消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》基礎(chǔ)備考題及答案

時(shí)間：2024-10-11 00:13:39 內(nèi)科主治醫(yī)師我要投稿

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2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》基礎(chǔ)備考題及答案

　　基礎(chǔ)備考題一：

2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》基礎(chǔ)備考題及答案

　　1肝性腦病病人的飲食應(yīng)( )

　　A以碳水化合物為主B以蛋白質(zhì)為主

　　C以脂肪為主D以碳水化合物和蛋白質(zhì)為主E以碳水化合物和脂肪為主

　　2下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因( )

　　A消化道出血B眠藥

　　C靜脈滴注自蛋白D感染E嚴(yán)重腹瀉

　　3慢性胃炎的特異癥狀是( )

　　A進(jìn)食后中上腹疼痛B饑餓時(shí)上腹痛

　　C嘔吐苦水D反復(fù)上消化道出血E以上都不是

　　4關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的( )

　　A各種消化性潰瘍均有癌變可能B癌變發(fā)生于潰瘍邊緣

　　C癌變率可達(dá)1%以上D癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無(wú)改善E癌變率與年齡無(wú)關(guān)

　　5肝硬化腹腔積液患者，大量利尿后，嗜睡、多語(yǔ)，呼吸14次/分，有時(shí)四肢抽搐。血pH75，CO2CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+55，尿pH50，PaCO27kPa。血K+30mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，診斷為( )

　　A肝硬化并肝性腦病B肝硬化并肝腎綜合征

　　C肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒D肝性腦病并呼吸性堿中毒E肝硬化并酸中毒

　　6HP相關(guān)性胃炎推崇的治療方法( )

　　A單一用藥B二種藥物聯(lián)合治療

　　C三種藥物聯(lián)合治療D鉍劑+對(duì)癥治療E鉍劑+硫糖鋁

　　7胃潰瘍的好發(fā)部位是( )

　　A胃竇大彎側(cè)B胃竇小彎側(cè)

　　C胃體小彎側(cè)D小彎胃角附近E胃底部

　　8下列描述哪點(diǎn)符合潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)( )

　　A病變常先從回盲部開始B可累及整個(gè)消化道

　　C病變呈連續(xù)性非節(jié)段性分布D常表現(xiàn)為便秘E組織學(xué)檢查常可發(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫

　　9關(guān)于A型胃炎，下列哪項(xiàng)是正確的( )

　　A較常見B大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起

　　C病變主要累及胃體和胃底D發(fā)病和遺傳素質(zhì)無(wú)關(guān)E最終不易導(dǎo)致惡性貧血

　　10胃潰瘍的特點(diǎn)是( )

　　A發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍?cè)鏐好發(fā)于胃大彎

　　C基礎(chǔ)胃酸高DX線鋇餐見位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影EX線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影

　　11男，35歲，慢性上腹痛1年半并出現(xiàn)上消化道出血1次，長(zhǎng)期服用H2受體阻滯劑無(wú)效，X線氣鋇雙重造影示十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清促胃液素測(cè)定為500pg/ml，診斷應(yīng)考慮為( )

　　A十二指腸球后潰瘍B復(fù)合性潰瘍

　　CZollinger-Ellison綜合征DCrohn病E十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期

　　12男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形，較合適的診斷是( )

　　A慢性膽囊炎B膽總管結(jié)石

　　C十二指腸球部潰瘍D慢性胰腺炎E慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍

　　13診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是( )

　　A食管吞鋇X線檢查B食管滴酸試驗(yàn)

　　C食管內(nèi)鏡檢查D食管24小時(shí)pH值監(jiān)測(cè)E食管測(cè)壓

　　14男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適( )

　　A奧美拉唑+阿托品B奧美拉唑+CBS+抗生素

　　C硫糖鋁+阿托品+抗生素D硫糖鋁+前列腺素E法莫替丁+抗生素

　　15肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加。血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽(yáng)性(1：128)，最可能的診斷是( )

　　A肝炎后肝硬化B原發(fā)性膽汁性肝硬化

　　C酒精性肝硬化D血吸蟲性肝硬化E血色病所致肝硬化

　　16男，40歲，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹脹，查：上腹部輕度壓痛，肝肋下1cm，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是( )

　　A潰瘍型胃癌B慢性萎縮性胃竇炎

　　C慢性肥厚性胃炎D十二指腸球潰瘍E胃潰瘍

　　17男性，25歲，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜間痛為主，作纖維胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)十二指腸球部約05cm×03cm潰瘍，邊緣水腫充血，底覆白色苔。活檢尿素酶試驗(yàn)示幽門螺桿菌陽(yáng)性。治療方案最合適的是( )

　　A立即手術(shù)治療B胃舒平、胃蛋白酶合劑口服

　　C甲氯咪呱、慶大霉素口服D硫糖鋁、痢特靈、黃連素口服E洛賽克、阿莫西林、甲硝唑口服

　　18對(duì)疑是結(jié)核性腹膜炎患者確診時(shí)應(yīng)作( )

　　A腹水穿刺檢查B結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　C腹部平片DX線胃腸鋇餐E腹部B超檢查

　　19男性，40歲，患十二指腸潰瘍20余年，近日因牙痛口服“正痛片”4片后出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛缺乏規(guī)律性，伴惡心、嘔吐，查體患者腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，診斷應(yīng)該是( )

　　A急性糜爛性胃炎B急性膽囊炎

　　C十二指腸潰瘍穿孔D胃癌E急性胃炎穿孔

　　20關(guān)于幽門梗阻不正確的是( )

　　A飯后即引起嘔吐B嘔吐含酸酵宿食

　　C嘔吐后病人較輕松D可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡E查體胃區(qū)有振水音

　　10C

　　11D

　　12D

　　13C

　　14B

　　15C

　　16C

　　17B

　　18C

　　19B

　　20B

　　基礎(chǔ)備考題二：

　　1肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后，下列不正確的是( )

　　A血漿尿素氮升高B脾臟縮小

　　C腹水減輕D出現(xiàn)肝腎綜合征E誘發(fā)肝性腦病

　　2肝性腦病昏迷期哪項(xiàng)不正確( )

　　A昏迷B可有抽搐

　　C撲翼樣震顫陽(yáng)性D腦電圖異常E反射可消失

　　3男，36歲，工作中彎腰撿物時(shí)突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12小時(shí)后出現(xiàn)上腹疼痛持續(xù)性，向腰背部放散，束帶感，腹脹，豆油色尿，最可能的診斷是( )

　　A急性膽囊炎B急性胰腺炎

　　C腎絞痛D高位闌尾穿孔E腸系膜血管栓塞

　　4男38歲，HBsAg(+)年，近期乏力，肝區(qū)不適，做B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cm×3cm實(shí)質(zhì)性暗區(qū)有聲暈。最可能的診斷是( )

　　A肝硬化(結(jié)節(jié)性)B單純型肝癌

　　C硬化型肝癌D肝囊腫E肝血管瘤

　　5原發(fā)性肝癌定位診斷下述哪個(gè)方法最敏感( )

　　AX線肝血管造影BCT肝動(dòng)脈碘油造影

　　CCT肝動(dòng)脈造影D放射性核素肝顯像EX線門靜脈造影

　　6治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)療法是( )

　　A放射治療B肝動(dòng)脈栓塞化療

　　C肝動(dòng)脈灌注化療D經(jīng)皮穿刺酒精注射療法E生物治療

　　7肝性腦病最早的臨床表現(xiàn)是( )

　　A意識(shí)喪失B昏睡

　　C欣快激動(dòng)，行為異常D意識(shí)模糊，精神錯(cuò)亂E陣發(fā)性抽搐

　　8在診斷潰瘍性結(jié)腸炎方面，下列檢查最有價(jià)值的是( )

　　A血液檢查B糞便檢查

　　C結(jié)腸鏡檢查DX線鋇劑灌腸檢查EX線鋇餐檢查

　　9目前認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要是( )

　　A細(xì)菌感染B精神因素

　　C變態(tài)反應(yīng)D理化因素刺激E免疫和遺傳因素

　　10胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性( )

　　ApH4以上BpH為7

　　CpH3以下D需要有膽汁的激活E需要有乙醇激活

　　11下述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)，不正確的是( )

　　A胃潰瘍?yōu)椴秃笸碆十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇磁c夜間痛

　　C出血后疼痛的節(jié)律性消失D消化性潰瘍患者均有上腹痛E潰瘍的疼痛可因情緒波動(dòng)而誘發(fā)

　　12結(jié)核性腹膜炎的診斷依據(jù)特異性較高的是( )

　　A腹腔穿刺腹水為滲出液B結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

　　C青壯年患者有結(jié)核病史D腹腔鏡檢查E胃腸X線鋇餐

　　13肝硬化患者并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的主要原因( )

　　A腹水易于細(xì)菌生長(zhǎng)B脾亢使粒細(xì)胞下降

　　C胃腸道淤血細(xì)菌易于侵入D內(nèi)分泌紊亂E低蛋白血癥抵抗力下降

　　14男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢浮腫1個(gè)月，近4天來(lái)腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢：脾肋下20cm，移動(dòng)性濁音(+)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1017，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)60×109/L，白細(xì)胞56×109/L，中性80%。最可能的診斷是( )

　　A肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

　　C肝硬化門靜脈血栓形成D肝硬化合并原發(fā)性肝癌E肝腎綜合征

　　15男性，60歲，近日出現(xiàn)上腹不適。疼痛，進(jìn)食后加重，消瘦、貧血，應(yīng)高度警惕的是( )

　　A消化性潰瘍B慢性胃炎

　　C胃癌D肝癌E胰腺炎

　　16急性壞死型胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確( )

　　A血清淀粉酶均升高B血清脂肪酶早期升高

　　C血糖升高D血鈣升高E血白蛋白升高

　　17男性，30歲，上腹突發(fā)刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫39℃，腹部呈板狀，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。最可能診斷是( )

　　A急性化膿性膽囊炎B胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C急性闌尾炎穿孔D急性出血性胰腺炎E急性梗阻性化膿性膽管炎

　　18消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于( )