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  • 護(hù)士資格考試最易混淆知識點(diǎn)

    時(shí)間:2024-08-26 11:45:42 護(hù)士資格 我要投稿
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    2017護(hù)士資格考試最易混淆知識點(diǎn)匯總

      2017年護(hù)士資格考試馬上就要開始了。你知道護(hù)士資格考試都考哪些知識嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼淖o(hù)士資格考試歷年最易混淆知識點(diǎn),歡迎閱讀。

    2017護(hù)士資格考試最易混淆知識點(diǎn)匯總

      一、輸液滴速

      1. 膀胱沖洗時(shí),滴速為60-80d/分

      2. 急性心里衰竭,肺癌病人術(shù)后滴速為20-30d/分

      3. 子宮收縮乏力,宮縮素的滴速為40d/分

      4. 化膿性骨髓炎開創(chuàng)引流時(shí),滴速為50-60d/分

      二、鏈球菌感染的疾病

      1. 風(fēng)濕性心瓣膜病:A族乙型溶血性鏈球菌

      2. 小兒急性腎小球腎炎:A組貝塔溶血性鏈球菌

      3. 猩紅熱、風(fēng)濕熱:A組乙型溶血性鏈球菌

      4. 急性蜂窩織炎:溶血性鏈球菌

      5. 急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎:化膿性鏈球菌

      6. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎:草綠色鏈球菌

      三、腫瘤之最

      1.子宮肌瘤:婦科最常見的良性腫瘤

      2.宮頸癌:婦科最常見的惡性腫瘤

      3卵巢癌:婦科中死亡率最高的腫瘤

      4.膀胱癌:最常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤

      四、惡性腫瘤的確診方法

      1.支氣管肺癌:纖維支氣管鏡

      2.胃癌:胃鏡

      3.大腸癌:乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡

      4.食管癌:食管鏡

      5.膀胱癌:膀胱鏡

      五、瞳孔變化

      瞳孔變化是顱腦疾病、藥物中毒、昏迷等疾病病情變化的重要指標(biāo)。 自然光下瞳孔直徑約為2.5-4mm。

      1. 直徑大于6mm稱為瞳孔散大,雙側(cè)散大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。

      2. 直徑小于2mm稱為瞳孔縮小,雙側(cè)瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

      3. 雙側(cè)不等大常見于腦疝。

      4. 對光反射消失常見于神魂迷惑危重患者。

      六、不同濃度乙醇的作用

      1. 20%~30%乙醇:急性肺水腫濕化給氧,從而降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。

      2. 30%乙醇:濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)

      3. 50%乙醇:擦浴降溫、皮膚按摩

      4. 70%乙醇:供皮區(qū)的消毒

      5. 75%:皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒

      6. 95%:用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷,痰液中查找癌細(xì)胞。

      七、不同情況下的適宜溫度

      1. 病室:18-22℃

      2. 足月兒室內(nèi)溫度:22-24℃

      3. 早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度:24-26℃

      4. 新生兒沐浴:38-40℃

      5. 新生兒腹觸:26-28℃(足月兒)早產(chǎn)兒(28-30℃)

      6. 藍(lán)光療法:32-35℃

      7. 洗胃:25-38℃

      8. 溫水拭浴:32-34℃

      9. 鼻飼,膀胱沖洗,要素飲食:38-40℃

      10. 床上洗頭,沐浴,溫水坐浴:40-45℃

      11. 溫水擦浴:50-52℃

      12. 濕熱敷:50-60℃

      13. 熱水袋:60-70℃(嬰兒,老年人,麻醉未醒,末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度<50℃)

      八、碳酸氫鈉的作用

      1.1%~2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn),去污防銹。

      2.1%~4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染。

      3.2%~4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗。

      4.2%的碳酸氫鈉可用于額口瘡患兒口腔的清晰。

      5.美曲膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氫鈉洗胃。

      6.急性溶血時(shí),用碳酸氫鈉堿化尿液。

      九、先后次序

      1.搬運(yùn)時(shí),按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動(dòng);自平車移回床時(shí),先移動(dòng)下肢,再移動(dòng)上半身。

      2.半臥位搖床時(shí),先要床頭支架呈30°~50°角,再搖膝下支架;放平時(shí),先放平膝下支架,再放床頭支架。

      3.溫水擦浴時(shí),協(xié)助病人脫下衣服(先脫近側(cè),后脫遠(yuǎn)側(cè);如有外傷則先脫健肢,后脫患肢);擦浴完畢協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠(yuǎn)側(cè),再穿近側(cè);先穿患肢,再穿健肢)。

      4.霧化治療時(shí),先開電源開關(guān),再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)。治療完畢,先關(guān)霧劃開關(guān),再關(guān)電源開關(guān)。

      5.使用氧時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量,再插管應(yīng)用;停用氧時(shí),應(yīng)先拔管,再關(guān)氧氣開關(guān)。

      6.冬眠療法時(shí),先按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物,待病人進(jìn)入冬眠狀態(tài),方可開始物理降溫。停止治療時(shí)先停物理降溫,在逐漸停用冬眠藥物。

      十、護(hù)理常見首優(yōu)問題

      首優(yōu)問題指會(huì)威脅病人生命,需醫(yī)護(hù)人員立即行動(dòng)解決的問題。首優(yōu)問題和生命息息相關(guān),是歷年護(hù)士資格證考試的常考點(diǎn)之一。

      1. 清理呼吸道無效(或窒息):支氣管擴(kuò)張(病人出現(xiàn)咯血時(shí))、維生素D缺乏性手足抽搦癥、癲癇發(fā)作、破傷風(fēng)

      2. 氣體交換受損:心力衰竭、COPD、哮喘等。

      3. 低效型呼吸形態(tài):急性感染性喉炎、氣胸等。

      4. 體溫過高:肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎術(shù)后等。

      5. 組織灌注量改變:腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等 。

      6. 體液不足:常見疾病有小兒腹瀉、燒傷、上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血等。

      7. 急性意識障礙:有機(jī)磷中毒等。

      8. 體液過多:肝硬化、子癇、腎小球腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等。

      9. 疼痛:心肌梗死、消化性潰瘍穿孔等。

      10自我形象紊亂:乳癌術(shù)后、造口術(shù)后等。

      十一、醫(yī)學(xué)英文及縮寫

      1. 護(hù)理診斷的陳述方式(PES公式) :P(problem)即護(hù)理問題,E(etiolgy)即相關(guān)因素,S(sign and symptons)即癥狀和體征。

      2. 護(hù)理記錄單(PIO格式): P(problem)即護(hù)理問題,I(intervention)即護(hù)理措施,O(outcome)即效果。

      3. 心肺復(fù)蘇的ABC: A(airway)即開放氣道,B(breath)即人工呼吸,C(circulation)即胸外心臟按壓。

      4. 護(hù)理管理中的PDCA循環(huán):P(plan)即計(jì)劃,D(do)即實(shí)施,C(check)即檢查,A(action)即處理。

      5.Hamman征:左側(cè)少量氣胸致縱膈氣腫時(shí),與左心緣處聞及與心跳一致的氣泡破裂音。

      6. Ewart征:見于滲出性心包炎,于左肩胛骨聞及濁音,左肺聞及支氣管呼吸音。

      7.Beck征:見于滲出性心包炎,靜脈壓升高、動(dòng)脈壓降低、心音遙遠(yuǎn)。

      8.Kussmaul征:見于縮窄性心包炎,吸氣時(shí)頸靜脈怒張。

      9.Zollinger-Ellison綜合征:見于胃泌素瘤,胰島G細(xì)胞分泌大量胃泌素,表現(xiàn)為難治性多發(fā)潰瘍

      10.Plummer-Vinson綜合征:見于缺鐵性貧血,表現(xiàn)為吞咽困難。

      11.Meador綜合征:小結(jié)節(jié)腎上腺皮質(zhì)增生,為直徑<5cm的色素性結(jié)節(jié)。

      12.Garney綜合征:Meador綜合征伴隨皮膚、乳腺、心房粘液瘤及睪丸腫瘤。

      13. 闌尾炎檢查:Psoas征(腰大肌試驗(yàn)),Obtuutator征(閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)),Rovsing征(結(jié)腸充氣試驗(yàn)),每項(xiàng)試驗(yàn)部有不同作用,需區(qū)別。

      14.周圍血管神經(jīng)損傷檢查:Allen試驗(yàn)檢查(檢查尺動(dòng)脈或橈動(dòng)脈是否通暢),Tinel征(檢查周圍神經(jīng)生長情況)。

      15.慢性軟組織損傷檢查:Finkelstein試驗(yàn)(檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎),Mills征(檢查肱骨外上踝炎即網(wǎng)球肘),Phalen征(檢查腕管綜合征正中神經(jīng)受壓)。

      16.神經(jīng)根型頸椎病:Eaton試驗(yàn)(+),Spurling試驗(yàn)(+)

      17.髖關(guān)節(jié)結(jié)核:Thomas征(+),“4”字試驗(yàn)(+),膝關(guān)節(jié)疼痛。

      18.半月板損傷:McMurracy-Fouche試驗(yàn)(半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)),Apley試驗(yàn)(+)。

      19.Murphy征: 為診斷膽囊疾病重要體格檢查實(shí)驗(yàn),急慢性膽囊炎,膽石癥均可出現(xiàn)墨菲氏陽性。

      十二、婦產(chǎn)科的一些數(shù)據(jù)

      1.骨盆經(jīng)線的正常值

      ① 髂棘間徑:23

      ② 髂嵴間徑:25

      ③ 骶恥外徑:18

      ④ 坐骨結(jié)節(jié)間徑:8

      均為最低值,若低于該值,則屬間徑異常,用于骨盆和中骨盆的判斷

      2.產(chǎn)后子宮恢復(fù)

      產(chǎn)后1日底平臍,10日降至骨盆里,內(nèi)膜修復(fù)須4周,胎盤附處6周閉

      3.① 流產(chǎn):妊娠不足28周,體重不足1千克

      ② 早產(chǎn):妊娠27周到37周

      ③ 足月產(chǎn):妊娠37周到42周

      ④ 過期產(chǎn):超過42周

      4.流產(chǎn)鑒別

      從宮口是否擴(kuò)張,有無組織胚胎物流出來分析

      ① 先兆流產(chǎn):宮口未開,妊娠產(chǎn)物未排出

      ② 不全流產(chǎn):宮口已擴(kuò)張,妊娠產(chǎn)物部分流出不斷有血液自宮口流出

      ③ 完全流產(chǎn):宮口關(guān)閉,妊娠產(chǎn)物完全排出

      ④ 難免流產(chǎn):宮口已擴(kuò)張,妊娠產(chǎn)物未流出

      5.放液量

      ① 尿潴留、胸腔積液積氣:每次放出不超過1000ml

      ② 羊水:每次放出不超過1500ml

      ③ 腹水:每次放出在4000-6000ml

      6.羊水

      >2000ml:羊水過多 <300ml:羊水過少

      7.小兒、孕婦、成人缺鐵性貧血:首選口服硫酸亞鐵,餐后服

      8.① 產(chǎn)后出血:指產(chǎn)后24h內(nèi)出血,主要原因是子宮收縮乏力

      ② 晚期產(chǎn)后出血:指產(chǎn)后24h后,也有產(chǎn)后6周發(fā)病的,主要是胎盤、胎膜殘留

      9.新生兒寒冷損傷綜合征不同肛溫,患兒箱溫設(shè)定值和復(fù)溫時(shí)間

      ① 肛溫>30℃,復(fù)溫6-12h

      ② 肛溫<30℃,箱溫比肛溫高1-2℃,復(fù)溫12-24h

      10.急性腎小球腎炎患兒

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