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2017護士資格考試基礎護理高頻考點
1980年美國護理學會將護理定義為:"護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。"從這一定義引申出:現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。強調"人的行為反應"，表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。如心肌梗塞病人的行為反應可以表現為:生理的--疼痛、胸悶、氣急;心理的--害怕、恐懼;社會的--親屬單位的關心;文化的--對疾病知識的認識和理解;精神的--是否被護士和醫生重視與尊重。下面是yjbys小編為大家帶來的關于護士資格考試基礎護理高頻考點，歡迎閱讀。
1、基護高頻考點
1%～2%的碳酸氫鈉可提高沸點，去污防銹;1%～4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染;2%～4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗;2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔的清洗。美曲膦酯(敵百蟲)農藥中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氫鈉洗胃
現將無菌物品、無菌溶液、無菌盤的有效期總結如下：①無菌物品有效期為7天;②開啟后的無菌溶液有效期為24小時;③鋪好的無菌盤有效期為4小時
2、隔離區域的劃分(高頻考點)
1.清潔區：未被病原微生物污染的區域，包括治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等以及隔離病區以外的地區
2.半污染區：有可能被病原微生物污染的區域，包括醫護辦公室、病區內走廊、檢驗室等
3. 污染區：被病原微生物污染的地區，包括病房、患者衛生間、浴室、病區外走廊等
溫馨提示：關于傳染病區的劃分，考生可簡單地理解為：清潔區主要是醫護人員活動的地方;半污染區是醫護人員和患者共同活動的地方;污染區主要是患者活動的地方
3、壓瘡的好發部位
1.仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎體隆突處、肘部、足跟，最常發生于骶尾部
2.側臥位：耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節的內外側、內外踝等處
3.俯臥位：面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處
4.坐位：發生于坐骨結節處
4、壓瘡的分期及臨床表現(高頻考點)
1.淤血紅潤期 為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無破損，為可逆性改變
2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續受壓，血液循環仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面轉為紫紅，皮下產生硬結，表皮有水泡形成。水泡極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創面，病人感覺疼痛
3.潰瘍期 靜脈血液回流嚴重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;重者壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味
5、壓瘡的護理(高頻考點)
1.淤血紅潤期 此期及時去除病因，防止局部繼續受壓，增加翻身次數，避免摩擦、潮濕等刺激
2.炎性浸潤期 保護皮膚，避免感染。除繼續加強上述措施外，對未破的小水泡可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預防感染，促使其自行吸收;大水泡應先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出泡內液體(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水泡已破潰，應消毒創面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎
3.潰瘍期 此期應及時解除壓迫，清潔創面，祛腐生新，促進愈合
6、體溫的評估
1.體溫的生理性變化(1)年齡：新生兒因為體溫調節中樞尚未完善，體溫易受環境溫度的影響而隨之波動;兒童基礎代謝率高，體溫可略高于成人;老年人由于基礎代謝率低，故體溫偏低(2)性別：女性一般較男性稍高。女性在月經前期和妊娠早期，體溫可輕度升高，而排卵期較低，這主要與孕激素分泌的周期性變化有關
7、熱型(高頻考點)
(1)稽留熱：體溫持續升高達39.0～40.0℃左右，持續數日或數周，24小時波動范圍不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等(2)弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24小時體溫差在1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥等(3)間歇熱：高熱與正常體溫交替有規律地反復出現，發熱時體溫驟升達39℃以上，持續數小時或更長，然后很快下降至正常，經數小時、數天的間歇后，又再次發作。常見于瘧疾等
8、異常脈搏(高頻考點)
1.頻率異常(1)速脈：在安靜狀態下，成人脈率超過100次/分，稱為速脈。常見于發熱、甲狀腺功能亢進、休克、大出血前期的病人(2)緩脈：在安靜狀態下，成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。常見于顱內壓增高、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退等病人溫馨提示：顱內壓增高患者生命體征的特點是“兩慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血壓高
9、血壓測量的注意事項(高頻考點)
(1)測量前應檢查血壓計，符合要求方可使用。如水銀不足，可使測量血壓偏低(2)需要密切觀察血壓的病人，應做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計(3)測血壓時，血壓計點應與心臟、肱動脈在同一水平上。坐位是肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平(4)排除袖帶因素干擾 ①根據所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時測得的血壓值偏低，袖帶過窄時測得值偏高;②所纏袖帶應松緊合適，過緊測得的血壓值偏低;過松測得的血壓值偏高溫馨提示：腎臟疾病除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其余均為低蛋白、低鹽飲食。心血管疾病多為低鹽、低脂、低膽固醇飲食
10、操作步驟(重要步驟)
1. 測量插管長度并做標記。測量方法有兩種：①從發際至劍突的距離;②從鼻尖至耳垂再至劍突的距離。成人插入胃內的長度一般為45～55cm2. 當導管插至咽喉部(14～16cm)，囑病人做吞咽動作，以利于插管3. 插管過程中，如病人出現惡心，應暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽動作;如插入不暢，應檢查口腔，觀察胃管是否盤在口中;如出現嗆咳、呼吸困難、發紺等情況，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻后重新插入4. 為昏迷病人插管時應注意：①協助病人去枕，將頭后仰;②當胃管插至14～16cm時，用左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管通過5. 證實胃管在胃內的三種方法：①抽吸胃液;②用無菌注射器朝胃內迅速注入10ml空氣，聽到有氣過水聲;③將導管末端放入水中，無氣泡溢出
6. 灌注食物及藥物，方法是：先注入少量溫開水，再緩慢注入流質食物或藥物，注入后再注入適量溫開水沖洗胃管
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