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2016年執(zhí)業(yè)藥師高頻考點(diǎn)：藥物的配伍變化
距藥師考試還剩37天，為幫助考生更好復(fù)習(xí)，yjbys小編為大家分享執(zhí)業(yè)藥師高頻考點(diǎn)：藥物的配伍變化、配伍禁忌和配伍變化如下，一起來學(xué)習(xí)吧!
2013年—2015年西藥專業(yè)知識(一)真題中藥物的配伍變化的分值，結(jié)果如表。
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2015年 |
2014年 |
2013年 |
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藥物的配伍變化 |
3 |
1 |
4 |
由此可見，藥物的配伍變化部分歷年都是考點(diǎn)頻繁分布的章節(jié)。
藥物的配伍目的主要包括四個(gè)：(1)利用協(xié)同作用，以增強(qiáng)療效。如復(fù)方乙酰水楊酸片、復(fù)方降壓片等。乙酰水楊酸與對乙酰氨基酚、咖啡因聯(lián)合使用。(2)提高療效，減少副作用。(3)利用藥物間的拮抗作用以克服某些藥物的毒副作用，如用嗎啡鎮(zhèn)痛時(shí)常與阿托品配伍，以消除嗎啡對呼吸中樞的抑制作用等。(4)預(yù)防或治療合并癥。
配伍變化包括物理、化學(xué)和藥理學(xué)三個(gè)方面的配伍變化，如下圖。
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配伍變化的類型 |
1.物理配伍變化及引發(fā)原因 |
（1）溶解度改變 |
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2.化學(xué)配伍變化及引發(fā)原因 |
（1）變色 （6）產(chǎn)生有毒物質(zhì) |
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3.藥理學(xué)的配伍變化 |
（1）協(xié)同作用 |
西藥專業(yè)知識(一)藥物的配伍變化最近3年的真題，其中物理配伍變化(2015-B型題、2014-X型題、2013-X型題)，化學(xué)配伍變化(2013-B型題、2014-X型題、2015-B型題)3年均有考查。
現(xiàn)將藥物配伍變化的高頻考點(diǎn)總結(jié)如下：
配伍變化目的
配伍變化
配伍變化的例子
2015年真題-B型題
A.藥理學(xué)的配伍變化
B.給藥途徑的變化
C.適應(yīng)癥的變化
D.物理學(xué)的配伍變化
E.化學(xué)的配伍變化
1.將氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中，氯霉素從溶液中析出
2.多巴胺加入5%碳酸氫鈉溶液中逐漸變粉紅色
3.異煙肼合用香豆素類藥物抗凝血作用增強(qiáng)
【答案】DEA
【解析】本題考查的是配伍變化，將氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中，氯霉素從溶液中析出，是由于溶解度的改變，因此事物理學(xué)的配伍變化;多巴胺加入5%碳酸氫鈉溶液中逐漸變粉紅色，發(fā)生了變色反應(yīng)，因此是化學(xué)的配伍變化;異煙肼合用香豆素類藥物抗凝血作用增強(qiáng)，是藥理作用的增強(qiáng)，因此是藥理學(xué)的配伍變化，答案選D、E、A。
2014真題-X型題
屬于藥物制劑的物理配伍變化的有
A.結(jié)塊
B.變色
C.產(chǎn)氣
D.潮解
E.液化
【答案】ADE
【解析】物理配伍變化包括1.溶解度改變：某些溶劑性質(zhì)不同的制劑相互配合使用時(shí)，常因藥物在混合后的溶液體系中的溶解度較小而析出沉淀。2.潮解、液化和結(jié)塊：①混合物的臨界相對濕度下降而吸濕 ②形成低共熔混合物。3.分散狀態(tài)或粒徑變化乳劑、混懸劑中分散相的粒徑變粗，或聚結(jié)或凝聚而分層或析出。
2013真題-B型題
A.變色
B.沉淀
C.產(chǎn)氣
D.結(jié)塊
E爆炸
1.高錳酸鉀與甘油混合研磨時(shí)，易發(fā)生
2.生物堿與猛酸溶液配伍，易發(fā)生
3.水楊酸與鐵鹽配伍，易發(fā)生
【答案】EBC
【解析】發(fā)生爆炸：大多數(shù)強(qiáng)氧化劑與強(qiáng)還原劑配伍使用引起。如氯化鉀與硫、高錳酸鉀與甘油、強(qiáng)氧化劑與蔗糖或葡萄糖等藥物混合研磨時(shí)可能發(fā)生爆炸。pH改變產(chǎn)生沉淀;由難溶性堿或酸制成的可溶鹽。它們因pH值的改變而產(chǎn)生沉淀，如水楊酸鈉或苯巴比妥鈉水溶液因水解遇酸或酸性藥物后，會析出水楊酸或巴比妥酸。生物堿可溶性鹽與堿或堿性藥物后會析出難溶性。含酚羥基的藥物與鐵鹽相遇顏色變深。因此答案為EBC。
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