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2017心血管內科主治醫師考試《專業實踐能力》練習題及答案
練習題一：
第1題診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是
A、心腔內心音圖檢查
B、心腔內電生理檢查
C、冠狀動脈造影
D、心腔內心電圖檢查
E、心內膜心肌活組織檢查
正確答案是：C
第2題心包積液征(Ewart征)是
A、心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及
B、左肩胛骨出現濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音
C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音
D、心臟叩診濁音界向兩側擴大
E、心音低而遙遠
正確答案是：B
第3題急性心包炎胸痛的臨床特點
A、疼痛不放射
B、隨滲液量的增多而加重
C、前俯位時加重
D、深呼吸時減輕
E、前俯位時減輕
正確答案是：E
第4題下列哪項不屬于高級心肺復蘇的措施
A、人工呼吸
B、氣管插管
C、除顫
D、建立靜脈通路
E、藥物
正確答案是：A
第5題冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素錯誤的是
A、腦栓塞
B、血脂異常
C、年齡
D、吸煙
E、血壓
正確答案是：A
第6題主動脈-冠狀動脈旁路移植術的適應癥不包括
A、左冠狀動脈主干病變狹窄>50%
B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變
C、穩定型心絞痛對內科藥物治療反應不佳，影響工作和生活
D、冠狀動脈3支病變伴左心室射血分數<50%
E、左前降支和回旋支近端狹窄≥70%
正確答案是：B
第7題主動脈瓣狹窄的晚期，可見
A、收縮壓升高，脈壓正常
B、收縮壓和脈壓均升高
C、脈壓升高，收縮壓正常
D、收縮壓和脈壓均下降
E、收縮壓和舒張壓均下降
正確答案是：D
第8題持續性室速無顯著血流動力學障礙，藥物治療首選
A、西地蘭
B、β-受體阻滯劑
C、普羅帕酮
D、利多卡因
E、胺碘酮
正確答案是：D
第9題對診斷嗜鉻細胞瘤有意義的檢查是
A 尿17-羥類固醇測定
B 尿中24小時VMA測定
C 腎臟CT掃描
D 血鉀測定
E 基礎代謝測定
第10題進行直流電除顫的能量是
A、50J
B、150J
C、250J
D、100J
E、200J
正確答案是：E
第11患者女性，24歲，反復發作心悸2年，動態心電圖檢查記錄到陣發性室性心動過速，超聲心動圖檢查為右室擴大，室壁變薄。最可能的診斷應是
A、特發性室速
B、病毒性心肌炎
C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D、肺源性心臟病
E、致心律失常型右室心肌病
正確答案是：E
第12題擴張型心肌病的最主要體征是
A、心律不齊
B、可聽到奔馬律
C、頸靜脈怒張
D、心臟擴大
E、肺水腫
正確答案是：D
第13題心肌梗死的鑒別診斷不包括
A、急性肺動脈栓塞
B、心絞痛
C、急性心包炎
D、心律失常
E、主動脈夾層
正確答案是：D
第14題最早能反映急性心肌梗死發生的酶學檢查是
A 肌酸磷酸激酶(CPK)
B CPK-MM亞型：MM3/MM1比值
C CPK-MB
D α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)
E 血清肌紅蛋白
正確答案是：B
第15題心絞痛發作的典型部位為
A 心前區
B 胸骨中、上段胸骨后
C 胸骨下段
D 心尖部
E 劍突下
正確答案是：B
第16題正常二尖瓣口面積為
A <1.5cm2
B <2cm2
C 2～2.5cm2
D 3～4cm2
E 4～6cm2
正確答案是：E
第17題慢性縮窄性心包炎經確診后應考慮的治療方案是
A、抗結核治療
B、使用抗生素
C、少量輸血
D、充分準備后應盡早實行心包切除術
E、強心利尿治療
正確答案是：D
第18題以下除哪項外均是心肌梗死的臨床表現
A、心電圖進行性改變
B、血清心肌壞死標記物增高
C、胸骨后劇烈疼痛
D、心悸
E、發熱
正確答案是：D
第19題患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應考慮的診斷是
A、主動脈夾層
B、急性膽囊炎
C、急性心肌梗死
D、急性胸膜炎
E、急性胰腺炎
正確答案是：A
第20題竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況
A、貧血
B、運動員
C、甲狀腺機能減退醫學 全在.線提供
D、正常健康人
E、急性下壁心肌梗死
正確答案是：A
練習題二：
第1題高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用β受體阻滯劑治療?
A、高血壓伴支氣管哮喘
B、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病
C、高血壓伴心動過緩
D、高血壓急性左心衰
E、高血壓伴心電圖二度房室阻滯
正確答案是：B
第2題不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之間主要的差別是
A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高
B、冠狀動脈造影的結果
C、斑塊表面是否存在血栓形成
D、心絞痛的嚴重程度
E、ST段壓低持續的時間
正確答案是：A
第3題心絞痛發生的原因和誘因不包括
A、主動脈瓣狹窄
B、甲亢
C、二尖瓣狹窄
D、冠狀動脈畸形
E、肥厚型心肌病
正確答案是：C
第4題冠心病人突感心悸、胸悶，BP90/60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音強弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波群增寬至0.12ms，可見室性融合波，診斷為
A、房撲
B、陣發性室上性心動過速
C、室顫
D、頻發室早
E、陣發性室性心動過速
正確答案是：E
第5題患者男性，2歲，發現胸骨左緣第二肋間收縮期吹風樣雜音，第二心音亢進分裂。該患者最可能為
A、室間隔缺損
B、動脈導管未閉
C、房間隔缺損
D、二尖瓣狹窄
E、二尖瓣關閉不全
正確答案是：C
第6題急性心肌梗死時出現高危性室性早搏，治療首選
A、美西律(慢心律)
B、普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)
C、丙吡胺(雙異丙吡胺)
D、利多卡因
E、胺碘酮(乙胺碘呋酮)
正確答案是：D
第7題下列哪項符合二度工型竇房阻滯的心電圖特征
A、竇性PP間期逐漸延長，最后發生房搏脫漏
B、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于其前連續兩個PP間期之和
C、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和
D、竇性PP間期逐漸縮短，最后發生房搏脫漏
E、P波脫漏后出現長PP間期，，其長度等于任何兩個短的PP間期之和
正確答案是：D
第8題持續性室速無顯著血流動力學障礙，藥物治療首選
A、西地蘭
B、β-受體阻滯劑
C、普羅帕酮
D、利多卡因
E、胺碘酮
正確答案是：D
第9題對診斷嗜鉻細胞瘤有意義的檢查是
A 尿17-羥類固醇測定
B 尿中24小時VMA測定
C 腎臟CT掃描
D 血鉀測定
E 基礎代謝測定
第10題進行直流電除顫的能量是
A、50J
B、150J
C、250J
D、100J
E、200J
正確答案是：E
第11患者女性，24歲，反復發作心悸2年，動態心電圖檢查記錄到陣發性室性心動過速，超聲心動圖檢查為右室擴大，室壁變薄。最可能的診斷應是
A、特發性室速
B、病毒性心肌炎
C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D、肺源性心臟病
E、致心律失常型右室心肌病
正確答案是：E
第12題擴張型心肌病的最主要體征是
A、心律不齊
B、可聽到奔馬律
C、頸靜脈怒張
D、心臟擴大
E、肺水腫
正確答案是：D
第13題心肌梗死的鑒別診斷不包括
A、急性肺動脈栓塞
B、心絞痛
C、急性心包炎
D、心律失常
E、主動脈夾層
正確答案是：D
第14題最早能反映急性心肌梗死發生的酶學檢查是
A 肌酸磷酸激酶(CPK)
B CPK-MM亞型：MM3/MM1比值
C CPK-MB
D α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)
E 血清肌紅蛋白
正確答案是：B
第15題心絞痛發作的典型部位為
A 心前區
B 胸骨中、上段胸骨后
C 胸骨下段
D 心尖部
E 劍突下
正確答案是：B
第16題正常二尖瓣口面積為
A <1.5cm2
B <2cm2
C 2～2.5cm2
D 3～4cm2
E 4～6cm2
正確答案是：E
第17題慢性縮窄性心包炎經確診后應考慮的治療方案是
A、抗結核治療
B、使用抗生素
C、少量輸血
D、充分準備后應盡早實行心包切除術
E、強心利尿治療
正確答案是：D
第18題以下除哪項外均是心肌梗死的臨床表現
A、心電圖進行性改變
B、血清心肌壞死標記物增高
C、胸骨后劇烈疼痛
D、心悸
E、發熱
正確答案是：D
第19題患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應考慮的診斷是
A、主動脈夾層
B、急性膽囊炎
C、急性心肌梗死
D、急性胸膜炎
E、急性胰腺炎
正確答案是：A
第20題竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況
A、貧血
B、運動員
C、甲狀腺機能減退醫學 全在.線提供
D、正常健康人
E、急性下壁心肌梗死
正確答案是：A
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