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2017年口腔執業醫師考試精選應試題（附答案）
精選應試題一：
1.選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關，該研究為
A.病例對照研究
B.隊列研究
C.理論性研究
D.現況調查研究
E.實驗性研究
正確答案：A
答案解析：病例對照研究用于探索疾病的可疑危險因素，檢驗病因假說。
本題知識點：
2.在整理分析資料時，欲知道一組觀察值的變異程度常計算醫學|教育網搜索整理
A.平均值
B.標準差
C.構成比
D.百分率
E.標準誤
正確答案：B
答案解析：說明一組觀察值的變異程度應計算標準差，故B正確。標準差常伴隨平均值一起使用，但平均值不適用于表示觀察值的變異程度，因此A錯誤。標準誤是用以說明抽樣誤差的大小，因此E錯誤。構成比和百分率顯然都不能表示觀察值的。變異程度，因此C、D錯誤。故本題應選B.本題易選E.部分考生看到題干中所述變異程度，故粗心的認為是指誤差的比較，故選標準誤。掌握常用的統計指標的概念可以避免犯錯。
本題知識點：
3.《傳染防治法》規定的甲類傳染病是指
A.霍亂、鼠疫
B.梅毒、淋病
C.麻疹
D.傷寒、副傷寒
E.艾滋病
正確答案：A
答案解析：《中華人民共和國傳染病防治法》明確規定：鼠疫、霍亂為甲類傳染病。
本題知識點：
4.試驗研究中對照組與實驗組發病率之比，為醫學|教育網搜索整理
A.有效率
B.治愈率
C.效果指數
D.保護率
E.生存率
正確答案：C
答案解析：效果指數——對照組發病(死亡率)/試驗組發病(死亡率)×100%有效率=有效治療例數/治療總例數X100%治愈率=治愈人數/治療總人數×100%生存率=X年存活的病例數/隨訪X年的病例數X100%保護率=(對照發病率(死亡率)-實驗組發病率(死亡率)】/對照組發病率(死亡率)×100%.
本題知識點：
5.按一定比例或一定間隔抽取調查單位的抽樣方法為
A.系統隨機抽樣
B.整群抽樣
C.分層抽樣
D.單純隨機
E.多級抽樣
正確答案：A
答案解析：單純隨機抽樣是按照一定的技術程序的同等概率抽樣的方法，因此D錯誤;系統隨機抽樣是按一定比例或一定間隔抽取調查單位，因此A正確;整群抽樣是在總體中隨機抽取若干群體之后調查群體內全部對象，因此B錯誤;多級抽樣是將幾種方法綜合運用，因此E錯誤;分層抽樣是將總體分成若干層，在層內隨機抽樣的方法，因此C錯誤。故選A.
本題知識點：
6.醫療機構發現甲類傳染病時，對疑似病人在明確診斷前，應在指定場所進行醫學|教育網搜索整理
A.留驗
B.醫學觀察
C.單獨隔離治療
D.訪視
E.就地診驗
正確答案：C
答案解析：《中華人民共和國傳染病防治法》明確規定：醫療機構發現甲類傳染病對疑似病人在明確診斷前，應在指定場所進行單獨隔離治療。
本題知識點：
7.不屬于病例對照研究特點的是
A.設立對照
B.觀察方向由果至因
C.屬于觀察性研究
D.費時、費力、費錢
E.難以證實因果關系
正確答案：D
答案解析：病例對照研究是主要用于探索病因的一種流行病學方法。它是以某人群內一組患有某種病的人(稱為病例)，和同一人群內未患這種病，但在與患病有關的某些已知因素方面和病例組相似的人(稱為對照)作為研究對象;調查他們過去對某個或某些可疑病因(即研究因子)的暴露有無和(或)暴露程度(劑量);通過對兩組暴露史的比較，推斷研究因子作為病因的可能性，是由果到因的關系。特別適用于罕見病的研究，相對更省力、省錢、省時間，并且較易組織實施。暴露與疾病的時間先后常難以判斷，因此論證因果關系的能力沒有隊列研究強。
本題知識點：
8.下列敘述中不屬于信息偏倚的是
A.調查對象引起的回憶偏倚
B.檢查者本身偏性引起的偏倚
C.調查對象的代表性差引起的偏倚
D.檢查器械造成的測量偏倚
E.檢查者之間偏性引起的偏倚
正確答案：C
答案解析：調查對象的代表性差引起的偏倚是選擇偏倚，其余選項均屬于信息偏倚。醫學|教育網搜索整理
本題知識點：
9.關于調查所需樣本含量的大小，以下說法正確的是
A.患病率高，所需樣本量大
B.對調查的把握度大，所需樣本量大
C.在計算樣本量的常用公式中，當允許誤差為20%時，K=178
D.調查對象變異大，所需樣本量小
E.對調查的精確度要求高，所需的樣本量小
正確答案：B
答案解析：決定現況研究的樣本大小來自多個方面，主要是：①預期現患率(P);②對調查結果精確性的要求，即允許誤差越大，所需樣本越小;③要求的顯著性水平，n值越小，即顯著性水平要求越高，樣本含量要求越大。常用公式：N=400×Q/P，故選B.
本題知識點：
10.比奈-西蒙量表屬于一種
A.智力測驗
B.人格測驗
C.神經心理測驗
D.評定量表
E.投射測驗
正確答案：A
答案解析：智力測驗量表有：①韋克斯勒量表;②比奈一西蒙量表。
人格測驗：①明尼蘇達多相人格調查表;②加州心理調查表;③艾森克人格調查表(EPI)和問卷(EPQ)。神經心理測驗：Halstead-Reitan神經心理成套測驗(H-R)。評定量表：美國智力低下協會適應行為量表、成人智殘評定量表等。投射測驗：有洛夏測驗，又稱洛夏技術。本題選A.
本題知識點：
11.同時刺激多種感官的游戲和運動稱為
A.平衡的有氧運動
B.充分的健康教育
C.感覺統合訓練
D.早期語言訓練
E.學齡前教育
正確答案：C
答案解析：感覺統合：人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進行多次分析、綜合處理，并做出正確應答，使個體在外界環境的刺激中和諧有效地運作。感覺統合訓練就是讓幼兒受到充分的感覺信息刺激，使大腦充分生長發育起來。因此，同時刺激多種感官的游戲和運動是感覺統合訓練，故應選C.
本題知識點：
12.動機受干擾阻滯，被迫放棄而導致需要不能滿足的負性情緒狀態叫做
A.挫折
B.阻抑
C.抑郁
D.動機沖突
E.應激
正確答案：A
答案解析：挫折是由于各種障礙造成動機行為而不能達到目的或趨向目標的進程受阻而延擱時產生的緊張狀態和情緒反應。心理沖突包括雙趨沖突、雙避沖突、趨避沖突和多重趨避沖突。
本題知識點：
13.關于醫學模式的觀點錯誤的是
A.隨歷史的發展而不斷發展變化
B.生物-心理-社會醫學模式的提出并不排斥生物醫學的研究
C.醫學心理學促進和推動了醫學模式的轉化
D.是一種哲學觀在醫學上的反映
E.新的醫學模式以身心一元論為基本指導思想，堅持病因一元論的觀點
正確答案：E
答案解析：醫學模式是指一定時期內人們對疾病和健康的總體認識，并成為當時醫學發展的指導思想，也可以說是一種哲學觀在醫學上的反映。醫學模式的發展經歷了神靈主義醫學模式、自然哲學醫學模式、生物醫學模式以及生物-心理-社會醫學模式，其發展與各個時期的生產力發展水平是緊密聯系的。生物-心理-社會醫學模式并不排斥生物醫學的研究，而是要求生物醫學以系統論為概念框架，以身心一元論為基本指導思想，但身心一元論與病因一元論是安全不同的概念，新的醫學模式對應的應是病因的多元學說，即既要考慮到病人的生物學因素還要充分考慮到病人的心理因素以及環境和社會因素的特點、將所有這些因素都看作是相互聯系、相互影響的。不難看出，醫學心理學對醫學模式的轉化起到了積極的促進作用。
本題知識點：
14.在下列各項中，對患者不會造成傷害的是
A.醫務人員的知識和技能低下
B.醫務人員的行為疏忽和粗枝大葉
C.醫務人員強迫患者接受檢查和治療
D.醫務人員對患者呼叫或提問置之不理
E.醫務人員為治療疾病適當地限制或約束患者的自由
正確答案：E
答案解析：不傷害原則是醫學倫理學的基本原則之一。醫務人員為治療疾病適當地限制或約束患者的自由不會對患者造成傷害，其他選項醫務人員的知識和技能低下、醫務人員行為疏忽和粗枝大葉等都會對患者造成傷害，故本題選E.
本題知識點：
15.關于心理評估的說法正確的是
A.是對個體的心理品質水平作出全面的鑒定
B.是一種測量工具，但使用不當也會造成嚴重后果
C.種類繁多應用廣泛
D.又叫心理測驗
E.一般采用標準化數量化原則
正確答案：A
答案解析：心理評估與心理測驗有密切的關系，但二者不等同，心理測驗是心理評估的常用方法之一。C、D、E是對心理測驗的描述。
本題知識點：
16.研究表明，具有C型人格特征的人易患
A.糖尿病
B.惡性腫瘤
C.偏頭痛
D.冠心病
E.哮喘
正確答案：B
答案解析：C型行為易發生惡性腫瘤的傾向已為臨床觀察和實驗所支持，其特征為：①童年生活不順利，形成壓抑克制的性格;②行為上過分與人合作，理智、協調、姑息、謙虛、謹慎、自信心差、過分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界權勢;③情緒上易憤怒但不向外發泄。
本題知識點：
17.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現的主要鑒別點是
A.視力模糊
B.脈壓減小
C.手足麻木
D.口渴明顯
E.惡心、嘔吐
正確答案：D
答案解析：高滲性缺水時，缺水多于缺鈉，細胞胞外液呈高滲狀態，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，病人感到口渴而飲水，使體內水分增加，以降低滲透壓。而低滲性缺水，缺水少于缺鈉，口渴不明顯，故應選擇D.
本題知識點：
18.在維持滲透壓的平衡中最主要的陽離子是
A.Ca2+
B.Mg2+
C.Na+
D.K+
E.以上都不對
正確答案：C
答案解析：細胞外液中最主要的陽離子是Na+，其正常值約135～150mmol/L，在維持滲透壓的平衡、保持血容量中起重要作用。
本題知識點：
19.二期處理火器傷延期縫合應在清創處理后的
A.4～7天
B.14天以后
C.12小時～1天
D.2～3天
E.8～14天
正確答案：A
答案解析：火器傷多導致挫傷區和震蕩區參差交錯，損傷的嚴重程度不一，在初期清創術時不適宜縫合。清創后逐日更換敷料，檢查傷口。如果傷面比較清潔新鮮，無膿性分泌物，周圍無明現紅腫，可以存3～7天內將創緣縫合。傷口可能接近一期愈合，故選A.
本題知識點：
20.下述各項控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中錯誤的是
A.用氧化劑沖洗創口
B.用止血帶防止感染擴散
C.用3個大氣壓的純氧治療
D.投給大劑量的青霉素
E.可使用四環素
正確答案：B
答案解析：梭狀芽孢桿菌，這類細菌在人體內生長繁殖須具備缺氧環境，用止血帶易造成感染擴散。
本題知識點：
21.感染性休克的常見病原體為
A.革蘭陰性細菌
B.革蘭陽性細菌
C.病毒
D.支原體
E.鉤端螺旋體
正確答案：A
答案解析：感染性休克的常見病原體為革蘭陰性細菌記憶性知識點，記憶即可。
本題知識點：
22.等滲性缺水的臨床表現為
A.短期內體液的喪失達體重3%時，有休克
B.休克常伴有代謝性酸中毒
C.明顯口渴
D.化驗檢查見血清Na+降低
E.化驗檢查見尿比重在1.10以下
正確答案：B
答案解析：等滲性缺水可表現為少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛，但不口渴。當喪失體液達體重的5%(相當于喪失細胞外液20%)時，出現血容量不足癥狀;當喪失體液達體重的6%～7%時，可出現嚴重休克;當體液的喪失主要是胃液時，可伴發代謝性酸中毒征象。
本題知識點：
23.代謝性酸中毒病人一般不表現為
A.面部潮紅
B.心率加快
C.呼吸深而快
D.尿液呈中性
E.呼氣有酮味
正確答案：D
答案解析：代謝性酸中毒病人尿液呈酸性。
本題知識點：
24.第一次心包穿刺抽液總量不宜超過
A.50ml
B.75ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml
正確答案：E
答案解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超過200ml，重復抽液可漸增到300～500ml.抽液速度要慢，過快、過多，短期內使大量血回心可導致肺水腫。
本題知識點：
25.外源性致熱原的特點，正確的是
A.分子量較小
B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞
C.能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞
D.直接作用于體溫調節中樞
E.在體內最終由肝、腎滅活和排泄
正確答案：C
答案解析：引起傳染性發熱的生物病原體或其產物，稱為外源性致熱原。致熱原細胞被激活后所形成并釋放的致熱原稱為內源性致熱原(EP)，為不耐熱的小分子蛋白質，致熱作用容易被破壞，當EP到達下丘腦后，使下丘腦釋放某些介質，使體溫調定點上移引起發熱，這些介質稱為中樞發熱介質。外源性致熱原不能通過血腦屏障，但可激活血液中中性粒細胞和單核細胞。
本題知識點：
26.關于細菌性肝膿腫，下列哪項敘述正確
A.致病菌多為革蘭陰性球菌
B.膿液多為棕褐色，涂片可能無細菌
C.手術引流是唯一有效的方法
D.大部分是膽源性肝膿腫
E.多見于右葉，單發
正確答案：D
答案解析：肝部感染常可形成膿腫。細菌性肝膿腫最主要的原因是膽系感染的細菌上行所致，致病菌多為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，所以膿汁多為黃白色，涂片或培養可發現細菌。膿腫較小，常為多發。所以治療要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施，只有大的膿腫可手術治療。此題中只有D項敘述正確。
本題知識點：
27.咳嗽但無痰可見于
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴張
C.支氣管內膜結核
D.急性支氣管炎
E.氣胸
正確答案：E
答案解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內病理性分泌物排出口腔外的病態現象。因為氣胸時呼吸道內無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。而其余疾病均于呼吸道內有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是E.
本題知識點：
28.紫癜與充血性皮疹的主要區別是
A.形成不同
B.按壓后是否退色或消失
C.是否有皮膚脫屑
D.顏色的不同
E.是否高起皮膚表面
正確答案：B
答案解析：紫癜是病理狀態的皮膚下出血，直徑2～5mm壓之不退色，而充血性皮疹則壓后退色或消失，因而紫癜與充血性皮疹的主要區別是按壓后是否退色或消失。
本題知識點：
29.原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥典型體征是
A.輕度肥胖
B.皮膚黏膜色素沉著
C.脈率增快
D.皮膚紫紋
E.皮膚多汗及低熱
正確答案：B
答案解析：原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的典型體征是皮膚黏膜色素沉著，系垂體ACTH、黑素細胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)分泌增多所致。
本題知識點：
30.導致急性心肌梗死患者早期(24小時內)死亡的主要原因為
A.心源性休克
B.心律失常
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.心臟破裂
正確答案：B
答案解析：75%～95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多發生在起病1～2天內，而以24小時內最多見，因而也成為導致急性心肌梗死病人早期(24小時內)死亡的主要原因。其余亦為心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后時期發生。
本題知識點：
31.開放性損傷污染輕的傷口傷后6小時的處理原則是
A.按無菌操作原則，立即縫合
B.清創后縫合
C.清創后縫合+引流
D.清創后延期縫合
E.傷口開放
正確答案：B
答案解析：清創術是預防創口感染和促進愈合的基本方法。一般原則是傷后越早進行越好，總的原則是6～8小時內進行。6小時內只需清創后縫合即可。
本題知識點：
32.以下幾種牙拔除術禁忌證中，可以考慮施行牙拔除術的情況是
A.有未控制的心律不齊的患者
B.風濕性心臟病患者
C.充血性心力衰竭患者
D.3個月前發生過心肌梗死的患者
E.頻發心絞痛的患者
正確答案：B
答案解析：牙拔除術及口腔手術能引起暫時性菌血癥的發生：先天性心臟病、風濕熱引起瓣膜損害、曾作過心臟修補手術的患者，在有菌血癥發生時，皆有導致細菌性心內膜炎的可能，因此此題選擇B.
本題知識點：
33.舌下腺腺泡由
A.漿液性腺泡為主構成
B.單純漿液性腺泡構成
C.黏液性腺泡為主構成
D.單純黏液性腺泡構成
E.混合性腺泡構成
正確答案：C
答案解析：舌下腺也是一種混合腺，其中黏液性腺泡占主要部分，純漿液細胞很稀少，只見于混合性腺泡的新月形細胞群中。
本題知識點：
34.當冠周炎形成冠周膿腫后，下列處理方法中正確的是
A.局麻下切開引流
B.大劑量抗生紊治療
C.局部理療
D.局部沖洗上藥
E.拔除阻生齒
正確答案：A
答案解析：冠周炎形成冠周膿腫內壓增高，應急處理應是局麻下切開引流。
本題知識點：
35.患者行下頜前牙區根尖囊腫刮治術后，最合適的包扎方法為
A.彈性繃帶
B.三角巾
C.四頭帶
D.交叉十字繃帶
E.單眼交叉繃帶
正確答案：C
答案解析：某些頜骨的中、小型手術之后，為止血和減輕水腫，常用四頭帶包扎或加壓。四頭帶也用于鼻、頦部創口的包扎固定。
本題知識點：
36.在我國，口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的是
A.上頜竇癌
B.牙齦癌
C.腭癌
D.頰癌
E.舌癌
正確答案：E
答案解析：舌癌是最常見的口腔癌，按UICC的分類，舌前2/3癌(舌體)屬口腔癌范疇;舌后1/3(舌根)則應屬口咽癌范疇。舌癌男性多于女性，但近年來有女性增多及發病年齡更年輕化的趨勢。
本題知識點：
37.污染創口或為防止積血、積液而放置的引流物的去除時間一般在
A.手術后4～6小時
B.手術后12～24小時
C.手術后24～48小時
D.手術后72小時
E.膿液及滲出液完全消除
正確答案：C
答案解析：此題題干要求的是膿腫或死腔的引流物的去除時間，正確的是C.引流物的放置時間應因手術不同而異。污染創口或為防止;積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時后去除;膿腫或死腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除為止;負壓引流的去除時間則視引流量的多少而定，一般24小時內引流量不超過20～30ml時，即可拔除引流管。引流物為異物，在達到引流目的后，應盡早拔除。
本題知識點：
38.在口腔頜面部局麻并發癥中不正確的是
A.過敏
B.干槽癥
C.損傷神經
D.暫時性面癱
E.暈厥
正確答案：B
答案解析：局麻的并發癥：暈厥、過敏、中毒、血腫、感染、暫時性面癱、神經損傷、暫時性牙關緊閉。干槽癥屬于拔牙后拔牙窩感染，不屬于局麻并發癥。
本題知識點：
39.咽旁間隙感染的臨床特點，錯誤的是
A.常由下頜智齒冠周炎引起
B.可出現吞咽疼痛、張口受限、進食困難等癥狀
C.一般采用穿刺方法確定是否形成膿腫
D.感染擴散可引起縱隔膿腫
E.一旦形成膿腫，一般常選用口外切口進行切開引流
正確答案：E
答案解析：一般選擇口內切開引流。所以E選項錯誤。
本題知識點：
40.在有感染的肉芽創面上植皮，宜選用
A.表層皮片
B.全厚皮片
C.薄中厚皮片
D.厚中厚皮片
E.保存真皮下血管網的全厚皮片
正確答案：A
答案解析：表層皮片也稱刃厚皮片，包括表層和很薄的一層真皮最上層的乳頭層，厚度0.2～0.25mm，這種皮片移植后的生活力強，感染力亦強，能生長在有輕微感染經過適當處理后的肉芽組織創面上，所以A正確;其他皮片不能生長在這種創面，故此題選A.此題最容易混淆的選項是E.保存真皮下血管網全厚皮片帶一薄層脂肪組織，收縮性小，柔軟，適宜于肌腱和肌暴露處移植。故E錯。
本題知識點：
41.軸型皮瓣的長寬比例為
A.1.5：1
B.2：1
C.3：1
D.4：1
E.無限制
正確答案：E
答案解析：軸形皮瓣又稱為動脈皮瓣，特點是有一對知名血管供應和回流，因只要在血管的長軸內設計皮瓣，一般可不受長寬比例的限制。所以E正確，可以排除A、B、C、D.故此題選E.此題最容易混淆的選項是D.考生把軸型皮瓣與隨意皮瓣相混淆。隨意皮瓣在血供特別豐富的部位可達4：1，而軸形皮瓣有一對知名血管供應和回流，因只要在血管的長軸內設計皮瓣，一般可不受長寬比例的限制。
本題知識點：
42.顳下頜關節雙重造影是指
A.用生理鹽水和碘化油作為造影劑
B.用碘化油和泛影葡胺作為造影劑
C.用無菌空氣和20%泛影葡胺作為造影劑
D.用生理鹽水和60%泛影葡胺作為造影劑
E.用利多卡因和60%泛影葡胺作為造影劑
正確答案：C
答案解析：顳下頜關節雙重造影增同時使用無菌空氣和20%泛影葡胺作為造影劑。記憶性內容。
本題知識點：
43.腭裂發生于胚胎
A.第3周
B.第6周
C.第7周
D.第8周
E.第9周以后
正確答案：D
答案解析：到胚胎的第8周，雙側腭板由垂直位變成水平位，繼而發生側腭突間、繼發腭與原始腭間以及鼻中隔與繼發腭鼻腔面的上皮融合，至胚胎第9周左右完成。本題選D.此題易錯選E選項。腭部發育第9周已經完成，因此腭裂不會發生在9周以后。
本題知識點：
44.腭裂術后瘺孔(復裂)的主要原因
A.縫合時張力過大
B.感染
C.術后哭鬧
D.軟硬腭組織少
E.外傷
正確答案：A
答案解析：腭裂術后創口裂開或穿孔(腭瘺)的主要原因是由兩側黏骨膜瓣松弛不夠，尤其在軟腭部位因血管神經束游離不足，或翼鉤未推斷，腭帆張肌未松弛等，阻礙了組織瓣向中線靠攏，而使縫合張力過大，因此本題選A.此題易錯選C選項。術后哭鬧不是造成復裂的主要原因。
本題知識點：
45.顳下頜關節外強直患者的病史中，不包括
A.嚴重創傷史
B.感染史
C.不正確外科手術史
D.鼻咽部腫瘤放療史
E.化膿性顳下頜關節炎史
正確答案：E
答案解析：顳下頜關節強直包括關節內的纖維性或骨性粘連的內強直和關節外上下頜間皮膚、黏膜或深層組織病變的外強直。所有造成關節外病變的病史都可能成為關節外強直的病因，這包括嚴重的創傷史、感染史，尤其是壞疽性口炎，不正確的外科手術史造成關節外瘢痕攣縮，鼻咽部腫瘤放射后頜面部軟組織廣泛的纖維性變同樣造成頜間瘢痕攣縮，故排除A、B、C、D.化膿性顳下頜關節炎可造成關節內強直，故本題選E.此題易錯選D選項。顳下頜關節外強直除了常見的創傷因素外，鼻咽部腫瘤放療史也可引起。
本題知識點：
46.治療顳下頜關節強直引起的開口困難可選用
A.局部封閉
B.開口練習
C.理療
D.關節鏡手術
E.開放手術
正確答案：E
答案解析：顳下頜關節強直分為真性關節強直、假性關節強直和混合性強直。真性關節強直是由關節內纖維性或骨性粘連引起，也稱關節內強直;假性關節強直是因軟組織損傷產生的瘢痕限制下頜運動造成的，也稱頜間攣縮。顳下頜關節強直需手術治療。A、B、C、D對顳下頜關節紊亂病治療有效而對關節強直無效，故本題應選E.此題易錯選A選項。局部封閉用于顳下頜關節紊亂病有一定效果，對于顳下頜關節強直無效。
本題知識點：
47.關于腮腺多形性腺瘤手術的敘述中，錯誤的是
A.單純腫瘤摘除術
B.將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除術
C.腫瘤在淺葉時，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術
D.腫瘤在深葉時，將腫瘤連同全腮腺切除術
E.各種術式均要保留面神經
正確答案：A
答案解析：腮腺多形性腺瘤單純腫瘤摘除術是錯誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如行單純摘除術易造成術后復發，因此A錯誤。B、C、D都是正確的處理方法，注意各種術式均要保留面神經，故E正確。本題應選A.此題易錯選B選項。多形性腺瘤如僅摘除腫瘤易導致復發，因此應連同周圍組織一起摘除。
本題知識點：
48.被稱為濾泡囊腫的是
A.始基囊腫
B.含牙囊腫
C.角化囊腫
D.根尖周囊腫
E.鰓裂囊腫
正確答案：B
答案解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，發生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現液體滲出而形成含牙囊腫，故B正確。始基囊腫是發生于成釉器發育的早期階段，由于炎癥和損傷刺激，成釉器的星網狀層發生變性并有液體滲出蓄積而成的囊腫，排除A;角化囊腫是來源于原始的牙胚或牙板殘余，排除C;根尖周囊腫是由于根尖肉芽腫慢性炎癥刺激引起牙周膜內的上皮殘余增生而致，排除D;腮裂囊腫來源于腮裂的上皮殘余，排除E.故本題選B.此題易錯選C選項。角化囊腫的病理特征是在纖維囊壁中含有子囊或上皮島，與濾泡囊腫無關，因此不選C.
本題知識點：
49.囊性淋巴管瘤的臨床表現如下，除外
A.好發于兒童及青少年
B.主要發生于頸部鎖骨上
C.表面皮膚正常，柔軟有波動感
D.內有透明淺黃色水樣液體
E.有可壓縮性，體位移動試驗陽性
正確答案：E
答案解析：囊性淋巴管瘤的臨床表現應是好發于兒童及青少年，故排除A;主要發生頸部鎖骨上區，故排除B;表面皮膚正常，捫之柔軟，有波動感，故排除C;透光試驗陽性，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體，故排除D;與深層血管瘤不同的是體位移動試驗陰性，但有時透光試驗為陽性，E是錯誤的。故本題應選E.此題易錯選D選項。囊性淋巴管瘤為囊性結構，一般為多房性囊腔，彼此間隔，內有透明、淡黃色水樣液體。
本題知識點：
50.屬于臨界瘤的是
A.牙齦瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.淋巴管瘤
E.成釉細胞瘤
正確答案：E
答案解析：臨界瘤是腫瘤的性質既像良性腫瘤生長緩慢，但又具有惡性腫瘤的侵襲性生長。成釉細胞瘤生長緩慢，初期出現自覺癥狀，腫瘤侵犯牙槽突時，可使牙松動，移位或脫落，具有一定侵襲性，所以E正確。而牙齦瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性腫瘤。故本題應選E.此題易錯選B選項。血管瘤破裂可能發生危險，但從組織學上說牙齦瘤屬于良性腫瘤。
本題知識點：
51.不屬于牙源性頜骨囊腫的為
A.始基囊腫
B.甲狀舌管囊腫
C.角化囊腫
D.根尖周囊腫
E.含牙囊腫
正確答案：B
答案解析：牙源性頜骨囊腫根據其來源不同可分為根端囊腫、始基囊腫、含牙囊腫、牙源性角化囊腫，A、C、D、E均屬于牙源性頜骨囊腫。甲狀舌管囊腫是一種與甲狀腺發育有關的先天性畸形，多見于少年兒童，屬軟組織囊腫。故此題選B.此題易錯選A選項。始基囊腫發生于成釉器發育的早期階段，釉質和牙本質形成之前，在炎癥和損傷刺激后，成釉器的星形網狀層發生變性，并有液體滲出，蓄積其中形成囊腫。
本題知識點：
52.頜骨骨折伴發腦脊液鼻漏時不應
A.應用抗生素
B.局部保持清潔
C.進行鼻腔沖洗，協助引流
D.觀察腦脊液量及色澤
E.腦脊液停止一定時間后處理顱骨骨折
正確答案：C
答案解析：上頜骨水平高位骨折時常常伴發腦脊液漏，這時的處理原則是盡量避免感染由漏口向顱內擴散，故應用抗生素，保持漏口局部的清潔，同時觀察腦脊液量及色澤，判斷病情的嚴重程度。在腦脊液停止一定時間后才處理顱骨骨折，A、B、D、E選項說法正確。進行鼻腔沖洗，有可能導致感染擴散，是很危險的操作。此題選C.此題易錯選B選項。頜骨骨折伴發腦脊液鼻漏時保持局部清潔十分重要。本題考的是腦脊液鼻漏的處理不應該采取的措施，切不可選擇方法正確的選項。
本題知識點：
53.口腔頜面部膿腫形成后，主要的治療措施是
A.大劑量抗生素
B.對癥治療
C.大劑量激素
D.膿腫切開引流和應用抗生素
E.局部外敷中藥
正確答案：D
答案解析：化膿性炎癥已經形成膿腫或膿腫已經破潰但引流不暢者，必須切開引流，并同時應用抗生素，可輔助進行局部外敷藥物熱敷及全身的對癥治療及支持治療，所以D正確，A、B、C、E均不是主要的治療措施。故本題應選D.此題易錯選A選項。膿腫形成后應首先切開引流同時配合使用抗生素。
本題知識點：
54.可以出現多個牙松動及下唇麻木的頜骨骨髓炎是
A.急性中央性骨髓炎
B.慢性硬化性骨髓炎
C.邊緣性骨髓炎
D.放線菌性骨髓炎
E.新生兒骨髓炎
正確答案：A
答案解析：急性中央性骨髓炎炎癥常局限于骨髓腔內破壞骨板，可以造成受累區多個牙松動，下頜的炎癥可沿下頜神經管擴散，使下牙槽神經受損，出現下唇麻木，所以A正確，不選B.邊緣性骨髓炎由骨膜下骨髓腔發展來，所以一般不會造成牙松動和神經損傷，所以不選C.放射性骨髓炎表現為持續性針刺樣劇痛，破潰或骨面外露，或繼發感染的表現，所以不選D.新生兒骨髓炎以全身癥狀為主，牙未萌出，所以不選E.本題選A.此題易錯選C選項。邊緣性骨髓炎病變局限于鼓膜層，不浸潤至神經，不會造成神經損傷。
本題知識點：
55.正確的牙種植術概念是
A.將術發育完成的牙胚植入牙槽骨內的手術
B.將人工牙植入牙槽骨內的手術
C.特異體牙植入牙槽骨內的手術
D.將自體牙植入牙槽骨內的手術
E.將脫位牙植入牙槽骨內的手術
正確答案：B
答案解析：牙種植術是指應用生物或非生物材料預成的人工牙根，植入牙槽骨內的過程。該植入物稱為種植體。種植體分為：骨內種植體、骨膜下種植體、根管內種植體和黏膜下，種植體等類型。臨床上最常用的是骨內種植體。綜上所述，B正確，其他選項定義不確切，所以此題選B.此題易錯選D選項。將自體牙植入牙槽骨內的手術稱為牙再植術。牙種植術的，種植體一定是人工牙，僅憑此一點即可排除其他選項。
本題知識點：
56.單根牙近根尖1/3折斷時，取根應采用的器械是
A.根尖挺
B.丁字挺
C.根鉗
D.根挺
E.直挺
正確答案：A
答案解析：對于斷面在牙頸部或更高時可用根鉗拔出，但對于斷面低于牙槽嵴則需要牙挺，所以D錯誤。高位斷牙選擇直挺，低位斷牙使用根挺，根尖1/3折斷選用根尖挺，題目描述符合根尖挺的使用條件，所以A正確。本題容易誤選D.根挺和根尖挺一字之差，容易從字面上造成誤導，考試時一定要仔細審題。根尖挺是專門處理根尖1/3折斷問題的工具。
本題知識點：
57.關于干槽癥的治療，不正確的是
A.給予抗感染、止痛治療
B.徹底清創
C.隔離外界刺激
D.給予措施促進肉芽組織生長
E.局部使用止血藥物
正確答案：E
答案解析：干槽癥與手術創傷和細菌感染有關，所以術中應嚴格遵守無菌操作，減少手術創傷。一旦發生干槽癥，治療原則是徹底清創以及隔離外界對牙齒槽窩的刺激，C正確;促進肉芽組織的生長，D正確;治療方法是在阻滯麻醉下，用3%過氧化氫和生理鹽水反復沖洗，B正確;在牙槽窩內放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫落，還可將牙齦縫合固定一針，必要時給予抗感染，止痛。愈合過程為1～2周，8～10天后可取出碘仿紗條，此時牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，并可逐漸愈合。E不正確，此題應選E.本題容易誤選C.干槽癥不是出血，而是由于骨創感染引起的，因此用止血藥物是不合理的，本題應選E，而隔離外界刺激對干槽癥的愈合是必要的。
本題知識點：
58.布比卡因麻醉時間可達
A.1小時
B.2小時
C.4小時
D.5小時
E.6小時
正確答案：E
答案解析：布比卡因化學結構為酰胺類，其麻醉時間為利多卡因的兩倍，一般可達6小時以上，故本題選E.局麻效果比利多卡因強3～4倍，維持時間比利多卡因長1倍，為長效、強效局麻藥，但顯效時間略長。阻滯麻醉中常用濃度為0.25%～0.5%，一般不用于表面麻醉，很少用于浸潤麻醉。本題容易錯選C.布比卡因作用時間較利多卡因長，且不可與利多卡因混淆，布比長因麻醉時間可達6小時。
本題知識點：
59.頜面部無菌創口一般的處理原則是
A.每日更換敷料
B.創口濕敷
C.創口沖洗
D.創口嚴密縫合，早期暴露
E.大劑量應用抗生素
正確答案：D
答案解析：頜面部無菌創口均應嚴密縫合，杜絕無效腔，以利愈合，所以D正確;無菌創口除拔出引流物及懷疑已有感染者外，一般不輕易打開敷料觀察，所以A錯誤;頜面部血循豐富，生長力強，加之無菌創口未經細菌侵入，無肉芽組織和大量膿性分泌物，可不必濕敷沖洗。所以B、C錯誤;對于感染和污染創口才考慮抗感染預防措施，E錯誤;故此題選D.本題較易。無菌創口的處理原則有3個要點：①初期縫合，引流24～48小時;②早期暴露;③不輕易打開敷料。
本題知識點：
60.不適用干熱滅菌法的物品是
A.明膠海綿和各種粉劑
B.棉織品和橡膠制品
C.凡士林和油脂
D.玻璃和陶瓷
E.液體石蠟
正確答案：B
答案解析：干熱滅菌法指在160～170℃溫度下，利用熱輻射和滅菌器內熱空氣的對流以殺滅微生物及其芽胞的方法。干熱滅菌法在滅菌溫度下應保持2小時以上。由于滅菌過程時間長，因此纖維或棉質物品不適合用干熱滅菌法，所以選B.而其他選項的物品可以耐高溫，故此題選B.本題容易誤選A.考生容易將高壓滅菌法和干熱滅菌法相混淆。明膠海綿不適宜用高壓蒸氣滅菌法，而干熱滅菌法正相反;干熱滅菌法適用于玻璃、陶瓷等器具以及不適宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品，不適用于棉織物品。
本題知識點：
精選應試題二：
A1型題
1.病竇綜合征的心電圖表現不包括(C)
A.竇性心動過緩
B竇性停搏
C.竇性心律不齊
D.竇房阻滯
E.房室傳導阻滯
2.甲亢引起的竇性心動過速可用的藥
物是(B)
A.二氫吡啶類鈣拮抗劑
B.B受體阻滯劑
C.a受體阻滯劑
D.ACEI
E.利尿劑
3.可用于治療竇性心動過緩的方法，除了(E)
A.氨茶堿
B.阿托品
C.異丙基腎上腺素
D.人工心臟起搏器
E.阿替洛爾
4.房性期前收縮的心電圖表現是(B)
A.提前出現的QRS波群，時限>
0. 12s，其前無P波
B.提前出現的P波，與竇性P波形態
不同
C.提前出現的P波，與竇性P形態
相同
D.提前出現的QRS波群，時限<0. 12s，其前無P波
E.PR間期<0. 12s
5.心房顫動的常見病因不包括(D)
A.高血壓病
B.二尖瓣狹窄
C.冠心病
D.心包積液
E.甲狀腺功能亢進
6.治療心房顫動無效的藥物是(E)
A.胺碘酮
B.普羅帕酮
C.美托洛爾
D.奎尼丁
E.利多卡因
7.慢性心房顫動口服華法林抗凝治療應使凝血酶原時間標準化比值(IDR)維持在(C)
A.1～1.5
B.1.5～2.O
C.2.0～3.O
D.2. 5-3.5
E.3.0～3.5
8.心房顫動的治療，說法錯誤的是(D)
A.病因治療
B.洋地黃或8受體阻滯劑控制心窒率
C.防止血栓栓塞并發癥
D.合并病態竇房結綜合征時，應用電復律
E.射頻消融或外科手術治療
9.預激綜合征的心電圖表現不包括(B)
A.PR間期<0. 12s
B QRS波群<0. 12s
C.QRS起始部分粗鈍(delta波)
D.QRS終末部分正常
E.STT繼發性改變
lO.刺激迷走神經有效的心律失常是(B)
A.竇性心動過速
B.陣發性室上性心動過速
C.陣發性室性心動過速
D陣發性心房撲動
E.陣發性心房顫動
11.心房撲動時F波的頻率是(B)
A.150—250次/分
B.250～350次/分
C.250—450次/分
D.350～450次/分
E.350—600次/分
12.頻發室性期前收縮是指(B)
A.>3次/分
B.>5次/分
C.>7次/分
D >10次/分
E.>15次/分
A2型題
1.男性，72歲，因陣發性頭暈、黑嚎1年，暈厥1次就診。心電圖示竇性心動過緩，心率45次/分，動態心電圖示平均心率47次/分，最慢心率30次/分，竇性停搏，最長4s。該患者最恰當的治療為(D)
A.阿托品
B.異丙基腎上腺素
C.阿替洛爾
D.安置人工起搏器
E.安置ICD
2.女，52歲，有重度二尖瓣狹窄病史。2天前突覺心慌、胸悶，查體：脈搏短促，
聽診心率156次/分，心律絕對不齊，第一心音強弱不等，此患者最可能合并的心律失常是(B)
A.陣發性室上性心動過速
B.房顫
C.室性心動過速
D.房室傳導阻滯
E.竇性心動過速
3.患者，男，70歲，因心慌胸悶1天就診，既往冠心病史約10年，查體心率120
次/分，律不齊，第一心音強弱不等,提示(C)
A.竇性心動過速
B.室上性心動過速
C.快速心房顫動
D.期前收縮
E.完全性房室傳導阻滯
4.女性，43歲，風心病二尖瓣挾窄10年，近1周心悸、憋喘，夜間不能平臥，BP100/65mmHg，心率150次/分，律絕對不規整，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底有濕噦音，ECG:快速房顫。治療首選(C)
A.維拉帕米
B.普羅帕酮
C.毛花苷C
D.同步直流電復律
E.胺碘酮
5.男性，40歲，飲酒后感胸悶、心悸，心電圖示提前出現的P波，形態與竇性P不同，QRS波群正常，診斷為(B)
A.竇性心律不齊
B.房性期前收縮
C.室性期前收縮
D.交界性期前收縮
E.房性心動過速
6.某患者，男，65歲，因發作性心悸、胸痛3小時，伴意識恍惚入院，查體：T 36.3℃，脈搏細速，血壓80/60mmHg，心率150次/分，心音低鈍，律略不規整，未及明顯雜音，心電圖示室性心動過速，目前最合適的治療為(D)
A.立即給予利多卡因lOOmg靜脈注
射，1-4mg/miD持續靜脈滴注
B.立即給予胺碘酮150mg靜脈注射，
Img/miD持續靜脈滴注
C.立即給予普羅帕酮70mg靜脈注射
D.立即給予同步直流電復律
E.立即給予非同步直流電復律
7.男性，20歲，感冒兩周后出現心悸，心電圖示頻發室性期前收縮，不符合室性期前收縮的心電圖表現是(C)
A.提前出現的寬大畸形的QRS波
B T波方向與QRS主波方向相反
C.QRS波群前出現異位P波
D.完全性代償間歇
E.室性融合波
B1型題
(1-3題共用選項)
A.PR間期>0. 20s
B.PR間期<0. 12s
C.房室分離
D.PR間期進行性延長，直至1個P波受阻不能下傳心室
E.PR間期恒定不變，間歇脫漏QRS波群
l_I度房室傳導阻滯(A)
2.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯(E)
3.Ⅲ度房室傳導阻滯(C)
A3/A4型題
(1-3題共用題干)
男性，25歲，因心悸、胸悶5小時就
診。既往有類似發作史。查血壓120/
70mmHg，心電圖示心率180次/分，律規整，QRS波群形態正常，終末部可見逆行P’波。
1.該患者的診斷為(B)
A.竇性心動過速
B.陣發性室上性心動過速
C.陣發性室性心動過速
D.陣發性心房撲動
E.陣發性心房顫動
2.治療措施不正確的是(E)
A.美托洛爾
B.腺苷
C.維拉帕米
D.普羅帕酮
E.利多卡因
3.若要根治心律失常，首選的方法是(B)
A.人工起搏器安置術
B.射頻消融術
C.ICD安置術
D.口服普羅帕酮
E.外科手術治療
(4～6題共用題干)
男性，35歲，有肥厚性心肌病病史，生氣后突然出現四肢抽搐，意識喪失，心電圖如下
Ⅱ
—_^—’-———k—o一，、-一_～-_—、一—-一-
4.該患者的心電圖表現為(E)
A.心房撲動
B.心房顫動
C.室性心動過速
D.心室撲動
E.心室顫動
5.應立即給予(D)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步直流電復律
D.非同步直流電復律
E.臨時起搏器
6.經上述搶救后，患者心電監護示竇性心律，頻發室性期前收縮，短陣室性心動過速，此時最恰當的處理為(C)
A.靜脈注射毛花苷C
B.靜脈注射普羅帕酮
C.靜脈注射胺碘酮
D.同步直流電復律
E.非同步直流電復律
(7-10題共用題干)
男性，62歲，心前區痛2小時，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST弓背向上抬高。
7.目前診斷為(D)
A.急性前間壁心肌梗死
B急性廣泛前壁心肌梗死
C.急性后壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性右室心肌梗死
8.患者突然出現抽搐，意識喪失，全身發紺，心電監護示竇緩，心率30次/分，血壓測不到，處理錯誤的是(E)
A.阿托品靜脈注射
B.多巴胺靜脈注射
C.腎上腺素靜脈注射
D.異丙基腎上腺素靜脈注射
E.胺碘酮靜脈注射
9.經上述處理后，心電監護示竇性心律，心率46次/分，PR間期0.20s，QRS< 0. 12s，P波后間歇脫漏QRS波群，
此是心電圖診斷為(C)
A.I度房室傳導阻滯
B.Ⅱ度I型房室傳導阻滯
C.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯
D.高度房室傳導阻滯
E.Ⅲ度房室傳導阻滯
10.處理不恰當的是(D)
A.抗血小板治療
B.抗凝治療
C.植入臨時起搏器
D 植入永久起搏器
E 異丙基腎上腺素靜脈滴注
參考答案
A1型題
1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.E 7.C 8.D 9.B 10.B 11.B 12.B
A2型題
1.D 2.B 3.C 4.C 5.B 6.D 7.C
B1型題
1.A 2.E 3.C
A3/A4型題
1.B 2.E 3.B 4.E 5.D 6.C 7.D 8.E 9.C 10.D
答案解析
A1型題
8.D病態竇房結綜合征是電復律治療的禁忌證。
A2型題
4.C伴有快速性房顫的心力衰竭是洋地黃應用的最佳指征。
6.D室性心動過速伴低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭或腦血流灌注不足等癥狀，應迅速施行同步直流電復律。
A3/A4型題
6.C胺碘酮適用于嚴重器質性心臟病患者出現的室性心律失常，可預防室顫發生，減少猝死。普羅帕酮也有效，但一般不用于嚴重器質性心臟病患者。電復律雖然有效，但不能維持竇律，洋地黃對室性心律失常無效。
8.E胺碘酮可減慢心率，竇性心動過緩時不易選用。
10.D急性下壁心肌梗死早期常出現竇性心動過緩、房室傳導阻滯等緩慢性心律失常，經積極藥物治療多可恢復，故不宜植入永久起搏器。
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