內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：微小病變性腎病檢查

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　　檢查腎病的項(xiàng)目很多，除一般查體外，還有一些檢查項(xiàng)目，現(xiàn)舉例如下：

　　1.尿常規(guī)檢查：尿液的留取最好是清晨第一次的中段尿，并應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)化驗(yàn)。婦女月經(jīng)期一般不驗(yàn)?zāi)颉ｒ?yàn)?zāi)虻哪康闹饕�是了解尿中有無(wú)蛋白、紅細(xì)胞、管型、比重及酸堿度等數(shù)值。

　　2.尿蛋白定量：能較準(zhǔn)確地反映體內(nèi)尿蛋白的排出量。方法是留取24小時(shí)的尿液(記錄總量)，取一部分送檢。如果每100毫升尿液中蛋白超過(guò)0.5克，在尿常規(guī)檢查中的蛋白定性往往為(4+)。

　　3.血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE)：各數(shù)值的升高或降低對(duì)鑒別各種腎病和估價(jià)預(yù)后均有較大的意義。

　　4.血清補(bǔ)體(總補(bǔ)體、C3、C4、C19)：其數(shù)值的變化有助于鑒別不同類(lèi)型的腎炎，定期檢查能估計(jì)腎炎預(yù)后的好壞。

　　5.了解腎病的嚴(yán)重程度和估計(jì)預(yù)后的主要檢查項(xiàng)目有：血肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿肌酐、酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)、尿糖、“B”超掃描，腎盂造影、腎穿刺活體組織檢查等。以上這些項(xiàng)目不一定都要做，能達(dá)到診斷的目的即可。其出發(fā)點(diǎn)是減少病人痛苦和減輕病家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，腎臟的代償能力很強(qiáng)，一但腎功能如Ccr、Scr、BUN等出現(xiàn)異常時(shí)，說(shuō)明腎病已較嚴(yán)重。

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