哪一項不正確：
A.凋亡見于許多生理和病理過程
B.發生單個細胞死亡或小灶狀細胞死亡
C.凋亡不引起炎癥反應
D.可見凋亡小體形成
E.凋亡是由酶解作用所致
【正確答案】：E
【答案解析】：關于細胞凋亡，下列敘述中哪一項不正確：
A.凋亡見于許多生理和病理過程
B.發生單個細胞死亡或小灶狀細胞死亡
C.凋亡不引起炎癥反應
D.可見凋亡小體形成
E.凋亡是由酶解作用所致(此說法不正確.是能量依賴的細胞內死亡程序活化而致)
細胞凋亡是能量依賴的細胞內死亡程序活化而致的細胞自殺,由基因控制的細胞自主有序的主動死亡過程.
細胞程序性死亡(programmedcelldeath,PCD),PCD最初是1956年發育生物學中提出的概念,是個功能性概念,強調的是其分子生物學和生理功能,一般指生理性細胞死亡.描述在一個多細胞生物體中某些細胞死亡是個體發育中的一個預定的,并受到嚴格程序控制的正常組成部分。
26、死后組織自溶與生前組織壞死區別的主要病變依據是：
A.組織輪廓存在的情況
B.細胞核溶解消失情況
C.胞質結構崩解情況
D.胞內氧化酶喪失情況
E.病變周圍有無炎癥反應
【正確答案】：E
【答案解析】：死后組織自溶是正體的自溶，周圍組織生成無炎癥反應。
生前組織壞死，則在壞死灶周圍會出現炎癥反應。(表示活體狀態下，機體對壞死灶有修復，增生等等病理生理反應)
27、干酪樣壞死的本質是：
A.纖維蛋白樣壞死
B.脂肪壞死
C.干性壞疽
D.液化性壞死
E.徹底的凝固性壞死
【正確答案】：E
【答案解析】：干酪樣壞死：主要是結核桿菌引起的壞死。因含脂質成分較多，質地松軟，裝入奶酪，所以稱干酪樣壞死。屬于凝固性壞死，選擇E。
干性壞疽：干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發變干的結果，大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織的水分少，再加上在空氣中蒸發，故病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。同時，由于壞死組織比較干燥，故既可防止細菌的入侵，也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而干性壞疽的朽敗菌感染一般較輕。
與干酪樣壞死是兩個概念，故不選C。
28、濕性壞疽的敘述，下列哪項是不正確的：
A.常見于肺、腸和子宮等內臟器官
B.壞死組織與周圍組織分界不清
C.由于動脈阻塞，靜脈回流正常引起
D.壞死組織內有大量朽敗菌繁殖
E.全身中毒癥狀重
【正確答案】：C
【答案解析】：壞疽可分為三種類型：
1。干性壞疽：多見于四肢末端，原因有下肢動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等;由于動脈受阻而靜脈仍通暢，使壞死組織水分少，加之空氣蒸發，使病變組織干燥，細菌不易繁殖，病變發展慢。
2。濕性壞疽：常發生于肢體或與外界相通的臟器(腸、子宮、肺等)。因動脈閉塞而靜脈回流又受阻，壞死組織水分多，適合朽敗菌生長，局部腫脹，呈污黑色。朽敗菌分解蛋白質，產生吲哚、糞臭素等，引起惡臭。與正常組織分界不清，全身中毒癥狀重;
3。氣性壞疽：濕性壞疽基礎上，因深部肌肉的開放性創傷合并產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染，細胞分解壞死組織并產生大量氣體，使壞死組織內因含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發音。病變發展迅速，中毒癥狀嚴重會引起死亡。
【該題針對“第一章 細胞、組織的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
30、干性壞疽的敘述，下列哪項是正確的：
A.發生機制為動脈閉塞而靜脈回流受阻
B.朽敗菌感染一般較重
C.全身中毒癥狀重
D.壞死區與周圍組織沒有界線
E.多見于四肢末端
【正確答案】：E
【答案解析】：干性壞疽：干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發變干的結果，大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織的水分少，再加上在空氣中蒸發，故病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。同時，由于壞死組織比較干燥，故既可防止細菌的入侵，也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而干性壞疽的朽敗菌感染一般較輕。
30、細胞質嗜酸性壞死最常見于：
A.腦梗死
B.肺梗死
C.病毒性肝炎
D.脾梗死
E.腎梗死
【正確答案】：C
【答案解析】：急性病毒性性肝炎時，肝細胞混濁腫脹，有水腫樣變和氣球樣變，小葉內有炎癥細胞浸潤，以淋巴細胞為主，并見散在點狀壞死，枯否細胞增生明顯。黃疸型肝炎的肝細胞和毛細膽管內有淤膽現象，亦可見嗜酸性變，嚴重者細胞縮小甚至喪失，成為紅染圓形小體，即嗜酸性小體。
31、纖維素樣壞死，常見于哪些組織：
A.肌肉組織
B.結締組織
C.骨組織
D.神經組織
E.脂肪組織
【正確答案】：B
【答案解析】：纖維素性樣壞死：曾稱為纖維素樣變性。發生于結締組織和血管壁，是變態反應性結締組織病(風濕病、類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈火等)和急進性高血壓的特征性病變。鏡下，壞死組織成細絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣，聚集成片塊。纖維素樣壞死物質可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復合物引發)，或是沉積于結締組織中的免疫球蛋白，也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉變成的纖維素。
32、細胞壞死鏡下主要形態表現是：
A.核濃縮，核膜破裂，胞質濃縮
B.核溶解，胞質濃縮，核膜破裂
C.核破裂，胞質濃縮，胞核破裂
D.核濃縮，核碎裂，核溶解
E.核碎裂，胞質濃縮，核膜破裂
【正確答案】：D
【答案解析】：本題目選D.細胞膜、質早已經變化,鏡下難顯現
細胞壞死是細胞受到化學因素(如強酸、強堿、有毒物質)、物理因素(如熱、輻射)和生物因素(如病原體)等環境因素的傷害，引起細胞死亡的現象。壞死細胞的形態改變主要是由下列2種病理過程引起的，即酶性消化和蛋白變性。參與此過程的酶，如來源于死亡細胞本身的溶酶體，則稱為細胞自溶;若來源于浸潤壞死組織內白細胞溶酶體，則為異溶。
細胞壞死初期，胞質內線粒體和內質網腫脹、崩解，結構脂滴游離、空泡化，蛋白質顆粒增多，核發生固縮或斷裂。隨著胞質內蛋白變性、凝固或碎裂，以及嗜堿性***白的降解，細胞質呈現強嗜酸性，故壞死組織或細胞在蘇木精/伊紅染色切片中，胞質呈均一的深伊紅色，原有的微細結構消失。在含水量高的細胞，可因胞質內水泡不斷增大，并發生溶解，導致細胞結構完全消失，最后細胞膜和細胞器破裂，DNA降解，細胞內容物流出，引起周圍組織炎癥反應.
【該題針對“第一章 細胞、組織的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
33、不屬于凝固性壞死的是：
A.心肌梗死
B.肝梗死
C.脾梗死
D.脂肪組織壞死
E.腎梗死
【正確答案】：D
【答案解析】：凝固性壞死：壞死細胞的蛋白質凝固，常常保持其輪廓，好發于心肝腎脾;其中此類型中有一特殊類型即是干酪樣壞死(是徹底的凝固性壞死，結核病的特征性病變);
液化性壞死：壞死組織因酶性分解而發生的溶解液化，好發于腦，脊髓.此類型中的特殊類型即是外傷性脂肪壞死及酶解性脂肪壞死.
34、結締組織玻璃樣變不可能發生于下列哪種疾�。�
A.結核的小干酪樣壞死灶
B.纖維素性心外膜炎
C.矽肺
D.皮膚瘢痕
E.動脈粥樣硬化癥
【正確答案】：A
【答案解析】：玻璃樣變又稱透明變性，是指在病變的細胞或間質組織內出現均勻一致、無結構、半透明的紅染蛋白性物質，即透明蛋白或透明素。
發生于：細胞內、纖維結締組織間質、或細動脈壁。
A中干酪樣壞死是屬于壞死中的凝固性壞死。
35、患慢性消耗性疾病時，最早發生萎縮的組織是：
A.骨骼肌
B.脂肪組織
C.心肌
D.肝實質
E.腦組織
【正確答案】：B
【答案解析】：全身營養不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，由于蛋白質等營養物質攝入不足或消耗過多引起全身器官萎縮，這種萎縮常按順序發生，即脂肪組織首先發生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦的萎縮發生最晚。
二、A2
1、有一患者經常胃痛，鋇透發現幽門區有一約l.5cm的缺損，臨床診斷為慢性胃潰瘍，潰瘍處鏡下可能見到何種主要病變：
A.病變區有肉芽組織長入
B.病變區有鈣化
C.病變區有骨化
D.病變區有平滑肌增生
E.病變區有血管增生
【正確答案】：A
【答案解析】：鏡下觀察，潰瘍的基底部由外向內可分為4層：①急性炎性滲出物，由白細胞、紅細胞和纖維蛋白所組成;②嗜酸性壞死層，為無組織結構的壞死物;③肉芽組織，內含豐富的血管和結締組織的各種成分;④瘢痕組織。
2、有一長期吸煙的病人，經常咳嗽，現以肺部感染入院，作痰涂片檢查，發現脫落的氣管粘膜上皮中有鱗狀上皮，但細胞無異型性，此為：
A.氣管粘膜上皮鱗狀化生
B.痰中混有食管上皮
C.痰中混有口腔上皮
D.氣管粘膜上皮不典型增生
E.氣管粘膜上皮間變
【正確答案】：A
【答案解析】：鱗狀上皮化生?。多發生于氣管和支氣管粘膜，如慢性支氣管炎時，原支氣管內襯的假復層纖毛柱狀上皮可轉化為復層鱗狀上皮，稱鱗狀上皮化生(簡稱鱗化)。鱗狀上皮化生還可見于慢性宮頸炎時的宮頸管粘膜、慢性膽囊炎及膽石癥時的膽囊粘膜、腎盂結石的腎盂粘膜等。鱗狀上皮化生是一種適應性表現，通常是可復性的，但若持續存在，則有可能成為鱗狀細胞癌的結構基礎。
3、有一老年病人，診斷動脈粥樣硬化癥十幾年，曾出現跛行，左下肢第一足趾逐漸變黑而疼痛，此足趾病變可能為：
A.貧血性梗死
B.出血性梗死
C.干性壞疽
D.濕性壞疽
E.黑色素瘤
【正確答案】：C
【答案解析】：干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發變干的結果，大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織的水分少，再加上在空氣中蒸發，故病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。根據題干表述，恰恰是C項恰當
4、良性高血壓病患者，長期不愈后，該病人全身血管出現的主要病變是：
A.大動脈硬化
B.中等動脈硬化
C.小動脈粘液樣變
D.細動脈玻璃樣變
E.細動脈脂質沉積
【正確答案】：D
【答案解析】：良性高血壓主要病理特征是細動脈硬化，表現為細動脈玻璃樣變.最易累及腎入球小動脈和視網膜動脈.根據此點，結合本題，則選D
?動脈粥樣硬化大都發生在較大的動脈和中等動脈，主要是血管內有脂質沉積。彌漫性小動脈硬化則多見于細小動脈。
5、有一患者長期飲酒，而后出現肝區疼痛，該病人肝臟的主要病變可能是哪一項：
A.肝細胞嗜酸性變
B.肝細胞脂肪變性
C.肝竇內皮增生
D.肝細胞水樣變性
E.肝小動脈透明變性
【正確答案】：B
【答案解析】：乙醇在肝臟代謝為乙醛，乙醇及其代謝產物通過9種機制導致機體損傷，其中可引起肝細胞骨出現脂肪滴，逐漸呈現肝細胞脂肪樣變。
6、女，18歲，食欲不好，厭油膩，肝大，肝區疼痛，臨床診斷急性普通性肝炎，此時患者肝出現病變為：
A.肝細胞氣球樣變
B.肝細胞脂肪性變
C.肝細胞透明變
D.肝細胞碎屑壞死
E.肝細胞片狀壞死
【正確答案】：A
【答案解析】：急性普通型肝炎最常見，臨床上又分為黃疸型和無黃疸型兩種，病變：廣泛的肝細胞變性，以細胞漿疏松化和氣球樣變最為普遍.壞死輕微，肝小葉內可有散在的點狀壞死.