2017呼吸內科主治醫師考試《專業知識》模擬題及答案
模擬題一：
第1題：
感染性胸膜炎最常見的病原菌是
A.肺炎鏈球菌
B.溶血性鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.結核桿菌
E.綠膿桿菌
參考答案：D
【解析】
第2題：
關于胸液滲出液的敘述，下列哪項不正確
A.胸液李凡他試驗(-)
B.細胞數>500×10 6/L
C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5
D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6
E.胸液中葡萄糖含量降低
參考答案：A
【解析】
第3題：
結核性胸膜炎最常發生于下列哪種況
A.老年人穩定期肺結核病灶復發
B.粟粒性肺結核
C.慢性纖維空洞型肺結核
D.青少年原發性肺結核
E.浸潤型肺結核
參考答案：D
【解析】
第4題：
鑒別胸水的性質下列哪項最重要
A.胸水的蛋白定性檢測
B.胸水的PH測定
C.胸水常規檢查
D.胸水中膽固醇結晶
E.胸水中紅細胞數
參考答案：C
【解析】
第5題：
對40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項檢查最有意義
A.胸部CT檢查
B.痰脫落細胞檢查
C.胸水癌胚抗原測定
D.胸水脫落細胞檢查
E.胸水中LDH測定
參考答案：D
【解析】
第6題：
結核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺排液時，下列哪項是錯誤的
A.嚴格無菌操作
B.抽液不宜過快，過多
C.穿刺位置應在肋骨上緣
D.穿刺發生，“胸膜反應”不影響繼續抽液
E.抽液后胸腔內可以不用藥
參考答案：D
【解析】
第7題：
對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發現膿液并有臭味，應對膿液首先作下列哪項檢查以確定病因
A.涂片找癌細胞
B.結核菌培養
C.化膿菌培養
D.厭氧菌培養
E.真菌涂片及培養
參考答案：D
【解析】
第8題：
胸腔積液患者，胸水檢查上，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他試驗陽性，RBC2×10 9/L，WBC.610×10 6/L，細菌陰性,積液的性質應首先考慮為
A.漏出性胸腔積液
B.血性胸腔積液
C.滲出性胸腔積液
D.乳糜性胸腔積液
E.化膿性胸腔積液
參考答案：C
【解析】
第9題：
開放性氣胸緊急現場處理為
A.胸腔閉式引流術 B.氣管內插管，呼吸機呼氣末正壓通氣 C.迅速封閉胸壁創口
D.吸氧 E.剖胸探查術
參考答案：C
【解析】
第10題：
關于張力性氣胸的敘述不正確的是
A.最嚴重的氣胸類型 B.胸腔內壓進行性增高 C.有縱隔撲動
D.有皮下氣腫 E.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓
參考答案：C
【解析】
第11題：
慢性支氣管炎急性發作期的治療，最主要的措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痙平喘
D.菌苗注射
E.吸氧補液
參考答案：B
【解析】
第12題：
慢性支氣管炎急性發作期及慢性遷延期的治療不恰當的為
A.應長期連續應用抗生素，以求徹底治愈
B.急性感染控制后，及時停藥
C.長期用藥易致二重感染和細菌耐藥
D.遷延期患者應堅持用止咳、祛痰藥，以求徹底控制
E.抗生素可用做氣霧療法，加強局部消炎作用
參考答案：A
【解析】
第13題：
慢性支氣管炎最常見的并發癥是
A.慢性肺心病
B.自發性氣胸
C.阻塞性肺氣腫
D.支氣管擴張癥
E.肺功能衰竭
參考答案：C
【解析】
第14題：
阻塞性肺氣腫最常見的病因是
A.支氣管哮喘
B.支氣管擴張
C.慢性支氣管炎
D.重癥肺結核
E.塵肺
參考答案：C
【解析】
第15題：
慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統改變，下面哪一項是正確的
A.α1抗胰蛋白酶減少
B.腺苷酸環化酶增多
C.真性膽堿酯酶活性正常
D.磷酸二酯酶減少
E.蛋白分解酶減少
參考答案：A
【解析】
第16題：
小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點是
A.呼吸性細支氣管擴張，外周正常
B.終末細支氣管以下結構全部擴張
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張
D.肺小葉和肺泡囊擴張
E.呼吸性細支氣管破壞，肺泡破裂
參考答案：A
【解析】
第17題：
在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為
A.全小葉型
B.小葉中央型
C.混合型
D.旁間隔型
E.間質型
參考答案：B
【解析】
第18題：
在慢性支氣管炎導致肺氣腫過程中最早出現的是
A.細支氣管腔不全阻塞
B.肺泡殘氣增多
C.肺泡壁彈性減弱或破壞
D.二氧化碳分壓增高
E.血液pH值相應性改變
參考答案：A
【解析】
第19題：
慢性阻塞性肺氣腫首先發生的病理生理改變是
A.缺氧
B.CO2潴留
C.同時出現缺氧和C02潴留
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸+代酸
參考答案：A
【解析】
第20題：
慢性支氣管炎并發肺氣腫的主要癥狀為
A.突然出現呼吸困難
B.逐漸加重的呼吸困難
C.喘息
D.發紺
E.心悸
參考答案：B
【解析】
模擬題二：
第1題：
引起支氣管哮喘發作，釋放生物活性物質的細胞是
A.漿細胞
B.肥大細胞
C.柱狀上皮細胞
D.肺泡I型細胞
E.肺泡Ⅱ型細胞
參考答案：B
【解析】
第2題：
對內源性支氣管哮喘，下述哪項不正確
A.少有家族過敏史
B.常終年發作
C.發作緩解后肺部聽診亦常有啰音
D.痰常為膿性
E.發作期間血清IgE水平常增高
參考答案：E
【解析】
第3題：
對內源性支氣管哮喘，下述哪項不正確
A.少有家族過敏史
B.常終年發作
C.發作緩解后肺部聽診亦常有啰音
D.痰常為膿性
E.發作期間血清IgE水平常增高
參考答案：E
【解析】
第4題：
外源性支氣管哮喘多屬于
A.第Ⅰ型或速發型變態反應
B.第Ⅱ型或細胞毒型反應
C.第Ⅲ型或免疫復合物反應
D.第Ⅳ型或遲發型變態反應
E.以上都不是
參考答案：A
【解析】
第5題：
支氣管哮喘分型正確的是
A.外源性，內源性
B.外源性，內源性，感染性
C.外源性，內源性，哮喘持續狀態
D.外源性，內源性，混合型
E.外源性，內源性，混合型，哮喘持續狀態
參考答案：A
【解析】
第6題：
支氣管哮喘的臨床特征主要是
A.吸氣性呼吸困難
B.反復發作，陣發性，呼氣性呼吸困難
C.反復發作，混合性呼吸困難
D.夜間陣發性呼吸困難
E.肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕啰音
參考答案：B
【解析】
第7題：
支氣管哮喘發作時肺部典型體征是
A.兩肺密布濕性啰音
B.兩肺密布哮鳴音
C.干濕啰音同時存在
D.兩肺可聽到支氣管呼吸音
E.兩肺語顫增強
參考答案：B
【解析】
第8題：
診斷支氣管哮喘的依據是
A.血中嗜酸粒細胞增多
B.有阻塞性通氣功能障礙
C.血清IgE升高
D.反復發作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音
E.氣道激發試驗陽性
參考答案：D
【解析】
第9題：
支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點主要為
A.有過敏原接觸史
B.血中嗜酸粒細胞增高
C.喘息
D.致敏原
E.胸部X線表現
參考答案：E
【解析】
第10題：
支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有價值的是
A.肺氣腫體征
B.兩肺普遍哮鳴音
C.對支氣管解痙劑的反應
D.長期咳嗽，咳痰，喘息病史
E.呼氣期帶喘鳴的呼吸困難
參考答案：D
【解析】
第11題：
在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時，下列哪項支持后者
A.兩肺布滿哮鳴音
B.病史
C.兩肺底濕啰音
D.發熱
E.X線胸片：肺紋理增強
參考答案：C
【解析】
第12題：
支氣管哮喘發作禁用
A.麻黃素
B.腎上腺素
C.嗎啡
D.氨茶堿
E.舒喘靈
參考答案：C
【解析】
第13題：
中重度支氣管哮喘發作首選治療藥物是
A.茶堿類
B.糖皮質激素
C.日受體激動劑
D.抗膽堿能類
E.抗過敏類
參考答案：B
【解析】
第14題：
抗原脫敏治療支氣管哮喘的機制是
A.擴張支氣管
B.抑制膽堿能神經
C.抑制細胞釋放生物活性物質
D.抑制呼吸中樞
E.產生IgG阻止IgE與抗原結合
參考答案：E
【解析】
第15題：
治療支氣管哮喘重度發作使用5%碳酸氫鈉能
A.直接解除支氣管平滑肌痙攣
B.增強支氣管擴張劑的療效
C.增強呼吸中樞對C02的敏感性
D.增加血環磷酸腺苷的濃度
E.抑制磷酸二酯酶
參考答案：B
【解析】
第16題：
色甘酸二鈉主要用于
A.哮喘重癥發作
B.預防哮喘發作
C.改善通氣功能
D.抗感染
E.鎮咳祛痰
參考答案：B
【解析】
第17題：
氨茶堿的適宜濃度為
A.10～20mg/L
B.25mg/L
C.25～30mg/L
D.20～25mg/L
E.5～10mg/L
參考答案：A
【解析】
第18題：
支氣管哮喘發作時，下列哪種因素能降低支氣管擴張劑的療效
A.酸中毒
B.缺氧未糾正
C.感染未控制
D.未并用糖皮質激素
E.未充分補液
參考答案：A
【解析】
第19題：
重癥支氣管哮喘發作時，除吸氧外，應首先采取下列哪項措施
A.盡可能找出過敏原，除去誘因或進行抗原脫敏療法
B.采用擬交感神經藥，抗生素和促腎上腺皮質激素
C.積極應用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法
D.改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質及酸堿平衡失調，應用糖皮質激素
E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療
參考答案：D
【解析】
第20題：
主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是
A.腎上腺素
B.異丙基腎上腺素
C.氨茶堿
D.麻黃素
E.沙丁胺醇
參考答案：E
【解析】
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