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2017消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬題及答案
模擬題一：
1.男，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，次/分，最可能的診斷是( )
A.急性胃炎B.大葉性肺炎
C.急性腸梗阻D.急性水腫型胰腺炎E.急性出血壞死型胰腺炎
2.潰瘍性結(jié)腸炎患者X線鋇劑灌腸檢查，下列不正確的是( )
A.腸壁邊緣呈毛刺狀或鋸齒狀B.結(jié)腸袋消失，腸壁呈鉛管狀
C.可見圓形或卵圓形充盈缺損D.腸壁變硬，腸腔變窄E.病變腸段呈跳躍征象
3.男性，46歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需單純放腹水，第一次放多少合適( )
A.1000mlB.1500～2000ml
C.2500～350mlD.6000～8000mlE.
4.男，49歲，胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是( )
A.消化性潰瘍復(fù)發(fā)B.消化性潰瘍癌變
C.藥物抗藥，不敏感D.復(fù)合潰瘍E.多發(fā)潰瘍
5.哪一種胃炎易導(dǎo)致貧血( )
A.慢性B型萎縮性胃炎B.慢性淺表性胃炎
C.慢性A型萎縮性胃炎D.急性糜爛性胃炎E.急性化膿性胃炎
6.男，1歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右肋下脹痛，頸、肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞數(shù)4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT為0U，AKP：350U(正常35～150)，最大可能是( )
A.肝炎后肝硬化B.肝膿腫
C.慢性活動(dòng)性肝炎D.肝硬化并肝細(xì)胞癌E.慢性膽囊炎
7.結(jié)核性腹膜炎常見并發(fā)癥是( )
A.急性穿孔B.慢性穿孔
C.便血D.腹腔膿腫E.腸梗阻
8.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷原發(fā)性肝癌有較高特異性( )
A.B超檢查B.甲胎蛋白測(cè)定
C.堿性磷酸酶D.核素顯像E.乙肝病毒感染標(biāo)志
9.結(jié)核性腹膜炎起病方式最多見的是( )
A.緩慢起病B.急驟起病
C.隱襲，尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)D.以急腹癥起病E.以發(fā)熱起病
10.慢性萎縮性胃竇炎主要相關(guān)的致病菌感染是( )
A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌
C.痢疾桿菌D.溶血性鏈球菌E.幽門螺桿菌
11.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則( )
A.控制急性發(fā)作B.緩解病情
C.減少?gòu)?fù)發(fā)D.防止并發(fā)癥E.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病
12.男性，45歲，上腹痛6小時(shí)，腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU。下列判定哪項(xiàng)不合適( )
A.急性腸梗阻B.急性胰腺炎出血壞死型
C.消化性潰瘍急性穿孔D.急性心肌梗死E.可排除急性胰腺炎
13.關(guān)于多灶性慢性萎縮性胃炎，下列哪項(xiàng)不正確( )
A.臨床癥狀有時(shí)酷似消化性潰瘍B.可發(fā)生上消化道出血
C.易發(fā)生惡性貧血D.胃酸分泌正常或輕度減低E.血清胃泌素水平低
14.急性糜爛出血性胃炎的治療中，錯(cuò)誤的是( )
A.服用制酸藥B.使用H2受體拮抗劑甲氰咪呱
C.服用硫糖鋁D.服用凝血酶E.服用水楊酸類抗炎藥
15.男，65歲，3個(gè)月來持續(xù)上腹部隱痛，多次查糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，食欲不振，消瘦，查：面色蒼白，上腹部壓痛(+)，未觸及包塊，無肌緊張，首先應(yīng)考慮做哪項(xiàng)檢查最有意義( )
A.B型超聲波檢查B.纖維胃鏡
C.胃液分析D.血清促胃液素測(cè)定E.肝CT
16.女性。32歲，4個(gè)月腹脹，低熱，盜汗。查體：全腹壓痛。右上腹可觸及不易推動(dòng)腫塊。邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是( )
A.結(jié)核性腹膜炎粘連型B.結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻
C.結(jié)核性腹膜炎并胃炎D.結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐E.結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍
17.結(jié)核性腹膜炎的治療應(yīng)該( )
A.單用抗結(jié)核藥物B.在抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素
C.抗結(jié)核藥與糖皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用D.大劑量聯(lián)合使用抗結(jié)核藥E.腹水消退后可逐漸停藥
18.肝功能減退引起內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.醛固酮增多B.抗利尿激素增多
C.雌激素減少D.雄激素減少E.腎上腺皮質(zhì)激素減少
19.慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是( )
A.胃粘膜有糜爛B.胃粘膜出血
C.胃粘膜中性粒細(xì)胞增多D.胃粘膜主要呈淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞浸潤(rùn)E.胃粘膜有過形成
20.HP相關(guān)性胃炎需選用( )
A.膠體次枸櫞酸鉍B.阿托品
C.嗎丁啉D.胃復(fù)安E.胃蛋白酶
1.E
2.E
3.A
4.B
5.C
6.D
7.E
8.B
9.A
10.E
11.E
12.E
13.C
14.E
15.B
16.B
17.B
18.C
19.C
20.A
模擬題二：
1.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法( )
A.內(nèi)鏡檢查B.食道鋇X線檢查
C.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)D.食管滴酸試驗(yàn)E.食管測(cè)壓
2.確認(rèn)原發(fā)性肝細(xì)胞癌最早指標(biāo)是( )
A.肝臟B超B.肝CT
C.AFPD.APE.r-GT
3.潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是( )
A.腹瀉B.腹脹
C.食欲不振D.發(fā)熱E.便秘
4.不宜用于慢性胃炎治療的藥物是( )
A.消膽胺B.解痙藥
C.制酸藥D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.抗生素
5.肝性腦病患者最早出現(xiàn)的癥狀( )
A.意識(shí)模糊B.肝臭
C.簡(jiǎn)單計(jì)算錯(cuò)誤D.撲翼震顫E.輕度性格改變、行為失常
6.鑒別急性出血壞死型胰腺炎與水腫型胰腺炎有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是( )
A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶D.血清正鐵白蛋白E.血清膽紅素
7.治療輕度潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物為( )
A.地塞sai米松B.強(qiáng)的松
C.免疫抑制劑D.水楊酸偶氮磺胺吡啶E.滅滴靈
8.結(jié)核性腹膜炎的主要特點(diǎn)不正確的是( )
A.多見于青壯年B.常有鄰近器官結(jié)核病
C.常為慢性腹膜炎表現(xiàn)D.常有腹瀉與便秘交替E.腹水常為漏出液
9.下列哪種潰瘍病最易發(fā)生大出血( )
A.十二指腸球部潰瘍B.十二指腸球后潰瘍
C.胃小彎潰瘍D.幽門管潰瘍E.復(fù)合性潰瘍
10.在消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是( )
A.胃蛋白酶B.乙醇
C.胃酸D.反流的膽汁E.不規(guī)律進(jìn)食
11.下列哪項(xiàng)不符合自身免疫性萎縮性胃炎( )
A.胃酸低或無B.血清胃泌素減少
C.易發(fā)生缺鐵性貧血D.抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性E.消化道癥狀較少
12.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于( )
A.出血的速度和量B.出血部位的高低
C.病變的性質(zhì)D.凝血機(jī)制E.胃腸蠕動(dòng)情況
13.男性，60歲，確診消化性潰瘍合并大出血，經(jīng)積極治療24小時(shí)，出血仍不止，采用哪種治療措施適宜( )
A.注射6-氨基己酸B.用氫氧化鋁凝膠
C.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注D.輸血輸液E.盡快手術(shù)治療
14.胃潰瘍與潰瘍型胃癌X線上最主要區(qū)別是( )
A.胃壁軟硬程度B.粘膜皺壁中斷
C.周圍有無結(jié)節(jié)狀D.潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)E.潰瘍直徑是否大于2.5cm
15.十二指腸潰瘍的發(fā)病主要是因?yàn)? )
A.胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強(qiáng)B.粘膜屏障減弱
C.粘膜血流量減低D.細(xì)胞更新能力減弱E.表皮生長(zhǎng)因子減少
16.早期應(yīng)用可降低急性胰腺炎24小時(shí)病死率的藥物( )
A.生長(zhǎng)抑素B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.阿托品D.普魯卡因E.H2受體阻滯劑
17.男性，歲，上腹部反復(fù)疼痛10余年，空腹痛、夜間痛明顯，反酸，呃逆，近日疼痛加劇，缺乏規(guī)律性，伴有嘔吐。嘔吐物帶發(fā)酵味，量較大，上腹可見胃型及蠕動(dòng)波，以下治療錯(cuò)誤的是( )
A.甲氰咪呱B.洛賽克
C.膠體次枸櫞酸鉍D.雷尼替丁E.山莨菪堿
18.與潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病相關(guān)的因素是( )
A.自身免疫與遺傳B.內(nèi)分泌功能紊亂
C.病毒感染D.慢性細(xì)菌感染E.不良飲食習(xí)慣
19.早期應(yīng)用可降低24小時(shí)病死率的藥物( )
A.生長(zhǎng)抑素(施他寧)B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.阿托品D.普魯卡因E.H2受體阻滯劑
20.肝性腦病患者昏迷前期表現(xiàn)最突出的是( )
A.意識(shí)模糊，睡眠障礙，行為失常B.腱反射亢進(jìn)，肌張力增高
C.病理反射陽(yáng)性D.撲翼樣震顫陽(yáng)性E.幻視、幻聽、幻嗅
1.A
2.C
3.A
4.D
5.E
6.D
7.D
8.E
9.B
10.C
11.B
12.A
13.E
14.D
15.A
16.A
17.E
18.A
19.A
20.A
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