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老年人常患的神經(jīng)內(nèi)科疾病
家有一老如有一寶，老年人的健康在很大程度上關(guān)乎著一個(gè)家庭的幸福程度。但是老年癡呆癥和帕金森是老年人健康的兩大殺手。下面是yjbys小編為大家?guī)淼睦夏耆顺；嫉纳窠?jīng)內(nèi)科疾病，歡迎閱讀。
老年癡呆癥
現(xiàn)如今，有好多老年人出現(xiàn)記性不好的情況，這是否是老年癡呆癥的前兆?申主任說：老年癡呆癥患者早期會(huì)表現(xiàn)為記憶的障礙，尤其是近記憶的障礙，通常在幾小時(shí)前甚至幾分鐘前剛剛發(fā)生的事情就回憶不起來，比方說，在日常的生活中，家人會(huì)發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常“丟三落四”、 “說完就忘”;原本很熟悉的路他卻找不見自己家門;別人跟他說話，他也找不到合適的'詞語(yǔ)，這就說明他的判斷力、計(jì)算力下降、注意力分散;還有就是一個(gè)精神和性格的改變，比方說患者的性格可能會(huì)發(fā)生劇烈的不合情理的變化，喜歡疑神疑鬼，猜忌別人等。
— —預(yù)防
發(fā)生老年癡呆的危險(xiǎn)因素有很多，包括至今尚未完全揭曉的原因，因此還沒有特異性的可以肯定防止癡呆發(fā)生的辦法。然而在癡呆的諸多危險(xiǎn)因素之中，有一些是可防可控可治的，比如高血壓、高膽固醇血癥、吸煙、頭部外傷等，可能的保護(hù)因素有適度飲酒、體育活動(dòng)和高教育水平。
— —注意事項(xiàng)
健康的生活方式和飲食習(xí)慣對(duì)預(yù)防癡呆非常重要，飲食習(xí)慣(如吃水果、綠茶等)可能對(duì)預(yù)防癡呆有效;要保持對(duì)外界事物一定的興趣，常用腦，進(jìn)行適度的身體鍛煉。
歸納起來，我們提出如下建議供中老年朋友參考：
1、勤動(dòng)腦，富于聯(lián)想，下棋繪畫，經(jīng)常學(xué)習(xí);
2、積極參加社會(huì)活動(dòng)，保持一定的人際交往;
3、心態(tài)平常，樂觀開朗，繁瑣之事，不要計(jì)較;
4、規(guī)律生活，積極鍛煉，經(jīng)常活動(dòng)手指;
5、重視營(yíng)養(yǎng)，均衡膳食，吃飯吃七分飽。食物以谷物豆類為主，同時(shí)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、瘦肉，多食蔬菜水果，做飯時(shí)最好用橄欖油;
6、忌煙、少飲酒，少吃油炸食品，盡量不要使用鋁制餐具，娛樂活動(dòng)要適度，避免過度疲勞;
7、減少鹽、糖攝入量，如有高血壓、糖尿病，應(yīng)規(guī)律用藥使之得到有效控制;
8、防止跌倒引起腦外傷，冬天室內(nèi)生爐取暖，尤其注意防止煤氣中毒。
帕金森病
除了老年癡呆，帕金森病也是一種常見于中老年人的疾病，它通常可表現(xiàn)為手、頭部或者腿的不自主抖動(dòng)，還有的病人肢體活動(dòng)不靈活、僵硬、行動(dòng)困難、走路前沖等，生活不能自理等。 “我們收治了好幾例這樣的病人，在院外都分別被誤診為頸椎病、精神病等并給予相應(yīng)的治療，結(jié)果不盡人意，來我們科后，經(jīng)過仔細(xì)的詢問病史和查體，診斷帕金森病，給予口服抗帕金森病藥物治療以后，患者生活大有改善，可以完全自理。”申主任說。所以一旦出現(xiàn)上述這些癥狀，應(yīng)引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診。
— —藥物治療的原則
1、早期用藥 早期用藥可減少腦內(nèi)紋狀體神經(jīng)元及受體的廢用性萎縮，早用藥可使老年人生活、工作質(zhì)量能得到提高。
2、藥物的選擇 應(yīng)根據(jù)帕金森病受體類型選藥，有的病人用抗膽堿藥有效，有的病人用左旋多巴類有效。另外應(yīng)根據(jù)患者的癥狀的輕、中、重程度，選擇不同類型的藥物。
3、劑量 最理想的劑量是產(chǎn)生滿意療效(消除癥狀的 60~80%)的最小劑量。遵守這一原則可最大限度延長(zhǎng)藥物的效果和減少副作用。
4、長(zhǎng)期服藥 目前藥物治療只能改善癥狀，不能根除本病，也難以阻止疾病進(jìn)展，因此應(yīng)長(zhǎng)期服藥，并根據(jù)療效調(diào)整劑量，最好不超過限量。
— —表現(xiàn)
申主任總結(jié)，帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀主要表現(xiàn)為以下幾種：
1、肢體震顫。病人往往主訴肢體發(fā)抖，特點(diǎn)是靜止性震顫,也就是說靜止時(shí)出現(xiàn)，多從一側(cè)肢體開始出現(xiàn)，逐漸發(fā)展到對(duì)側(cè)。
2、運(yùn)動(dòng)遲緩肌張力增高。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少和動(dòng)作幅度變小，病初表現(xiàn)為系鞋帶、扣紐扣等精細(xì)活動(dòng)障礙，寫字會(huì)越寫越小，面部表情減少，走路時(shí)上肢擺動(dòng)少，下肢拖步，蹭地，起立、轉(zhuǎn)身、行走均啟動(dòng)困難，啟動(dòng)后以小步前沖，難以隨意停止，成為慌張步態(tài)。病人訴說開步困難，剎不住步子。隨著病情進(jìn)展，翻身、行走、進(jìn)食都發(fā)生障礙，最終致殘和臥床。
3、平衡障礙。患者站立和行走時(shí)不能保持身體平衡，姿勢(shì)異常，如身體前傾、膝關(guān)節(jié)微曲、雙上肢不能擺動(dòng)、較快發(fā)生姿勢(shì)改變時(shí)不能做出反映，及時(shí)調(diào)整身體。
— —注意事項(xiàng)
除了以上的`運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森病還會(huì)引起抑郁、癡呆等非運(yùn)動(dòng)癥狀。申主任說： “帕金森病人的家庭成員要營(yíng)造寬松、和諧的家庭氣氛，關(guān)心和同情患者，在精神上給予他們鼓勵(lì)和支持，還要在生活細(xì)節(jié)上注意提高患者生活質(zhì)量，這對(duì)于他們來說也是很重要的。”
穿著：選擇容易穿脫的粘扣衣服及開襟在前、不必套頭的衣服。盡量穿不用系鞋帶的鞋子，不要選擇橡膠或生膠底的鞋子，因?yàn)樾幼サ貢r(shí)，可能會(huì)使患者向前摔倒。
洗浴：洗澡間的門要朝外推開，方便患者出來。在浴盆內(nèi)或淋浴池板上鋪上一層防滑橡膠墊防止病人摔倒。刮胡子使用電動(dòng)刮須刀，使用紙杯或塑料杯刷牙。
飲食：因?yàn)榛颊呒∪獠粎f(xié)調(diào)，吞咽困難，一緊張就更容易加重，因此不要催患者快吃快喝，要讓他們養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。可在每天的飲食中增加纖維性物質(zhì)，如蔬菜、水果等預(yù)防便秘。
運(yùn)動(dòng)：太極拳最好。因?yàn)樘珮O拳節(jié)奏慢，動(dòng)作大，能增強(qiáng)平衡、活動(dòng)關(guān)節(jié)，最適合帕金森病人鍛煉。
預(yù)防感染：由于本病患者容易患支氣管炎或肺炎，因此，在出現(xiàn)咳嗽或發(fā)燒時(shí)要馬上處理，免得嚴(yán)重感染隨之而至。
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