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2017年護士資格考試學習筆記速記妙招
2017年護士資格考試的報名已經結束了。你對護士資格考試的考點了解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的護士資格考試學習筆記速記妙招的知識，歡迎閱讀。
1、溫度總結
①一般病室18-22℃
②足月兒22-24℃
③早產兒24-26℃
④新生兒沐浴26-28℃
2、溫度
①溫度過高：感覺燥熱，食欲缺乏，全身無力像夏季
②溫度過低：發抖，肌肉緊張，像冬季
3、濕度
①濕度過高：像夏季雨后，悶熱為主
②濕度多低：像冬季夜間開了一夜空調，口干舌燥，咽痛
4、平車搬運
上平車：上半身、臀部、下肢;下平車反之
5、分級護理
①特級護理：24小時監護，適用于嚴重創傷的患者
②一級護理：15-30分鐘巡視，適用于各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產兒
③其他護理級別要注意巡視時間的差異即可
6、被動、被迫臥位
①被動是指患者無能力改變
②被迫是指患者有能力卻不得不保持
7、臥位
①胎膜早破、空氣栓塞：頭低足高、左側臥位
②骨折：上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高
8、頭低足高
適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流
9、無菌物品有效期
①無菌包：7天
②打開過的無菌包及無菌溶液：24小時
③無菌盤及一次性口罩：4小時
10、穿脫患者衣物
①脫衣：先近側后遠側;先健側再患側
②穿衣反之
11、發熱機理
①體溫上升期：散熱<產熱，散熱減少，外周血管收縮，病人畏寒、寒顫
②高熱持續期：產熱和散熱在較高水平趨于平衡，外周血管擴張，血流量增多熱量增高，患者面部潮紅，皮膚灼熱
③退熱期：散熱>產熱，外周血管擴張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降
12、飲食療法
①腎臟疾病：除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食
②心血管疾病：多為低鹽低脂低膽固醇飲食
③胃腸道疾病：低脂飲食
④潛血試驗：禁食暗紅色或綠色食物
⑤吸碘試驗：含碘高的食物
13、溫水擦浴頭部放冰袋，有助于散熱;腳部放熱水袋防止頭部充血
14、不宜用熱水袋的情況休克、血栓閉塞性脈管炎(只能放于腹部)、急性感染性多發性神經根神經炎
15、冷、熱療法的作用
①冷療：減輕局部充血，出血，控制炎癥的擴散
②熱療：減輕深部組織充血，促進炎癥的消散
16、禁忌灌腸心梗、顱內壓增高、產婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術后
17、霧化吸入
①先開電源，再開霧化調節開關，治療完畢先關霧量開關，再關電源
②氧氣：帶氧插管，帶氧拔管
18、強心苷類藥物使用時注意觀察心率：成人心率<60次/分鐘幼兒心率<80次/分鐘應停服
19、①靜滴成人40-60滴/分;
②兒童20-40滴/分;
③膀胱沖洗60-80滴/分;
④急性心衰和肺癌術后20-30滴/分;
⑤化膿性骨髓炎開窗引流50-60滴/分
20、靜脈炎、會陰側切切口水腫：50%硫酸鎂溶液熱濕敷
21、糞便標本采集除糞寄生蟲標本外，均取中央部分或黏液膿血部分
22、瞳孔
①縮小：直徑<2mm，雙側瞳孔縮小見于有機磷農藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒;單側縮小提示小腦幕切跡疝早期
②散大：直徑>5mm，雙側瞳孔散大見于顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態;一側散大固定常提示一側顱內病變(顱內血腫、腦瘤)所致的小腦幕切跡疝
23、血壓變化
①寒冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高
②高溫環境下：外周血管擴張，阻力減小，血壓下降
③右上肢肱動脈從主動脈分出，左上肢肱動脈從鎖骨下動脈分出，因此右上肢血壓高于左
④股動脈比肱動脈粗，因此下肢血壓高于上肢
24、乙醇的作用
①20-30%：急性肺水腫時濕化給氧，降低肺泡表面張力
②30%：濕潤、松解頭發纏結
③25-35%：乙醇擦浴
④50%：皮膚按摩(褥瘡)
⑤75%：皮內注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒
⑥70%：供皮區的消毒
⑦95%：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷
25、葡萄糖酸鈣
①鏈霉素過敏：靜推10%的葡萄糖酸鈣
②輸庫存血：輸入庫存血1000ml以上，須按醫囑注射10%的葡酸10ml
③高血鉀引起的心肌抑制：靜滴10%的葡酸，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用
④甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發作時，靜注10%葡酸10-20ml
⑤維D缺乏性手足抽搐癥：鎮靜的同時靜推5-10ml
⑥硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10%的葡酸
28、碳酸氫鈉
①1-2%：提高沸點，防銹去污
②1-4%：用于口腔真菌感染
③2-4%：陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗
④2%：鵝口瘡患兒口腔清洗
⑤美曲膦酯(敵百蟲)農藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃
29、液體溫度38-40℃：鼻飼40-45℃：床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52℃：溫水擦浴60-70℃：熱水袋
30、心功能分級
①一級心功能：活動不受限
②二級心功能：活動輕受限
③三級心功能：活動須謹慎
④四級心功能：休息有表現
31、撲動和顫動治療原則房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，房顫負律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助
32、小兒先天性心臟病雜音
①動脈導管未閉：胸骨左緣第2肋間，響亮的連續性機械樣雜音
②房間隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音
③室間隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，可聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期反流性雜音
④法洛四聯癥：胸骨左緣第2-4肋間，有Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音
33、小兒最常見的心臟病：先天性心臟病最常見的先天性心臟病：室間隔缺損最常見的發紺型先天性心臟病：法洛四聯癥
34、高血壓分級
①Ⅰ級：140-159/90-99mmHg
②Ⅱ級：160-179/100-109mmHg
③Ⅲ級：≥180/110mmHg
④單純性：收縮壓≥140，舒張壓<90每增加一級，收縮壓增加20mmHg，舒張壓增加10mmHg，記住一級，以此類推
35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現
①心梗疼痛性質與心絞相似，但疼痛更劇烈，時間更長
②心梗含硝酸甘油無效，心絞服后幾分鐘即可緩解
③心梗無誘因，心絞因誘因發作
36、溶栓療法禁忌癥
①年內發生腦卒中的
②月內出血或創傷的
③高血壓史未控制
④三周內做過大手術的
⑤兩周血管穿刺術的
⑥出血傾向或抗凝
⑦動脈夾層
37、瓣膜病鑒別
①二尖瓣狹窄：心尖部可聞及局限、不傳導的低調隆隆樣舒張中晚期雜音
②二尖瓣關閉不全：全收縮期粗糙高調吹風樣雜音
③主動脈瓣狹窄：胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風樣、粗糙的收縮期雜音
④主動脈瓣關閉不全：胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調嘆氣樣遞減型雜音
38、心臟驟停判斷：一看二摸(看即判斷患者是否有反應，摸即判斷大動脈是否有搏動)
39、氧療
①持續低濃度低流量給氧：慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
②高流量鼻導管給氧，并用20-30%乙醇濕化：急性左心衰、肺水腫
③高壓氧艙：CO中毒
40、疼痛鑒別
①胃潰瘍：餐后痛，食—疼痛—緩解
②十二指腸潰瘍：饑餓痛，疼痛—食—緩解并發癥鑒別
41、出現癥狀
①低鉀血癥：小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現為疲乏無力
②低鈣血癥：小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲狀旁腺勿切
42、腹部手術后一般取半臥位，但腹外疝和門靜脈高壓癥術后娶平臥位
43、三種腹部術后不鼓勵及早下床活動①腹外疝行傳統修補術
②門脈高壓分流術
③肝癌術后
44、氣胸
①閉合性氣胸：胸腔內壓力<大氣壓
②開放性氣胸：胸腔內壓力=大氣壓
③張力性氣胸：胸腔內壓力>大氣壓其中張力性氣胸最嚴重
45、內痔分期
①Ⅰ：有便血，無脫出
②Ⅱ：有便血，脫出后自行回納
③Ⅲ：便血少，脫出后需手法回納④Ⅳ：長期脫出
46、最常見致病菌為大腸桿菌的疾病
①細菌性肝膿腫
②腎盂腎炎
③繼發性腹膜炎
④膽囊炎
47、肝性腦病各期內差
別①一期：輕度性格改變和行為異常
②二期：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主
③三期：昏睡、精神錯亂為主④四期：意識完全喪失
48、進食油膩后出現右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎暴飲暴食后出現中上腹疼痛并呈帶狀放射，考慮急性胰腺炎
49、①出現牽涉痛，右上腹劍突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性膽囊炎
②腎區疼痛并向會陰部放射提示腎結石
50、急腹癥四禁禁食、禁鎮痛藥、進腹瀉藥、禁灌腸51、肺心病(最主要)
①最常見病因：COPD
②發病機制：肺動脈高壓導致右心衰
③表現：呼衰和右心衰
④診斷依據：X線檢查有肺動脈高壓癥
⑤急性加重期的主要治療：控制感染
⑥護理措施：持續低濃度低流量給氧
52、胰腺炎暴飲酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首發，彎腰抱膝可減輕，惡心嘔吐伴熱發。血尿淀粉酶測定，治療禁食胃減壓，嗎啡止痛不可行，禁食禁飲狀況佳。
53、呼衰臨床表現的改變
①最突出表現：呼吸困難
②典型表現：發紺
③精神神經癥狀：急性缺氧精神錯亂，慢性缺氧智力障礙，輕度二氧化碳潴留精神興奮，二氧化碳潴留加重導致二氧化碳麻醉發生肺性腦病
④血液循環系統：早期心率加快，血壓上升，晚期嚴重缺氧血壓下降，心率減慢
54、胸部損傷現場處理
①多根多處肋骨骨折：加壓包扎
②開放性氣胸：封閉傷口
③張力性氣胸：穿刺放氣
55、急性左心衰臨床表現勞力呼吸有困難，夜間入睡常不安，被迫端坐來呼吸，咳嗽咳痰和氣喘疲倦頭昏加心慌，憑空添加排尿難，肺部淤血是主因，左心衰竭快檢驗
56、小兒傳染病傳染期
①麻疹：出疹前5日至出疹后5日
②水痘：出疹前1日至皰疹全部結痂
③流腮：腮腺腫大前1天至消腫后3天有傳染性。