消化內科主治醫師考試《專業知識》模擬題及答案

時間：2024-08-27 00:30:01 內科主治醫師我要投稿

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2017消化內科主治醫師考試《專業知識》模擬題及答案

　　模擬題一：

2017消化內科主治醫師考試《專業知識》模擬題及答案

　　1.有關十二指腸潰瘍的臨床表現，下列哪項不正確( )

　　A.有空腹痛和進餐后疼痛減輕的規律B.90%的潰瘍好發于球部

　　C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發生癌變機會很少

　　2.門脈高壓的特異性表現是( )

　　A.腹水B.脾腫大

　　C.脾功能亢進D.側支循環開放E.肝掌，蜘蛛痣

　　3.關于消化性潰瘍的原因，下述哪種因素最為重要( )

　　A.膽汁反流B.胃酸

　　C.炎癥D.飲食失調E.血型

　　4.失代償期肝硬化最突出的臨床表現是( )

　　A.黃疸B.腹水

　　C.蜘蛛痣D.肝掌E.脾腫大

　　5.男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應急診作哪項檢查( )

　　A.胃鏡B.鋇餐透視

　　C.立位腹部平片D.胸部透視E.腹腔試驗性穿刺

　　6.肝性腦病患者出現抽搐時最好選用( )

　　A.氯丙嗪B.嗎啡

　　C.副醛D.地西泮(安定)E.硫噴妥鈉

　　7.男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無膿血，無發熱，結腸鏡檢查：直腸乙狀結腸粘膜多發淺潰瘍，伴充血，水腫，診斷應為( )

　　A.疑診為潰瘍性結腸炎B.確診為潰瘍性結腸炎

　　C.確診為克隆病D.胃腸功能紊亂E.腸結核

　　8.男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，B超發現有腹水，服速尿片劑3天后出現睡眠障礙，意識錯亂，腦電異常，最可能的診斷是( )

　　A.亞臨床肝性腦病B.肝性腦病Ⅰ期

　　C.肝性腦病Ⅱ期D.肝性腦病Ⅲ期E.肝性腦病Ⅳ期

　　9.胃壁細胞抗體是自身抗體，屬于( )

　　A.IgGB.IgA

　　C.IgMD.IgDE.IgE

　　10.潰瘍性結腸炎病變多位于( )

　　A.全結腸B.回盲部

　　C.回腸下段及升結腸D.橫結腸E.直腸及乙狀結腸

　　11.消化性潰瘍的主要癥狀是( )

　　A.厭食，消瘦B.惡心，嘔吐

　　C.噯氣，反酸D.上腹疼痛E.嘔血，黑便

　　12.對潰瘍性結腸炎最有價值的診斷方法是( )

　　A.臨床表現B.便常規

　　C.X線鋇劑灌腸D.血清α2球蛋白測定E.結腸鏡檢查

　　13.慢性胰腺炎并發消化性潰瘍者占( )

　　A.1%～2%B.10%～20%

　　C.0.1%～0.2%D.20%～30%E.50%

　　14.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發病后( )

　　A.6小時B.8小時

　　C.10小時D.12小時E.16小時

　　15.潰瘍性結腸炎結腸鏡檢查不正確的是( )

　　A.粘膜粗糙呈細顆粒狀，輕觸易出血B.形狀不規則、大小深淺不同的潰瘍

　　C.潰瘍粘膜邊緣潛行，潰瘍間粘膜正常D.可有炎性息肉，結腸袋消失E.活檢呈非特異性炎癥

　　16.男性。39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻。經內科禁食，胃腸減壓。補液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為( )

　　A.因局部炎癥水腫造成幽門梗阻B.因瘢痕收縮造成幽門梗阻

　　C.因胃癌造成幽門梗阻D.因胃內良性腫瘤造成幽門梗阻E.因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻

　　17.女性，3歲，近2個月來腹脹且腹增大。查體：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h，腹水常規Rivalta(+)，細胞數600×106/L，淋巴細胞0.60，癌細胞未查到，最大可能的疾病是( )

　　A.腹膜癌B.結核性腹膜炎滲出型

　　C.結核性腹膜炎粘連型D.結核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜轉移

　　18.慢性萎縮性胃炎最主要的隨訪措施是( )

　　A.大便潛血檢查B.血清胃泌素測定

　　C.胃酸測定D.X線鋇餐檢查E.胃鏡檢查及活檢

　　19.女性，1歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱，盜汗不明顯，最大可能是( )

　　A.膽囊腫大，伴炎癥B.肝結核

　　C.結核性腹膜炎D.腎結核E.腎囊腫

　　20.男，50歲，飲酒后持續性上腹痛8小時，查體：上腹明顯壓痛，輕度肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪項治療措施不合適( )500U(Somogyi)，下列哪項治療措施不合適( )

　　A.禁食B.胃腸減壓

　　C.應用質子泵抑制劑靜脈滴注D.及早應用腎上腺糖皮質激素E.及早應用奧曲肽或生長抑素思他寧靜脈滴注

　　1.D

　　2.D

　　3.B

　　4.B

　　5.C

　　6.D

　　7.B

　　8.C

　　9.A

　　10.E

　　11.D

　　12.E

　　13.B

　　14.B

　　15.C

　　16.A

　　17.D

　　18.E

　　19.C

　　20.D

　　模擬題二：

　　1.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后，下列不正確的是( )

　　A.血漿尿素氮升高B.脾臟縮小

　　C.腹水減輕D.出現肝腎綜合征E.誘發肝性腦病

　　2.肝性腦病昏迷期哪項不正確( )

　　A.昏迷B.可有抽搐

　　C.撲翼樣震顫陽性D.腦電圖異常E.反射可消失

　　3.男，36歲，工作中彎腰撿物時突然出現右上腹疼痛，12小時后出現上腹疼痛持續性，向腰背部放散，束帶感，腹脹，豆油色尿，最可能的診斷是( )

　　A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎

　　C.腎絞痛D.高位闌尾穿孔E.腸系膜血管栓塞

　　4.男38歲，HBsAg(+)年，近期乏力，肝區不適，做B超檢查，發現肝右葉有一3cm×3cm實質性暗區有聲暈。最可能的診斷是( )

　　A.肝硬化(結節性)B.單純型肝癌

　　C.硬化型肝癌D.肝囊腫E.肝血管瘤

　　5.原發性肝癌定位診斷下述哪個方法最敏感( )

　　A.X線肝血管造影B.CT肝動脈碘油造影

　　C.CT肝動脈造影D.放射性核素肝顯像E.X線門靜脈造影

　　6.治療早期原發性肝癌療效最好的非手術療法是( )

　　A.放射治療B.肝動脈栓塞化療

　　C.肝動脈灌注化療D.經皮穿刺酒精注射療法E.生物治療

　　7.肝性腦病最早的臨床表現是( )

　　A.意識喪失B.昏睡

　　C.欣快激動，行為異常D.意識模糊，精神錯亂E.陣發性抽搐

　　8.在診斷潰瘍性結腸炎方面，下列檢查最有價值的是( )

　　A.血液檢查B.糞便檢查

　　C.結腸鏡檢查D.X線鋇劑灌腸檢查E.X線鋇餐檢查

　　9.目前認為，潰瘍性結腸炎發病的因素主要是( )

　　A.細菌感染B.精神因素

　　C.變態反應D.理化因素刺激E.免疫和遺傳因素

　　10.胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性( )

　　A.pH4以上B.pH為7

　　C.pH3以下D.需要有膽汁的激活E.需要有乙醇激活

　　11.下述消化性潰瘍的臨床特點，不正確的是( )

　　A.胃潰瘍為餐后痛B.十二指腸潰瘍為空腹痛與夜間痛

　　C.出血后疼痛的節律性消失D.消化性潰瘍患者均有上腹痛E.潰瘍的疼痛可因情緒波動而誘發

　　12.結核性腹膜炎的診斷依據特異性較高的是( )

　　A.腹腔穿刺腹水為滲出液B.結核菌素試驗強陽性

　　C.青壯年患者有結核病史D.腹腔鏡檢查E.胃腸X線鋇餐

　　13.肝硬化患者并發自發性腹膜炎的主要原因( )

　　A.腹水易于細菌生長B.脾亢使粒細胞下降

　　C.胃腸道淤血細菌易于侵入D.內分泌紊亂E.低蛋白血癥抵抗力下降

　　14.男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢浮腫1個月，近4天來腹痛、發熱、腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動性濁音(+)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細胞總數6.0×109/L，白細胞5.6×109/L，中性80%。最可能的診斷是( )

　　A.肝硬化合并結核性腹膜炎B.肝硬化合并自發性腹膜炎

　　C.肝硬化門靜脈血栓形成D.肝硬化合并原發性肝癌E.肝腎綜合征

　　15.男性，60歲，近日出現上腹不適。疼痛，進食后加重，消瘦、貧血，應高度警惕的是( )

　　A.消化性潰瘍B.慢性胃炎

　　C.胃癌D.肝癌E.胰腺炎

　　16.急性壞死型胰腺炎時，下列哪項檢查結果正確( )

　　A.血清淀粉酶均升高B.血清脂肪酶早期升高

　　C.血糖升高D.血鈣升高E.血白蛋白升高

　　17.男性，30歲，上腹突發刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫39℃，腹部呈板狀，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。最可能診斷是( )

　　A.急性化膿性膽囊炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C.急性闌尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　18.消化性大出血是指幾小時內出血量多于( )