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內科主治醫師輔導：巴特綜合征檢查
診斷
本病診斷要點為：
⒈低鉀血癥(1.5～2.5mmol/L)。
⒉高尿鉀(>20mmol/L)。
⒊代謝性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L)
⒋高腎素血癥。
⒌高醛固酮血癥。
⒍對外源性加壓素不敏感
⒎腎小球旁器增生
⒏低氯血癥(尿氯>20mmol/L)。
⒐血壓正常。
臨床上可按圖1所示Bartter綜合征診斷步驟來逐步確診該病
鑒別診斷
⒈原發性醛固酮增多癥可出現低血鉀和高醛固酮血癥，但有高血壓和低腎素血癥，對血管緊張素反應敏感。
⒉假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征)也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。
⒊假性Bartter綜合征由于濫用利尿劑瀉劑或長期腹瀉引起鶒，丟失鉀和氯化物，出現低鉀血癥，高腎素血癥和高醛固酮血癥，但停用上述藥物，癥狀好轉。
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