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補(bǔ)牙材料脫落怎么辦
很多愛牙人士都選擇了補(bǔ)牙的修復(fù)治療，可是不知道什么原因，補(bǔ)牙后有些患者的補(bǔ)牙材料掉了。一起來(lái)看看補(bǔ)牙材料脫落的原因及解決辦法吧~
補(bǔ)牙材料脫落的原因
1、患者不當(dāng)?shù)氖褂醚a(bǔ)過(guò)的牙齒需要患者對(duì)牙齒的保護(hù)，不要吃黏性比較大、較硬的食物，由于患者的疏忽大意，最終也是會(huì)造成補(bǔ)牙材料的脫落的。
2、嚴(yán)重齲壞的牙齒對(duì)于嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙齒大面積的損壞，呈現(xiàn)出深齲、多面齲等，這些情況進(jìn)行補(bǔ)牙是很容易導(dǎo)致補(bǔ)牙材料的脫落;有些嚴(yán)重齲齒的牙齒還會(huì)出現(xiàn)固位性不穩(wěn)的情況，這都很容易導(dǎo)致補(bǔ)牙材料脫落。對(duì)于這樣的齲齒情況，一般需要先進(jìn)行牙齒固定，在進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)，或者進(jìn)行拔牙處理。
3、牙齒折斷牙齒折斷主要發(fā)生在死髓牙上，死髓牙由于沒有營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，很容易折斷，在加上對(duì)牙齒的不當(dāng)?shù)氖褂茫茄例X折斷，這肯定會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)牙材料脫落，對(duì)于根管治療后的牙齒一般不提倡進(jìn)行補(bǔ)牙，可以進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)來(lái)保護(hù)牙齒。
4、補(bǔ)牙醫(yī)生的`技術(shù)不過(guò)硬補(bǔ)牙醫(yī)生技術(shù)不好，出現(xiàn)材料充填不嚴(yán)密的情況，充填不嚴(yán)密，導(dǎo)致與牙齒的結(jié)合性不高，這都會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)牙材料脫落。進(jìn)行補(bǔ)牙時(shí)一定要選擇專業(yè)正規(guī)醫(yī)院為好。
5、對(duì)于繼發(fā)性齲修補(bǔ)不當(dāng)每種補(bǔ)牙材料都適合不同的牙齒部位，在進(jìn)行補(bǔ)牙時(shí)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇，對(duì)于繼發(fā)性齲不能進(jìn)行補(bǔ)牙解決的最好是用烤瓷牙修復(fù)，因?yàn)檠a(bǔ)牙都這種情況的齲齒，效果是很差的，很容易出現(xiàn)問(wèn)題，也浪費(fèi)患者不少時(shí)間很精力。
6、補(bǔ)料折斷引起補(bǔ)料折斷多見于牙尖緊密接觸補(bǔ)牙材料的牙，它所承擔(dān)的咀嚼壓力較其它牙大，醫(yī)學(xué)上稱為創(chuàng)傷牙合。創(chuàng)傷性表現(xiàn)在冠部常見的就是牙冠折斷，特別是鄰面洞，引起一側(cè)的牙冠與補(bǔ)牙材料折斷。臨床上常常采用金屬殼冠技術(shù)修復(fù)解決。
補(bǔ)牙材料
1，銀汞合金，
2，復(fù)合樹脂，
3，玻璃離子，
4，瓷，
5，黃金，或其他金屬。
各種材料各有優(yōu)缺點(diǎn)，目前應(yīng)用最廣泛的是復(fù)合樹脂。
1， 銀汞合金
銀汞合金在10年，20年前，樹脂未普及，銀汞一直是使用最普遍的。有百年的歷史，經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的臨床考驗(yàn)，結(jié)實(shí)，耐用。價(jià)格也便宜。
至今還有很多人口里依然是這種材料。
缺點(diǎn)：不美觀，磨牙相對(duì)較多。
相關(guān)問(wèn)題：
銀汞合金有毒性沒有?
這個(gè)答案是比較肯定的：沒有。
銀汞合金的毒性主要是因?yàn)楹泄簿褪浅Ｕf(shuō)的水銀。但銀汞合金完全凝固之后，汞的釋放量是非常微量的。甚至不足我們食物每天攝入量的二十分之一。危害最大的是剛補(bǔ)上那24小時(shí)，這個(gè)時(shí)間游離的汞的量相對(duì)較大。
我口里有銀汞合金，需不需要替換?
這需要看為什么要替換，
如果銀汞合金已經(jīng)損壞或者又有繼發(fā)齲壞，這樣是需要替換的。
如果銀汞合金完好，也沒有繼發(fā)齲壞，功能上講，是沒必要替換的。當(dāng)然如果是為了僅僅是考慮美觀，那您需要權(quán)衡了。這種情況替換也是很多的。
隨著樹脂以及其他材料的發(fā)展，銀汞合金，慢慢的退出了歷史的舞臺(tái)，應(yīng)用越來(lái)越少。歐洲很多國(guó)家已經(jīng)禁用銀汞合金。主要是汞污染環(huán)境和潛在的不安全因素。
2， 玻璃離子
玻璃離子，一般用于老年人和小朋友比較多。
優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格便宜，操作方便，性能適中，氟釋放防齲。
缺點(diǎn)：不耐磨，強(qiáng)度不夠，顏色較單一
所以一般適合于中短期的牙齒充填，比如乳牙的充填，和老年人的牙齒充填。現(xiàn)在的高強(qiáng)度玻璃離子，也適合于成年人使用。
3， 瓷
優(yōu)點(diǎn)：美觀，結(jié)實(shí)
缺點(diǎn)：價(jià)格昂貴，制作復(fù)雜，一些特殊情況，比如夜磨牙情況不適合使用。
一般適合于牙齒缺損比較大的，美觀和強(qiáng)度要求非常高的情況。
4， 黃金
國(guó)內(nèi)黃金合金做充填(黃金嵌體)，使用還是比較少的。但是我們接觸到的日本，韓國(guó)的，臺(tái)灣地區(qū)的患者口里，經(jīng)常能看到制作非常精良的黃金嵌體。
優(yōu)點(diǎn)：結(jié)實(shí)耐用，使用壽命長(zhǎng)
缺點(diǎn)：不太美觀，價(jià)格昂貴
當(dāng)你的美觀不是很高，但是對(duì)充填材料壽命要求很高時(shí)，可以考慮選擇黃金合金。
5， 復(fù)合樹脂
這是目前使用最廣泛的一種補(bǔ)牙材料。
優(yōu)點(diǎn)：美觀，磨牙少，價(jià)格適中，適用范圍廣。
缺點(diǎn)：對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高，使用較復(fù)雜。
復(fù)合樹脂隨著科技的發(fā)展，性能越來(lái)越好。也成為了補(bǔ)牙材料的最主流。無(wú)論是大的齲洞，小的缺損。效果都不錯(cuò)。有些咬合力量過(guò)大的.齲洞，可能需要間接制作，進(jìn)行樹脂嵌體修復(fù)。
復(fù)合樹脂的是目前應(yīng)用最廣泛的補(bǔ)牙材料，美觀，價(jià)格適中。
但是復(fù)合樹脂也不是完美的，有他的缺點(diǎn)：
1，耐磨性不足
2，聚合收縮
3，技術(shù)敏感性較高
4，操作費(fèi)時(shí)
操作過(guò)程中，牙醫(yī)需要通過(guò)各種措施來(lái)規(guī)避這些問(wèn)題的出現(xiàn)。
隨著科技的發(fā)展，納米填料的加入，耐磨性的提高，聚合收縮也在不斷的降低。
比如最新開發(fā)的3m p90樹脂，聚合收縮已經(jīng)下降到0.8%左右。相比常用的樹脂2%左右的聚合收縮，已經(jīng)小了很多。
作為牙醫(yī)，我們選擇了最好的樹脂材料，接下來(lái)更多的是需要解決操作技術(shù)上的問(wèn)題。
1，操作時(shí)間問(wèn)題，給患者安排足夠的時(shí)間，最好是預(yù)約好時(shí)間。這樣可以專心的去操作。一次不要補(bǔ)太多的牙齒。否則患者張口會(huì)疲累，醫(yī)生也是。
2，粘結(jié)劑的選擇：如果隔濕條件很好，比如前牙，患者張口度大，牙齒的齲洞也不是非常接近牙髓。可以選擇全酸蝕粘結(jié)劑，這樣可以提供足夠的粘結(jié)力。如果后牙，張口度不大，齲壞深，有一定的固位形，可以選擇自酸蝕粘結(jié)劑。這樣可以減少操作步驟，減少術(shù)后敏感。
3，操作細(xì)節(jié)：深的齲洞，需要分層充填，最好是你每層1mm左右，這樣可以達(dá)到最大的固化效果，光固化燈的強(qiáng)度要足夠。否則的話，樹脂固化不全，會(huì)出現(xiàn)脫落，敏感，變色等等問(wèn)題。這是一個(gè)常常被忽視的問(wèn)題。
4，如果牙齒缺損非常大的話，比如咬合力量非常大的部位，需要用間接法，去模型做嵌體修復(fù)。這樣可以保證足夠的強(qiáng)度和避免聚合收縮。還有解決操作問(wèn)題。
5，樹脂選擇問(wèn)題，常用的比較好的樹脂就是3m的z350，當(dāng)然其他品牌的樹脂，也不錯(cuò)。需要按照每個(gè)品牌的使用說(shuō)明，嚴(yán)格操作。
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