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2017內科主治醫師考試消化系統疾病試題及答案
試題一：
1.慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變
A.腸化
B.臍狀突起
C.幽門腺化生
D.中度以上不典型增生
E.過形成
答案：D
2.關于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確
A.血清壁細胞抗體陽性
B.血清內因子抗體陽性
C.維生素B12吸收試驗陽性
D.血清促胃液素水平下降
E.固有腺體減少
答案：D
3.胃竇部pH達到何值G細胞分泌受抑制
A.<1.0
B.<1.5
C.<2.0
D.<2.5
E.<3.0
答案：D
4.關于胃粘膜自身防御-修復因素哪項錯誤
A.前列腺素
B.表皮生長因子
C.粘膜屏障
D.膽鹽
E.粘膜血流量
答案：D
5.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括
A.周圍神經病變
B.甲狀腺炎
C.Addison病
D.白斑病
E.Cushing綜合征
答案：E
6.損害胃粘膜的飲食因素于不包括
A.濃茶
B.咖啡
C.高鹽
D.必需脂肪酸
E.辛辣食物
答案：D
7.慢性胃炎的主要病因是
A.藥物
B.食物
C.膽汁反流
D.幽門螺桿菌
E.物理因素
答案：D
8.有關幽門螺桿菌相關性胃炎，根除幽門螺桿菌治療不包括哪項
A.粘膜淋巴細胞浸潤
B.伴不典型增生
C.胃癌家族史
D.有消化不良癥狀治療效果差
E.伴糜性十二指腸炎
答案：A
9.消化性潰瘍的主要病因是
A.非甾體抗炎藥
B.胃蛋白酶
C.胃動力異常
D.幽門螺桿菌
E.應激與心理因素
答案：D
10.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是
A.2.0
B.3.0
C.4.0
D.5.0
E.6.0
答案：C
11.內因子是由胃粘膜哪種細胞產生的
A.D細胞
B.粘液細胞
C.主細胞
D.壁細胞
E.G細胞
答案：D
12.有關非甾體抗炎藥哪項是正確的
A.誘發消化性潰瘍與劑量和療程無關
B.長期服用者約50%有消化性潰瘍
C.可穿透上皮細胞而破壞粘膜屏障
D.為弱酸性水溶性藥物
E.可促進促胃液素分泌致消化性潰瘍
答案：C
13.有關促胃液素哪項是錯誤的
A.刺激壁細胞分泌鹽酸
B.促進胃運動
C.促進胃粘膜生長
D.促進粘液細胞分泌粘液
E.由G細胞釋放
答案：D
14.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項無關
A.壁細胞總數增多
B.壁細胞對刺激物敏感性增強
C.胃酸分泌反饋抑制機制缺陷
D.主細胞分泌增強
E.迷走神經張力增高
答案：D
15.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據是
A.局部激惹
B.局部壓痛
C.局部變形
D.龕影在胃腔輪廓之外
E.龕影在胃腔輪廓之內
答案：D
16.胃潰瘍好發于
A.胃大彎
B.胃體部
C.胃底部
D.胃角
E.賁門
答案：D
17.關于十二指腸球后潰瘍哪項不正確
A.指發生在十二指腸球后壁的潰瘍
B.多出現夜間痛和背部放射痛
C.藥物治療效果差
D.易并發出血
E.常規檢查易漏診
答案：A
18.幽門螺桿菌根除后復查首選的方法是
A.快速尿素酶試驗
B.組織學檢查
C.粘膜涂片染色
D.13C-或14C-尿素呼氣試驗
E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測
答案：D
19.消化性潰瘍最常見的并發癥是
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽門梗阻
D.癌變
E.復合潰瘍
答案：A
20.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是
A.尿素酶法
B.組織切片染色法
C.細菌培養法
D.13C-或14C-尿素呼氣試驗
E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢
答案：E
試題二：
1.正常食管內的pH值是
A.2.5～4.0
B.3.5～5.0
C.4.5～6.0
D.5.5～7.0
E.6.5～8.0
答案：D
2.關于食管哪項是正確的
A.食管下括約肌長約4～5cm
B.食管下括約肌靜息壓為15～35mmHg
C.食管繼發性推進蠕動由吞咽動作引發
D.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒
E.膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高
答案：D
3.有關24小時食管pH值監測參數哪項不正確
A.pH<4的總百分時間
B.直立及仰臥位pH<4的百分時間
C.反流次數
D.長于10min的反流次數
E.持續最長的反流時間
答案：D
4.診斷反流性食管炎最準確的方法是
A.食管測壓
B.24小時食管pH監測
C.食管鋇餐檢查
D.內鏡檢查
E.食管滴酸試驗
答案：D
5.胃食管反流病手術適應證不包括哪項
A.不能耐受長期服藥者
B.擴張治療后食管狹窄仍反復
C.反流引起嚴重呼吸道疾病
D.并發Barrett食管
E.內科治療無效
答案：D
6.重度胃食管反流病的治療應采用
A.質子泵抑制劑與促動力藥聯用
B.H2受體拮抗劑與促動力藥聯用
C.質子泵抑制劑與粘膜保護藥聯用
D.促動力藥與H2受體拮抗劑聯用
E.促動力藥、H2受體拮抗劑及粘膜保護藥聯用
答案：A
7.胃食管反流病治療至少應維持用藥
A.3個月
B.6個月
C.1年
D.1年半
E.2年
答案：B
8.有關食管癌哪項不正確
A.多為鱗狀細胞癌
B.壁內擴散多向下浸潤
C.常轉移至肝、肺、骨
D.淋巴結轉移為主要方式
E.血行轉移多見于晚期
答案：B
9.食管癌最可靠的診斷方法是
A.X線吞鋇
B.CT掃描
C.超聲
D.內鏡
E.粘膜脫落細胞
答案：D
10.關于早期食管癌的病理分型哪項正確
A.乳頭型多為原位癌
B.斑塊型少見
C.乳頭型最早
D.隱伏型均為原位癌
E.糜爛型為高分化
答案：D
11.關于中晚期食管癌哪項是正確的
A.髓質型惡性程度最高
B.蕈傘型為低分化癌
C.潰瘍型轉移較晚
D.縮窄型較多見
E.腔內型少見糜爛
答案：A
12.有關食管癌哪項不正確
A.多為鱗狀細胞癌
B.食管壁內擴散多向下浸潤
C.晚期多為血行轉移
B.淋巴結轉移為主要方式
E.常轉移至肝、肺、骨
答案：B
13.食管癌典型的臨床表現是
A.吞咽哽噎感
B.食管內異物感
C.胸骨后燒灼感
D.胸骨后針刺樣痛
E.進行性吞咽困難
答案：E
14.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是
A.沙門菌
B.嗜鹽菌
C.幽門螺桿菌
D.金黃色葡萄球菌
E.甲型溶血性鏈球菌
答案：E
15.腐蝕性胃炎粘膜改變哪項不正確
A.鹽酸呈灰棕色痂
B.硝酸呈黃色痂
C.醋酸呈白色痂
D.硫酸呈黑色痂
E.強堿呈透明痂
答案：E
16.腐蝕性胃炎的治療哪項不正確
A.給予蛋清或牛乳口服
B.強堿所致者用酸中和
C.保持呼吸道通暢
D.劇痛時慎用嗎啡
E.靜脈營養
答案：B
17.關于腐蝕性胃炎的治療哪項是錯誤的
A.立即洗胃及內鏡檢查
B.鎮痛
C.補液
D.口服牛乳
E.應用抗生素
答案：A
18.與慢性胃炎的發病關系最密切的細菌是
A.沙門菌
B.大腸桿菌
C.α鏈球菌
D.幽門螺桿菌
E.嗜血桿菌
答案：D
19.慢性活動性胃炎的判定根據是
A.胃粘膜糜爛
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜中性粒細胞浸潤
D.胃粘膜淋巴細胞浸潤
E.胃粘膜過形成
答案：C
20.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項
A.粘膜臍狀突起
B.水腫、炎性滲出
C.腸化
D.淋巴細胞浸潤
E.過形成
答案：E
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