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口腔執業助理醫師考點：青少年牙周炎
青少年牙周炎是指發生在青少年時期的一種特殊類型的牙周炎。病情發展較快。病因尚未完全清楚。局部因素主要為特異性細菌的感染。全身因素主要是機體防御能力缺陷，特別是患者周圍血的中性多形核白細胞趨化功能的異常。若同時存在其他的局部因素，則可加重病情的發展。下面YJBYS小編就來說說青少年牙周炎吧。
青少年牙周炎患病率低，約為0.1～3.4%，女性多于男性，發病年齡是在青春期，由于年齡小，易被忽視，就診時病情常已較嚴重，以致在青年時期就可喪失牙齒，影響了患者的身心健康。因此，進行普查、早期防治是口腔醫務工作者的重要職責。
臨床表現
一般分為兩種類型：1.局限型青少年牙周炎。病變局限于切牙和第一磨牙。2.泛發型青少年牙周炎。病損波及全口多數牙齒。
病變早期就可出現牙齒的松動、移位，特別是上頜切牙和第一磨牙更為明顯，嚴重時上頜前牙呈扇形展開。形成深而窄的牙周袋，X線片顯示有牙槽骨的吸收，常縱型和橫型吸收并存。但牙齦炎癥往往不明顯，口腔衛生情況一般較好。當病情繼續發展，菌斑和牙石增多，牙齦炎癥明顯時，所出現的癥狀同單純性牙周炎。
青少年牙周炎和單純性牙周炎的治療。
局部治療
1.針對局部刺激因素，可作齦上潔治術或齦下刮治術，必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復物等。
2.牙周袋的處理：牙周袋溢膿時，可用1～3%過氧他氫液沖洗，袋內置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后，淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術，以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒松動明顯時可考慮拔除。
3.松牙固定，經上述治療后，炎癥雖已消除，但牙齒仍松動者，可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定松動的牙齒。
4.牙周膿腫的處理：膿腫已局限時，可切開引流。牙周袋也應同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。
全身治療
主要是增強全身抵抗力并積極治療與牙周炎有關的系統性疾病。發生牙周膿腫時，全身反應較重的患者，應口服有關抗菌藥物控制感染，并注意休息。
中醫辯證論治。
祖國醫學對牙周病的認識早有記載，并著重辯證論治。如：
1.腎陰虛型：宜滋陰補腎，用六味地黃湯加減。
2.腎陽虛型：宜溫補腎陽，用附桂地黃丸加減。
3.胃經實火型(牙周膿腫)：宜清胃瀉火，用清胃湯加減。
總之，牙周炎的治療是由一系列的綜合治療措施來完成的。為了鞏固療效、防止復發，應進行口腔衛生的宣教，定期復查，必要時再予以適當的治療，如刮除菌斑、牙石或藥物治療等。
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