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2017心血管內科主治醫師考試仿真模擬題（附答案）
模擬題一： 1.一急性心梗患者，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心靜脈壓883Pa(90mmH2O)，尿比重1.024。首要的治療是( ) A.硝普鈉 B.毛花苷C C.低分子右旋糖 D.速尿 E.間羥胺 2.下列哪項不是主動脈夾層的體征( ) A.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B.胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續性血管雜音 C.夾層破裂入胸膜腔內引起胸腔積液 D.主動脈瓣的支架結構可以受損，能夠導致主動脈瓣關閉不全 E.脈搏減弱或消失 3.下列哪一項心律失常可選用非同步電復律( ) A.室上性心動過速 B.心房撲動 C.多形室性心動過速 D.心房顫動 E.房性心動過速 4.治療陣發性室上性心動過速，應首選藥物：( ) A.普魯卡因胺 B.腺苷 C.普羅帕酮 D.胺碘酮 E.毛花苷丙 5.對于無器質性心臟病的室性期前收縮的處理，應采用：( ) A.去除病因和誘因 B.胺碘酮 C.維拉帕米 D.普羅帕酮 E.美西律 6.左心衰竭與肺部感染時肺部啰音的主要區別是前者有以下特點：( ) A.雙肺散在干濕啰音 B.僅有濕啰音，沒有哮鳴音 C.濕啰音常見于肺底，并隨體位變化而改變 D.固定性局限性肺部濕啰音 E.雙肺滿布濕啰音 7.男，28歲，陣發性心慌3年，每次心慌突然發生，持續半小時至3小時不等。本次發作時心律齊，200次/分;心電圖QRS波形態正常，P波不能明確查見。診斷為( ) A.心房顫動 B.竇性心動過速 C.心房撲動 D.陣發性室性心動過速 E.陣發性室上性心動過速 8.心臟填塞癥狀的嚴重程度主要取決于：( ) A.積液量的大小 B.積液出現的速度 C.患者的一般情況 D.患者之前的血壓 E.原發疾病 9.下列哪項檢查可檢測出心室晚電位( ) A.心電圖信號平均技術 B.動態心電圖 C.心電圖運動試驗 D.希氏束電圖 E.心電圖 10.對于心肌炎，下列哪一項是不符合的( ) A.第一心音增強 B.可有心動過緩，過速或心律不齊 C.舒張期奔馬律 D.收縮期雜音 E.心臟增大 11.某患者頻發暈厥，診斷為完全性房室傳導阻滯。下列哪項不與本病相符( ) A.交替脈 B.心底部與心前區心房搏動音 C.心尖區收縮期雜音 D.偶聞“炮擊音” E.第一心音強弱不等 12.下列對感染性心內膜炎診斷最有意義的是( ) A.持續超過2周的弛張性低熱 B.血培養陽性 C.心臟雜音 D.貧血 E.脾大 13.臥位型心絞痛具有以下何項特點( ) A.患者心絞痛只于夜間平臥發作 B.胸痛較一般勞力性心絞痛為輕，持續時間短 C.多數患者有左室收縮功能降低，舒張功能正常 D.發作前均因回心血量增加而有肺動脈舒張壓升高 E.從平臥至發作前均有心率、血壓增加 14.下列哪種藥物可以用于各期慢性收縮性心功能不全：( ) A.地高辛 B.ACE抑制劑 C.β受體阻滯劑 D.利尿劑 E.醛固酮受體拮抗劑 15.主動脈瓣關閉不全的心臟X線表現( ) A.心影正常 B.心影燒瓶樣 C.心影呈梨形心 D.心影呈普大形 E.心影呈靴形心 16.下列哪一種疾病不引起二尖瓣狹窄( ) A.肺源性心臟病 B.老年人二尖瓣環鈣化 C.二尖瓣先天性畸形 D.風濕熱后 E.類風濕性關節炎 17.急性滲出性心包炎最突出的癥狀是( ) A.胸痛 B.吞咽困難 C.上腹悶脹 D.呼吸困難 E.聲音嘶啞 18.下列哪一個不是肥厚型心肌病患者發生暈厥的常見原因：( ) A.心律失常 B.心肌供血相對不足 C.外周血管擴張 D.腦栓塞 E.流出道梗阻 19.女性，48歲，間發心前區悶痛1個月，常夜間發作。發作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪一種藥物( ) A.普奈洛爾 B.長效硝酸甘油 C.雙嘧達莫 D.異山梨酯 E.地爾硫 20.急性心肌梗死并發急性病態竇房結綜合征常見原因是：( ) A.右冠狀動脈病變 B.左冠狀動脈主干病變 C.左冠狀動脈前降支病變 D.左冠狀動脈回旋支病變 E.以上都不是 模擬題二： 1.下列哪項不是法洛四聯癥的病理解剖特點( ) A.心房間隔缺損 B.心室間隔缺損 C.肺動脈口狹窄 D.主動脈騎跨 E.右心室肥厚 2.急性心肌梗死時出現的室性心律失常，首選用藥是( ) A.利多卡因 B.洋地黃 C.普羅帕酮 D.異搏定 E.美托洛爾 3.我國高血壓病最常見的死亡原因是：( ) A.出血性腦卒中 B.急性左心功能不全 C.慢性腎功能不全 D.合并急性冠脈綜合征 E.高血壓危象 4.關于慢性心功能不全的代償調節機制，下列哪項不正確( ) A.交感神經興奮 B.水鈉潴留 C.心肌肥厚 D.迷走神經興奮 E.心房鈉尿肽釋放 5.男性，24歲，勞動時呼吸困難，胸痛6個月，體查：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間聽到較粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖區聽到第四心音，含服硝酸甘油胸痛稍加重，確診本病下列哪一種檢查最重要( ) A.心電圖 B.心臟B超 C.胸片 D.動態心電圖 E.心向量圖 6下列關于心功能障礙時的代償機制，請指出哪一條是錯誤的：( ) A.心室舒張末期的容量增加 B.心肌肥厚 C.心肌收縮力增加 D.心臟的后負荷降低 E.心率加快 7.下列哪種血栓暫時可不用抗凝治療( ) A.急性血栓性動脈栓塞 B.多發深靜脈血栓形成 C.髂靜脈血栓形成 D.股靜脈血栓形成 E.孤立的腓腸部位的深靜脈血栓形成 8.關于三度房室傳導阻滯，下列哪項觀點是錯誤的：( ) A.心房率慢于心室率 B.心房率快于心室率 C.心房節律可為異位心房節律 D.QRS波群可正常 E.QRS波群可寬大畸形 9.盡早判斷心臟驟停的最佳指標是：( ) A.瞳孔突然擴大 B.頸動脈和股動脈搏動消失 C.呼吸停止 D.意識喪失 E.血壓測不到 10.某學生，男，18歲，入學體檢時發現血壓150/86mmHg，無自覺不適。就診時測血壓左上肢為150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。請問下一步檢查是( ) A.胸部X線透視 B.測量雙下肢血壓 C.血液電解質 D.心電圖 E.超聲心動圖 11.最容易導致腦出血的藥物是( ) A.阿司匹林 B.低分子肝素 C.rPA-tPA D.鏈激酶 E.尿激酶 12.心力衰竭時以下哪些體液因子不升高( ) A.心鈉肽 B.腦鈉肽 C.精氨酸加壓素 D.內皮素 E.內皮舒張因子 13.心臟性猝死最常見于：( ) A.主動脈瓣狹窄 B.二尖瓣脫垂 C.冠心病 D.肥厚型心肌病 E.擴張型心肌病 14.心臟病患者在以下哪一種情況最易并發感染性心內膜炎( ) A.行口腔手術時 B.心力衰竭時 C.心房顫動時 D.患嚴重二尖瓣狹窄時 E.患房間隔缺損時 15.心力衰竭合并室性心律失常，首選用藥是( ) A.胺碘酮 B.異搏定 C.慢心律 D.利多卡因 E.美托洛爾 16.女，65歲，頭暈、頭痛、乏力20年，加重伴惡心、嘔吐、煩躁不安1天。查體：血壓180/50mmHg，意識模糊，左側肢體活動受限，心界擴大。首先考慮為( ) A.高血壓1級 B.高血壓2級 C.高血壓3級 D.臨界高血壓 E.高血壓危象 17.男，35歲，間歇性胸痛，氣促6個月，心電圖檢查有病理性Q波。除下列哪一種疾病外，均有可能出現上述臨床表現( ) A.病毒性心肌炎 B.冠心病心肌梗死 C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性) E.主動脈瓣狹窄 18.心肌梗死行肝素抗凝治療時，下列哪項是錯誤的：( ) A.每4小時測凝血時間 B.出血傾向明顯時立即停用肝素 C.備好肝素的對抗劑維生素K1 D.做好配血工作 E.避免肌肉注射藥物 19.關于大動脈炎的臨床特點，以下何者不正確( ) A.患側腎靜脈的血漿腎素降低 B.以女青年多見 C.血管雜音較廣泛 D.胸部側支循環不明顯 E.多有上肢無脈，雙側無脈者較少 20.冠心病患者出現心前區收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，是由于( ) A.心室壁瘤 B.心力衰竭 C.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂 D.二尖瓣相對性關閉不全 E.室間隔穿孔
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