10月執(zhí)業(yè)西藥師考前沖刺試題及答案

2016年10月執(zhí)業(yè)西藥師考前沖刺試題及答案

　　1.高三酰甘油血癥患者應(yīng)首選的藥物是

　　A.洛伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.阿托伐他汀鈣

　　D.依折麥布

　　E.非諾貝特

　　答案：E

　　解析： (2)苯氧芳酸類(貝特類)，適應(yīng)癥為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合性高脂血癥。主要制劑非諾貝特

　　2.患者，男，50歲，血壓17095mmHg,伴有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯(lián)合用藥方案 是

　　A.利尿劑+ARB

　　B.b受體阻滯劑+ARB

　　C.利尿劑+CCB

　　D.a受體阻滯劑+ACEI

　　E.ACEI+CCB

　　答案：C

　　解析：ACEI和ARB禁忌癥為雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。

　　3.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的患者，如沒有用藥禁忌證，欲服用阿司匹林作為一級(jí)預(yù)防，最佳劑量范圍是

　　A.25-50mg/d

　　B.25-75mg/d

　　C.75-150mg/d

　　D.150-300mg/d

　　E.300-500mg/d

　　答案：C

　　解析：阿司匹林的最佳劑量范圍為75~150mg/d.

　　4.他丁類藥物引起的典型藥源性疾病是

　　A.胃腸道反應(yīng)

　　B.肌病

　　C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　D.血液系統(tǒng)疾病

　　E.心血管系統(tǒng)疾病

　　答案：B

　　解析：目前臨床應(yīng)用的他汀類藥物不良反應(yīng)較輕，少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、便秘、失眠、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，極少數(shù)嚴(yán)重者橫紋肌溶解而致急性腎衰竭。

　　【5-6】

　　患者，男，50歲，高血壓病史3年。期間先后用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓，近日出差曾飲酒和飲用多種飲料，出現(xiàn)血壓波動(dòng)情況，

　　5.關(guān)于本例患者對(duì)硝苯地平片和硝苯地平控釋片的用法，正確的是

　　A.控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會(huì)導(dǎo)致低血壓

　　B.控釋片比普通片劑含量相同，可以固定時(shí)間替換服用

　　C.控釋片一般一日三次給藥，與普通片給藥次數(shù)相同

　　D.控釋片比普通片劑起效快，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

　　E.控釋片比普通片劑起效慢，血漿峰嘗試高，容易發(fā)生頭暈、注意力不集中、記憶呼減退。肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等

　　答案：A

　　解析：硝苯地平每日劑量10-30mg，分服次數(shù)2-3，而控釋片每天劑量30-60mg，分服次數(shù)1，故選A

　　6.該患者下列生活行為中，可能會(huì)導(dǎo)致硝苯地平血漿濃度升高的是

　　A.飲酒

　　B.喝茶

　　C.喝咖啡

　　D,吸煙

　　E.飲用葡萄柚汁

　　答案：E

　　解析：葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑中，與硝苯地平，有明顯的相互作用

　　【7-8】

　　患者，女，62歲，醫(yī)師處方如下：

　　姓名：×××性別：女年齡：62

　　臨床診斷：2型糖尿病高血壓2期高血脂PCI術(shù)后

　　R：

　　二甲雙胍片0.25g*48*3盒/0.5gtidPo餐中

　　阿卡波糖片50mg*30*3盒/50mgtidpo與第一口飯同服

　　氯吡格雷片75mg**7*4盒/750mgqdpo清晨

　　氨氯地平片5mg*7*4盒/5mgtidpo餐后

　　辛伐他丁片20mg*7*4盒/20mgqdpo清晨

　　7.本處方中，給要次數(shù)錯(cuò)誤的是

　　A.二甲雙胍

　　B.阿卡波糖

　　C.氯吡格雷

　　D.氨氯地平

　　E.辛伐他丁

　　答案：D

　　解析：氨氯地平：每天劑量2.5-10，分服次數(shù)：1次

　　8.本處方中，單次給藥劑量錯(cuò)誤的是

　　A二甲雙胍

　　B阿卡波糖

　　C氯吡格雷

　　D氨氯地平

　　E辛伐他丁

　　答案：C

　　解析：氯吡格雷75mg/d

　　【9-10】

　　患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。

　　近日因反復(fù)胸悶就診，臨床處方，阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。

　　9.該患者使用的藥物中有協(xié)調(diào)降壓作用的藥物是

　　A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片

　　B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液

　　C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

　　D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片

　　E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液

　　答案：B

　　解析：P249，三藥聯(lián)合:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑組成的聯(lián)合方案最為常用

　　四藥聯(lián)合:主要用于難治性高血壓患者，在三藥聯(lián)合基礎(chǔ)上加用第四種藥物如β受體阻斷劑、螺內(nèi)酯、可樂定或α受體阻斷劑

　　10.該患者用藥中，在首次用藥、劑量增加或停藥后重新用藥時(shí)，應(yīng)讓患者平臥，以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是

　　A.氨氯地平片

　　B.曲美他嗪片

　　C.阿司匹林腸溶片

　　D.特拉唑嗪片

　　E.辛伐他汀片

　　答案：D

　　解析：P248頁(yè) a-受體阻斷劑量適用高血壓伴前列腺增生患者，也用于難治性高血壓患者的治療。

　　開始用藥應(yīng)在入睡前，以防直立性低血壓發(fā)生，使用中注意測(cè)量坐立位低血壓，最好使用控釋制劑。直立性低血壓禁用。

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