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  • 口腔助理醫師考試復習

    時間:2024-07-11 01:32:48 口腔執業助理醫師 我要投稿

    2016年口腔助理醫師考試復習大全

      口腔助理醫師考試復習要點有哪些?下面yjbys小編為大家匯總口腔助理醫師考試復習要點如下,僅供參考!

    2016年口腔助理醫師考試復習大全

      牙髓炎:

     、奔毙匝浪柩祝

      癥狀:①自發性陣發性痛(化膿時有搏動性跳痛);②夜間痛;③溫度刺激加劇疼痛(牙髓化膿或壞死時表現為熱痛冷緩解);④疼痛不能定位。

      檢查:①患牙可查及近髓腔的深齲或其他硬組織疾病,牙冠有充填體或深牙周袋;②探診引起劇痛,可探及微小穿髓孔,可見少許膿血自穿髓孔流出;③溫度刺激敏感;④早期叩痛不明顯,晚期垂直輕度叩痛。

      鑒別診斷:①三叉神經痛;②齦**炎;③急性上頜竇炎。

      應急處理:①開髓引流;②消炎止痛;③針刺鎮痛。

     、猜匝浪柩祝

      病和較長,有長期冷熱刺激痛史,咬合不適,輕叩痛,可定位患牙。

      慢性閉鎖型牙髓炎:①無自發痛,有長期的冷熱刺激痛史;②可查及深齲洞,冠部充填體或其他牙硬組織疾患;③洞內探診遲鈍,去腐后無肉眼可見的露髓孔;④溫度測驗反應遲鈍或遲緩;⑤多有輕度叩痛(+)或叩診不適(±)。

      慢性潰瘍型牙髓炎:①無自發痛,當食物嵌入洞內出現劇烈疼痛;②冷熱刺激劇痛;③查及深齲洞或近髓牙體損害,患牙長期廢用,或見大量軟垢、牙石堆積,洞內食物嵌塞;④去腐有穿髓孔,淺探不痛,深探劇痛或有暗紅色血滲出;⑤溫度測驗敏感;⑥沒有叩痛或輕微不適。

      慢性增生性牙髓炎:①無自發痛,有進食痛或進食出血現象,長期不敢用患側咀嚼食物;②患牙深齲洞中有紅色肉芽組織━牙髓息肉,探之無痛易出血,患牙長期廢用。

      慢性牙髓炎診斷要點:①可定位患牙,有長期冷熱刺激痛病史或自發痛史;②患牙有牙體硬組織疾病;③患牙對溫度測驗異常;④叩診反應作為重要指標。

      慢性牙髓炎鑒別診斷:①深齲;②可復性牙髓炎;③干槽癥。

      牙齦息肉和牙周膜息肉的鑒別:

      牙齦息肉:是患牙鄰牙合面出現齲洞時,由于食物長期嵌塞和患牙缺損處粗糙邊緣的刺激,牙齦**向齲洞增生所形成的息肉樣物體。

      牙周膜息肉:多根牙的齲損發展過程中,骨腔穿通,髓室底遭到破壞,外界刺激使根分叉處的牙周膜反應性增生,息肉狀肉芽組織穿過髓底穿孔進入髓室,外觀極像牙髓息肉。

      ⒊牙髓壞死:

      癥狀:①無自覺癥狀;②牙冠變色;③有自發痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復史;

      檢查:①牙冠可存有深齲洞或其他牙體硬組織疾患或有充填體深牙周袋,也可見完整牙冠者;②牙冠呈暗黃色或灰色,失去光澤;③牙髓無反應;④叩(-)或不適感(±);⑤無竇道;⑥X線無明顯異常。

      牙髓壞死的鑒別診斷:慢性根尖周炎。

      急慢性根尖周炎:

     、奔毙曰撔愿庵苎祝

     、鸥饽撃[:

      癥狀:自發性劇烈、持續的跳痛,伸長感加重,咬合痛。

      檢查:①叩痛(++)~(+++)松動Ⅱ°~Ⅲ°;②根尖部牙齦潮紅,無明顯腫脹,捫診輕微疼痛;③相應的頜下淋巴結或頦下淋巴結可有腫大及壓痛。

      ⑵骨膜下膿腫(又叫牙槽骨骨膜炎或頜骨骨膜炎)

      癥狀:患牙的持續性搏動性跳痛更加劇烈,疼痛達最高峰,患者極度痛苦,疼痛難忍,影響睡眠和進食,可有體溫升高,乏力等癥狀。

      檢查:①患者面容痛苦,精神疲憊,體溫升高38°左右,淋巴結腫大捫痛;②叩痛(+++),松動Ⅲ°,牙齦紅腫,移行溝變平,有明顯壓痛,捫診深部有波動感;③嚴重的可使相應面部出現蜂窩組織炎,表現為軟組織腫脹,壓痛,致使面容改變。

     、钦衬は履撃[:

      癥狀:自發性脹痛及咬合痛減輕,全身癥狀緩解。

      檢查:①叩痛(+)~(++),松動Ⅰ°;②根區粘膜腫脹、局限,呈半球形隆起,捫診搏動感明顯,易破潰。

      治療:㈠應急處理:①開髓引流;②切開排膿;③安撫治療;④調合磨改;⑤消炎止痛;⑥針刺鎮痛。

     、嬷委煼椒ǎ杭毙园Y狀緩解后,可選擇根管治療術,牙髓塑化治療術等方法。

      ⒉慢性根尖周炎:

      表現為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。

      癥狀;①無明顯自覺癥狀可有咀嚼不適感

      。②牙齦起膿包。③有牙髓病史,反復腫脹史或牙髓治療史。

      檢查:①患牙可有深齲洞或充填體

      ,以及其他硬組織疾患。②牙冠變色失去光澤,探訪牙髓無反應。③患牙無反應或僅有不適感,一般不松動。④有竇型慢性根尖炎可查到竇管開口。⑤根尖周囊腫大小不等,小的無異常表現,大的造成鄰牙移位或牙根吸收。⑥慢性根尖圍濃腫X線邊界不清,形狀不規則,周圍骨質疏松。晚期X線表現根尖肉芽腫,根尖部有圓形透射影像,邊界清晰,透射區范圍較小,直徑一般不超過1cm。

      治療:根管治療、塑化治療。慢*齦緣炎(邊緣*齦炎)

      正常牙齦呈粉紅色,齦緣菲薄而緊貼牙面,附著齦有點彩,牙齦質地致密而堅韌,附著齦部分具有豐富的膠原纖維,牢固地附著于牙槽嵴上,齦溝深度不超過2~3mm,健康牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血。

      慢*齦緣炎又稱邊緣*齦炎或單純*齦炎,菌斑是引起此病的始動因子,病變局限于游離齦和齦**,嚴重時波及附著齦。以下前牙區為為主。

      患齦緣炎時,游離齦和齦**變為深紅或暗紅色,也可呈鮮紅色,齦緣變厚,不緊貼牙面,齦**變為圓鈍肥大,附著齦水腫,點彩可消失,表面光滑發亮,牙齦變松軟脆弱,缺乏彈性。當牙齦有炎性腫脹或增生時齦溝深度可達3mm以上,形成假性牙周袋,無附著喪失,無牙槽骨吸*,探診出血,牙齦有炎癥時,齦溝滲出液增多,患者常因刷牙或咬硬物時出血,無自發性出血,有些患者偶爾感到牙齦局部癢、脹等不適,并有口臭等,當食物嵌塞或不適當剔牙時,損傷齦**引起急*齦**炎時,有明顯自發痛,冷熱刺激痛。

      慢*齦**炎的鑒別診斷:①早期牙周炎;②血液病;③壞死性潰瘍*齦炎;④艾滋病相關齦炎。

      治療:①去除病因;②藥物治療;③定期復查;④若為急性期齦**炎時,先治療急性炎癥,并消除病因,待急性炎癥消退后按上述方法治療。

      成人牙周炎

      本病可開始于青年時期,病程進展緩慢,可長達十余年甚至數十年。

      檢查:患者通常有中等到大量的牙石,菌斑,在后牙鄰面、舌側面常見,牙齦呈現暗紅或鮮紅,質地松軟,點彩消失,牙齦水腫,邊緣圓鈍。

      成人牙周袋分輕、中、重度。

      輕度:牙齦有炎癥和探診出血,牙周袋≤4mm。附著喪失1~2mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3。

      中度:牙周袋≤6mm,附著喪失3~5mm,X線片顯示牙槽骨水平或角型吸收超過根長1/3,但不超過1/2。牙齒有輕度松動,多根牙根分叉區有輕度病變,牙齦有炎癥和探診出血,也可有膿。

      重度:牙周袋>6mm,附著喪失>5mm,X線片示牙槽骨水平或角型吸收超過根長的1/2,根分叉區有病變,牙多有松動,炎癥明顯或可發生牙周膿腫。

      牙周炎患者除有牙周袋形成,牙齦炎癥,牙槽骨吸收和牙齒松動外,晚期還可出現牙齒移位,食物嵌塞,繼發性牙合創傷,牙齦萎縮發生根面齲,或急性牙周膿腫,逆行性牙髓炎,口臭。

      成人牙周炎治療鑒別診斷:牙齦炎。

      成人牙周炎治療:①牙周潔治;②口腔衛生宣教;③定期復查。

      復發性口腔潰瘍:

      居口腔粘膜病的首位,本病周期性復發,有自限*,為孤立的圓形或橢圓形的淺表性潰瘍,同義名有復發性阿弗他潰瘍,復發性口瘡,復發性阿弗他口炎。

     、陛p型阿弗他潰瘍:

      占該病80%,直徑2~4mm,圓形或橢形,周界清晰,孤立散在,一般1~5個不等,好發于唇、頰粘膜,潰瘍有“凹、紅、黃、痛”特征(潰瘍中央凹陷,基底不硬,周圍有約1mm的充血紅暈帶,表面有淺黃色假膜,灼痛感明顯),發作期1~2周,愈合后不留瘢痕。

     、仓匦桶⒏ニ麧儯河址Q復發性壞死性粘膜腺周圍炎,腺周口瘡,潰瘍大而深,直徑10~30mm左右,“似彈坑”,周邊紅腫隆起,捫之基底較硬,但邊緣整齊清晰。潰瘍常單個發生,或在周圍有數個小潰瘍,好發于口角、咽旁、軟腭、腭垂等,發作期可長達數月,疼痛較重,尤其位于咽旁的潰瘍,愈后留瘢痕,甚至造成舌尖、腭垂缺損。

     、嘲捳顦影⒏ニ麧儯

      又稱阿弗他口炎,潰瘍小而多,散在分布于粘膜任何部位,直徑小于2mm,似滿天星感覺,鄰近潰瘍可融合成片,粘膜充血發紅,疼痛較輕型重,唾液分泌增加,可伴頭痛,低熱,全身不適,局部淋巴結腫大等,愈后不留瘢痕。

      口腔白斑病

      白斑分為均質型(斑塊狀、皺紋紙狀)和非均質型(顆粒狀亦稱顆粒─結節白斑、疣狀、潰瘍狀)

      斑塊狀:白色或灰白色均質型較硬的斑塊,平或稍高出粘膜表面,不粗糙、柔軟,無癥狀或輕度不適,斑塊也可為乳白色,表面隆起呈結節狀,顆粒狀或**狀,很粗糙或有龜裂,捫之較硬,有不適感。

      顆粒狀:口角區粘膜多見,白色損害呈顆粒狀突起,表面不平,可有小片狀或點狀糜爛刺激痛,此型多可查到白色念珠菌感染。

      皺紋紙狀:多發生于口底及舌腹表面粗糙邊界清楚,周圍粘膜正常白斑呈灰白色或堊白色,初起無自覺癥狀,有刺激痛。

      疣狀:病損呈乳白色厚而高起,表面呈刺狀或絨毛狀突起,粗糙,質稍硬,多發生于牙槽嵴,唇,上腭,口底等

      潰病狀:白色斑塊上有潰瘍或糜爛。

      口腔白斑鑒別診斷:

      口腔粘膜白斑的好發部位為頰唇,次之舌、口角、前庭溝、腭、牙齦也有發生,患者主觀癥狀有粗糙感,刺痛,味覺減退,局部發硬,有潰爛史,出現自發痛及刺激痛。

     、侔咨腔Y:灰白色、淺白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片,不高于或微高于粘膜表面,平滑、柔軟無自覺癥狀,去除刺激物,癥狀完全消退。

     、诎咨[:透明灰白色光滑的“面紗樣”膜,可部分刮去,晚期表面粗糙有皺紋,多見于前磨牙及磨牙的咬合線部位。

      ③白色海綿狀斑痣:又稱白皺褶病,為遺傳性成家族性疾患。

     、苊灾Y:是皮脂腺錯生在唇頰粘膜上形成的一種無主觀癥狀的疾病。青春期透前后發生在唇部、頰部粘膜上,有針頭大小、孤立的淡黃色或淡白色球形隆起或扁平丘疹,觸之粗糙,一般無自覺癥狀。

     、荼馄教Π_:變化較快,常有充血、糜爛,有時有皮膚病變。

     、拚衬は吕w維化。以頰、咽、軟腭多見,最初為小水皰與潰瘍,后為淡白色,似云霧狀,并可觸及粘膜下纖維性條索。

     、呙范菊衬ぐ摺3鯙閳A形或橢圓形紅斑,隨后表面糜爛,呈乳白色,直徑約0.5~1.0cm,稍高出粘膜表面,中間凹陷,表面軟,下面較硬,假膜不易揭去,損害為黃白色、白堊色,血漿反應素環狀卡片快速試驗(RPP)及梅毒螺旋體血凝素試驗(TPHA)可確。

      治療原則:①去除刺激因素如戒煙、禁酒、少吃燙、辣食物,殘根殘冠不良修復體也應除去;②衛生宣教;③0.1~0.3%維A酸軟膏局部涂布;④白斑局部可用魚肝油涂擦;⑤對白斑在治療過程中,如有增生、硬結、潰瘍等改變時,應及時手術切除活檢;⑥中醫中藥治療。

      牙齒外傷:

      包括牙震蕩、牙脫位、牙折。

     、毖勒鹗帲

      牙周膜的輕度損傷,不伴牙體組織缺損。

      治療:1~2周內應使患牙休息,降低咬合,松動患牙應固定,受傷后1、3、6、12個月定期復查,若牙髓壞死,應盡快做根治。

     、惭烂撐唬

      碰撞是最常見的原因,常有疼痛,松動移位,X線顯示,牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬,牙脫位后伴發癥狀a牙髓壞死;b牙髓腔變窄或消失;c牙根外吸收;d邊緣性牙槽突吸收。

      治療:保存患牙是原則:

     、俨糠置撐唬壕致橄聫臀,結扎固定,定期復查,牙髓已壞死的應及時根治。

      ②嵌入性牙脫位:復位后兩周作根治,年輕恒牙不可強行拉出,任其自己萌出。

     、弁耆撐谎溃涸30分鐘進行再植,脫位后立即放入原位,如牙已落地污染,應就地用生理鹽水或自來水沖洗,然后放入原位,如不能立即復位,可置于舌下或口腔前庭處,也可放在盛有牛奶、生理鹽水和自來水的杯子內,到醫院就診,根尖發育完成的脫位牙,可在復位3~4周后作根治,若脫位2小時后就診,在體外完成根治,并經根面的牙槽窩刮治后復位,固定。

      年輕恒牙完全脫位,復位及時者,牙髓常能繼續生存,若就診不及時,只能在體外根治,根面和牙槽窩刮治后再植,固定。

      ⒊牙折:

      包括冠折、根折、冠根聯合折。

      冠折治療:

     、偃睋p少,牙本質暴露者,可將銳緣磨光;

      ②牙本質已暴露者,并有輕度敏感者,可行脫敏治療;

     、垩浪枰驯┞兜那把溃栏l育完成的,可行摘髓術,年輕恒牙行活髓切斷術,牙冠缺損者,可用復合樹脂或烤瓷修復。

      牙的永久性修復應在受傷后6~8周進行。

      根折治療:

     、俑1/3折斷:上夾板固定,牙髓壞死時就及時根治;

     、诟1/3折斷:夾板固定,牙冠錯位的復位,牙髓壞死時根治。根管打針固定斷端;

     、蹖︻i側1/3折斷并與齦溝相通時,折斷線在齦下1~4mm,斷根不短于同名牙的冠長,牙周情況良好者適用齦切術、正畸牽引術、牙槽內牙根移位術。

      冠根聯合折治療:盡量保留具備樁核冠修復的患牙。

      智齒冠周炎:

      癥狀:常以急性炎癥出現,下頜多見。病員自覺患側磨牙后區脹痛不適,進食、咀嚼、吞咽、開**動時疼痛加重,病情繼續發展,可呈自發性跳痛或沿耳顳神經分布區產生放射性痛,引起張口受限或牙關緊閉;颊呖谇徊粷,可引起口臭、舌苔變厚齦袋處有膿性分泌物溢出。

      全身有畏寒、發熱、頭痛、全身不適、食欲減退、便秘、白細胞增高等。

      檢查:多數病員可見智齒萌出不全,智齒周圍的軟組織及牙齦發紅,伴有不同程度的腫脹,齦瓣邊緣糜爛,有明顯觸痛,可從齦袋內壓出膿液,伴患側頜下淋巴結腫脹壓痛。

      治療:①局部沖洗;②抗菌藥物及全身支持療法;③切開引流;④不能萌出的智齒盡早拔除。

      牙列缺損

      ⒈牙列缺損的常見原因:齲病、根尖周病、牙周病、外傷、頜骨疾病、先天性牙胚缺失等。

     、惭懒腥睋p的影響:①咀嚼功能減退;②發育功能障礙;③影響美觀。

     、矺ennedy分類:

      第一類:雙側游離缺牙;

      第二類:單側游離缺牙

      第三類:義齒鞍基在一側或兩側,且鞍基前后都有基牙;

      第四類:義齒鞍基位于基牙的前面,即前部缺牙,基牙在缺隙的遠中。

     、囱懒腥睋p的常見修復方法:①可摘局部義齒;②固定局部義齒。

      固定橋修復的適宜年齡為20~60歲。

      固定義齒組成:①基牙;②固位體;③橋體;④連接體。

      可摘局部義齒組成:①人工牙;②基托;③固位體。

      牙列缺失

      多見于老年人。

      全口義齒由基托和人工牙兩部分組成。

     、庇绊懭诹x齒固位的有關因素:

      患者的口腔解剖形態,唾液的質和量,基托面積、大小、邊緣伸展等因素。

      ⒉影響全口義齒穩定的有關因素:

      人工牙的位置、磨光面的外形與唇頰舌肌功能不協調所產生的水平力量引起。

     、郴猩煺狗秶

      在上頜基托唇頰邊緣應伸展到唇頰溝內,在唇頰系帶處的基托邊緣應做成切跡,以免妨礙系帶的活動。在上頜結節的頰側頰間隙處,基托邊緣應伸展到頰間隙內,以利固位,基托后緣應止于硬軟腭交界處的軟腭上,義齒后緣兩側應伸展到翼上頜切跡。

      在下頜基托的唇頰邊緣應伸展到唇頰溝內,舌側邊緣應伸展到口底、唇舌系帶處,做成切跡,基托后緣應蓋過磨牙后墊的1/2或全部,基托邊緣應圓鈍,與粘膜皺襞緊密接觸,以獲得良好的邊緣封閉。

     、礋o牙頜的口腔檢查:

     、兕M面部左右是否對稱,下頜運動是否正常,有無顳下頜關節紊亂癥狀;②牙槽嵴吸收情況;③頜弓的形狀和大小;④上下頜弓的關系(水平、垂直);⑤上下唇系帶的位置;⑥腭穹窿的形狀;⑦肌系帶的附著;⑧舌的位置和大小;⑨對舊義齒的檢查。

      常見典型疾病的診斷

     、眴渭冃园捳钚钥谘椎脑\斷:

      原發性感染多見于嬰幼兒,急性發作,全身反應重,口腔粘膜任何部位和口周圍可出現成簇的小水皰,然后口腔粘膜形成潰瘍,口周皮膚形成痂殼。

      復發性感染成人多見,全身反應輕,但口角、唇緣及皮膚仍出現典型的成簇小水皰。

     、矄渭冃园捳钚钥谘椎蔫b別診斷:

     、侔捳顦涌诏彛簱p害為散在分布的單個小潰瘍,病程不反復,不經皰疹期。潰瘍數量較多,分布于口腔內角化程度差的粘膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害。

     、谌嫔窠泿畎捳睿河伤粠畎捳畈《疽鸬念伱嫫つw的口腔粘膜的病損,水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經分布排列成帶狀,不超過中線,疼痛劇烈,任何年齡均可發生,愈后不再復發。

     、凼肿悌た诓。阂蚋腥究滤_奇病毒A16引起的皮膚粘膜病,口腔損害重,口腔粘膜、手掌、足底出現散在水皰,丘疹與斑疹,數量不等,斑疹周圍紅暈,無明顯壓痛,中央為小水皰,皮膚的水皰數日后干燥結痂;口腔損害遍布于唇頰舌腭等處,為很多小水皰,迅速成為潰瘍,經5~10日后愈合。

      ④皰疹性咽峽炎:由柯薩奇A4所引起的口腔皰疹損害,病損只限于口腔后面,如軟腭、懸雍垂、扁桃體處,為叢集成簇的小水皰,不久破潰成潰瘍,損害很少發生于口腔前部,牙齦不受損害,病程大約7天。

      ⑤多形性紅斑:為急性疾病,口腔粘膜突然發生廣泛的糜爛,皮膚損害有靶形紅斑或虹膜狀紅斑。

     、硢渭儼捳钚钥谘椎闹委煟

     、倏共《局委;②免疫調節及其他;③局部用藥;④物理療法、對癥支持療法、中醫中藥治療。

      ⒋大皰性類天皰瘡的診斷:

      皮膚以大皰為主,口腔的水皰小而少,免疫熒光直接法檢查對診斷有重要價值。

     、荡蟀捫灶愄彀挴彽蔫b別診斷:

      ①尋常型天皰瘡;②瘢痕性類天皰瘡;③大皰性表皮松解癥;④多形性類天皰瘡。

     、洞蟀捫灶愄彀挴彽闹委煟

      減少或避免用皮質激素。含漱劑以消炎防腐,止痛為主。

     、房谇槐馄教μ\的診斷:

      白色角化病損,以紅色充血或正常粘膜,白色線條帽針頭大小的丘疹組成網狀、環形、樹枝狀、斑塊、條紋等圖形。

     、缚谇槐馄教μ\的鑒別診斷:

      ①盤狀紅斑狼瘡;②白斑;③口腔紅斑;④粘膜天皰瘡、類天皰瘡、剝脫*齦炎;⑤苔蘚樣反應;⑥多形性紅斑。

      ⒐盤狀紅斑狼瘡的診斷:

      粘膜病損好發下唇,圓形或橢圓形紅斑,糜爛前紅斑加深,病損四周有白色放射狀花紋。中央稍凹陷。邊緣暗紅稍隆,病損區周圍有黑色圍線,陳舊性損害呈暗紅色,唇部病損常超出唇紅邊緣,使粘膜─皮膚界限模糊,病損皮膚好發于頭面部,特征為紅斑、毛囊角質栓,鱗屑,角質栓,色素沉著或色素減退,毛細血管擴張,萎縮和瘢痕形成,實驗室檢查表現為血沉加快,γ球蛋白增高,類風濕因子陽*,抗核抗體陽*,輔助*T細胞/抑制*T細胞比率增加。

     、罕P狀紅斑狼瘡的鑒別診斷:

     、俾源窖祝捍瞬o皮膚損害,唇炎呈有白色紋,但不呈放射性排列,不超過唇紅緣,沒有圓形或橢圓形紅斑。

      病理活檢盤狀紅斑狼瘡有角化栓,棘層萎縮,基底層液化變*,深層及血管四周炎細胞浸潤。

     、诒馄教μ\:皮膚病損為對稱*,四肢或軀干扁平丘疹,淺紫色多角形,癢感,病損多在頭面部,耳廓顴面部為蝴蝶斑,中央凹下,鱗屑、毛囊孔擴張,有時鱗屑底面有角質栓。在口腔粘膜內病損為白色條紋,呈網狀、斑塊、水皰、充血、糜爛頰部多見。

     、哿夹粤馨驮錾源窖祝河胁煌潭鹊酿W或奇癢在病理學上表現為粘膜固有層淋巴細胞浸潤,并形成淋巴濾泡樣結構。

      ⒒盤狀紅斑狼瘡的治療:

      ①避免或減少日光照射,戶外工作時戴遮陽帽,避免寒冷刺激;②局部及全身藥物治療;③腎上腺皮質激素運用;④環磷酰胺片口服;⑤中醫中藥治療。

      常見典型病變X線影像

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      牙病變及根尖周病變:

     、毖啦∽儯

      ①齲病:顯示為窩洞狀密度低影像。

     、谘浪桠}化:有兩種X線征象,局限者表現為髓石,彌散性者表現為髓腔及根管鈣化。髓石可為圓形或針狀;彌散性鈣化X線表現為正常髓腔及根管影像完全消失。

     、垩纼任眨夯颊叩乃枨粩U大,呈圓形或卵圓形低密度透射影。

     、哺獠

     、偌毙愿庵苎祝涸缙跓o骨質破壞,形成膿腫后,在患牙根尖部有不規則的骨質破壞區,邊界不整齊,但范圍有限。

     、诼愿饽撃[:患牙根尖區邊界清楚,但不十分整齊,銳利的低密度透射,密度不均勻,根尖區骨硬板消失,外圍可見骨質增生。

     、鄹馊庋磕[:位于患牙根尖的骨質破壞的透射區,形態規則,圓形或橢圓形,密度低,其直徑不超過1cm。周界清晰,但無密質白線。

     、芨饽夷[:在病源區根尖可見形狀規則、邊緣清晰銳利的低密度透射區,呈圓形或卵圓形。病源牙的根尖位于囊腔中,囊腔邊緣有一薄層致密的硬骨板。

     、葜旅*骨炎:患牙的根尖區,骨小梁增粗、增多,骨密度增高,骨髓腔變窄。

     、扪拦琴|增生:患牙的牙根變粗大,也可見根尖呈球形增生。

     、哐勒郏貉勒劬表現為不整齊如鋸齒狀的很細的線狀透射影,折線牙表面的連續性中斷,如牙折是在受傷后較長時間才進行X線攝片檢查,折斷線表示為一條整齊較寬的裂隙,兩斷面吸收變平滑

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