護士必備護理知識大全
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護士必備護理知識大全
1、國際護士節(jié)是：5月12日
2、世界上第一所護士學(xué)校創(chuàng)辦地：英國圣托瑪斯醫(yī)院;中國第一所：廣州
3、現(xiàn)代護理學(xué)桑發(fā)展階段：以疾病為中心的階段;以病人為中心的階段;以人的健康為中心的階段
4、護理學(xué)的任務(wù)：促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦
5、護理學(xué)的研究對象：人
6、護理工作方式：個案護理、功能制護理、小組制護理、責(zé)任制護理、系統(tǒng)化整體護理
7、護士素質(zhì)的內(nèi)容：思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)
8、護士角色的功能：照顧者、計劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、教育者、研究者、代言人和保護者
9、現(xiàn)代護理理論的基本框架：人、環(huán)境、健康、護理
10、人的基本需要：生理方面、社會方面、情感方面、認知方面、精神方面
11、健康的概念：不僅沒有軀體的疾病，還要有完整的生理、心理和良好的社會適應(yīng)能力，道德健康。
12、護理的概念：是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應(yīng)。
13、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實現(xiàn)的需要
14、壓力的應(yīng)對技巧：1、減少壓力的刺激;2、正確認識、評價壓力;3、減少壓力反應(yīng);4、及時尋求專業(yè)幫助。
15、護理程序：是指導(dǎo)護理人員以滿足護理對象身心需要、促進和恢復(fù)健康為目標，科學(xué)地確認護理對象的健康問題，有
計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護理的一種工作方法。護理程序是一個綜合的、動態(tài)的且具有決策反饋功能的過
程。
16、護理程序的基本步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價
17、資料的分類：主觀資料、客觀資料
18、交談法：1、交談方式：正式交談、非正式交談;2、提問方式：開放式、封閉式
19、NANDA確立的護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四個部分組成。
20、排序原則：1、首優(yōu)問題;2、馬斯洛需要層次理論;3、護理對象迫切需要解決的問題;4、分析護理診斷之間是否存
在相互關(guān)系，應(yīng)先解決問題產(chǎn)生的原因，再考慮由此產(chǎn)生的結(jié)果;5、不要忽視潛在的護理問題
21、醫(yī)院的任務(wù)：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科
研水平。同時做好擴大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作。
22、搶救物品五定：定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修
23、急救物品完好率要求達到100%
24、急救過程中醫(yī)生未到，護士應(yīng)做的：測量血壓、給養(yǎng)、吸痰、配血、建立靜脈輸液通路，進行人工呼吸、胸外心臟按
壓
25、搶救過程中的口頭醫(yī)囑：凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后再執(zhí)行，搶救完畢后，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)
囑和處方。急診病人觀察時間一般為3-7天。
26、病區(qū)的物理環(huán)境：整潔、安靜(白天病區(qū)的噪聲強度應(yīng)控制在35-40dB)(醫(yī)護人員應(yīng)做到四輕：走路輕、說話輕、
操作輕、關(guān)門輕)、舒適(一般病室的溫度為18-22，新生兒及老年病室為22-24)(相對濕度為50%-60%)(每次通風(fēng)時
間為30min)
27、特殊病人需留陪護人員，以便詢問病人病史。
28、平車以大輪端為頭端
29、臥位分為：主動、被動、被迫
30、半坐臥位適用范圍：1、某些面部及頸部手術(shù)的病人，可減少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困難的'病人，減輕肺
淤血和心臟負擔(dān)。3、腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人，可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，增進舒適
感，有利于切口的愈合。4、疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人，有利于病人向站立過渡，使其有一個適應(yīng)過程。
31、頭低足高位適用范圍：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流，3、妊娠時胎膜
早破，可防止臍帶脫垂，4、下肢骨折牽引時，可利用人體重力作為反牽引力。
32、頭高足低位適用范圍：1、頸椎骨折的病人作顱骨牽引時，作為反作用力。2、降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫，3、顱腦手
術(shù)的病人。
33、約束帶分：款繃帶約束(常用語固定手腕和踝部;肩部約束帶(用語固定肩部，限制病人坐起;膝部約束帶(用于固
定膝部，限制病人下肢活動);尼龍褡約束帶(可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部)
34、醫(yī)院感染：指病人，探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的干擾或疾
病。
醫(yī)院感染的3個環(huán)節(jié)：感染源、傳播途徑、乙肝宿主。
醫(yī)院感染的主要因素：病原體來源廣泛，環(huán)節(jié)污染嚴重;易感人群增多;醫(yī)院感染管理制度不健全;醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染
的嚴重性認識不足;消毒滅菌不嚴格和無菌技術(shù)不恰當(dāng);感染連的存在;介入性診療手段增多;醫(yī)院布局不合理，隔離措
施和隔離設(shè)施不健全。
35、清潔：清除物體表面的一切污穢，以去除和減少微生物。
消毒：清除或殺滅物體表面除細菌芽孢外的所有病原微生物。
滅菌：殺滅物體上的全部微生物，包括細菌芽孢。
36、燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法。
37、無菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物進入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。
38、無菌包在未被污染的情況下有效期為7天;無菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次，干置的容器及持物鉗應(yīng)4-8小時更換
一次。無菌容器一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。已打開的無菌溶液，如未污染，可保存24小時。打開的無菌包
，如包內(nèi)物品一次未用完，在未污染的情況下，有效期為24小時。無菌盤不宜放置過久，有效期不超過4小時。
39、常用的漱口液有：碳酸氫鈉溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。
40、洗發(fā)的水溫在40-45℃;
淋浴和盆浴的水溫在40-45℃為宜;
**擦浴的水溫在50-52℃;
背部按摩的水溫在50-52℃。
41、壓瘡：是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織缺損和壞死。壓
瘡的力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力三者共同作用。
42、壓瘡的好發(fā)部位：1、仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。2、側(cè)臥位：耳廓、膝關(guān)
節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。3、俯臥位：耳廓、面頰部、女性乳房、膝部。4、坐臥位：坐骨結(jié)節(jié)。
43、壓瘡的分期：淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。
44、成人正常體溫值：腋溫：36.0-37.0℃;口溫：36.3-37.2℃;肛溫：36.5-37.7℃
45、發(fā)熱過程：1、體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱，有驟升和漸升兩種方式/2、高熱持續(xù)期，產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于
平衡。3、退熱期，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫調(diào)節(jié)水平恢復(fù)至正常。
46、異常脈搏：1、脈率異常(速脈與緩脈)2、節(jié)律異常(間歇脈與絀脈)3、強弱異常(洪脈、絲脈、交替脈、奇脈、
水沖脈)4、動脈壁異常
47、聲音異常(蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸)
呼吸困難(吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難)
48、影響血壓的因素：1、袖帶過寬，袖帶過窄;2、袖帶過緊，袖帶過松;3、肱動脈高于或低于心臟水平;4、視線低于
或高于汞柱。
49、醫(yī)院飲食分類：基本飲食，治療飲食，試驗飲食。
50、確定胃管在胃內(nèi)的三種方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。2、將聽診器放于胃部，用注射器從胃管末端
快速注入10ml空氣，能聽到氣過水聲。3、將胃管末端放入水中，無氣體逸出。
51、出入液量的記錄內(nèi)容：攝入量：飲水量、食物中含水量、輸液量、輸血量。排出量：尿量、糞便量、其他排出量。
52、尿量：1、多尿：24h尿量超過2500ml者，常見于糖尿病、尿崩癥。2、少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于
17ml，常見于心、腎疾病和休克。3、無尿：24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無尿者，常見于嚴重休克和急性腎衰竭。4、膀胱
刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。常見于膀胱及尿路感染。
53、尿的顏色分為：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、膿尿、乳糜尿。
糞便的顏色：柏油樣便見于上消化道出血，暗紅色見于下消化道出血，陶土色見于膽道梗阻，果醬樣見于阿米巴痢疾和腸
套疊，糞便表面有鮮血或便后有鮮血滴出見于直腸息肉、肛裂和痔瘡，霍亂、副霍亂糞便呈白色“米泔水”樣。
54、灌腸注意事項：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸;肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;準確
掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量;灌腸時病人如有便意或腹脹時，應(yīng)囑病人做深呼吸以減輕不適。
55、藥物的保存：1、易被熱破壞的藥物，需放置冰箱內(nèi)保存。2、易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物，需裝瓶密閉保存，用后蓋
緊瓶蓋。3、易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)裝入有色密蓋瓶中，置于陰涼處，而針劑類則應(yīng)放在黑紙遮光的藥盒內(nèi)。4、易
燃易爆的藥物，應(yīng)單獨存放于陰涼處，遠離明火，以防意外。5、易過期的藥物，應(yīng)定期檢查，按有效期時限的先后，有
計劃地使用，避免浪費。6、各種中藥均置于陰涼干燥處，芳香性藥品應(yīng)密蓋保存。
56、安全用藥的原則：根據(jù)醫(yī)囑給藥、嚴格執(zhí)行查對制度、安全正確給藥。
57、注射原則：嚴格遵守?zé)o菌操作原則、嚴格執(zhí)行查對制度、嚴防交叉感染、選擇合適的注射器和針頭、選擇合適的注射
部位、藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、注射前排盡空氣、注射前檢查回血、掌握無痛注射技術(shù)。
58、常用注射技術(shù)：皮內(nèi)注射術(shù)、皮下注射術(shù)、肌內(nèi)注射術(shù)(臀大肌注射定位法：十字法、連線法)(對2歲以下嬰兒一
般選擇臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未發(fā)育完善，注射時有損傷坐骨神經(jīng)的危險)、靜脈注射術(shù)(四肢淺靜脈注射、
股靜脈注射術(shù))
59、藥物過敏反應(yīng)的特點：僅發(fā)生于用藥人群中的少數(shù)、很小劑量即可發(fā)生過敏反應(yīng)、與正常藥理反應(yīng)或毒性無關(guān)、一般
發(fā)生于再次用藥過程中、過敏的發(fā)生于體質(zhì)因素有關(guān)。
60、青霉素過敏的預(yù)防措施：使用青霉素前必須做過敏試驗、正確實施藥物過敏試驗、使用結(jié)果陽性應(yīng)禁用、青霉素應(yīng)現(xiàn)
用現(xiàn)配、加強工作責(zé)任心。
61、青霉素試驗液每ml含青霉素G200-500U，用等滲鹽水作為稀釋液，注入4ml稀釋。先鋒霉素每ml含先鋒霉素500微克，
用2ml等滲鹽水稀釋。破傷風(fēng)注射液每ml含破傷風(fēng)抗毒素1500IU，取0.1ml，加等滲鹽水0.9ml。
62、過敏性休克的急救措施：一臥二腎三氧四藥物(激素、升壓糾酸、抗組胺)五病情
63、靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓的物理原則。靜脈輸液的目的：補充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡、補充營養(yǎng)，供
給熱能，促進組織修復(fù)、輸入藥物，治療疾病、補充血容量，維持血液，改善微循環(huán)。
64、輸液速度與時間的計算：已知輸入液體總量與計劃所用輸液時間，計算每分鐘滴數(shù)：(每分鐘滴數(shù)=液體總量*點滴系
數(shù))/輸液時間min。
65、輸液反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞
66、靜脈輸血的目的：補充血容量、補充血紅蛋白、補充血小板和凝血因子、補充血漿蛋白、補充抗體、補體。
67、輸血反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)(急性肺水腫、出血傾向枸櫞酸鈉中毒)、其他反應(yīng)(
空氣栓塞、細菌污染反應(yīng)以及因輸血傳播的疾病)
68、冷療的作用：控制炎癥擴散、減輕局部充血或出血、減輕疼痛、降溫。冷療時間一般為20-30min。
69、冷療禁忌癥：血壓循環(huán)明顯不良、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損破裂、對冷過敏者、禁忌冷療的部位。
70、熱療的作用：促進炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、減輕疼痛、保暖。時間同冷療。
71、熱療禁忌癥：急腹癥未明診斷前、面部危險三角區(qū)感染時、軟組織損傷或扭傷早期、各種臟器內(nèi)出血時、其他。
72、表白采集原則：遵照醫(yī)囑、做好準備、嚴格查對、正確采集、及時送檢
72、危重病人一般表現(xiàn)為：面色蒼白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重點觀察血壓。
73、意識狀態(tài)：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。
74、危重病人直腸支持性護理：病區(qū)觀察與記錄、保持呼吸道通暢、確保病人安全、加強臨床護理、提供心理護理。
75、心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)：開放祈禱、人工呼吸、胸外心臟按壓，即ABC桑步驟。口對口呼吸的方法：仰面抬頦法、
仰面托頸法、雙手抬下頦法。定位法：雙乳頭線與胸骨中線交叉點。按壓頻率：成人100次/分鐘。按壓深度：成人胸骨下
陷4-5cm。人工呼吸與雄偉按壓比例：成人為2:30
76、氧濃度和氧流量換算公式：吸氧濃度%=21+4*氧流量L/min
77、停用氧氣時應(yīng)現(xiàn)拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉流量表。單側(cè)鼻導(dǎo)管插入長度，鼻尖至耳垂的2/3
78、用氧安全：做好四防：防震、防火、防熱、防油。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2，即不可再用。
79、洗胃的目的：解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術(shù)或某些檢查做準備。酒精中毒超過4h不采用洗胃法。
80、臨終關(guān)懷的基本原則：以互聯(lián)照顧為主、尊重生命、提高生存質(zhì)量、注重心理支持
81、死亡的標準：不可逆的深度昏迷、自發(fā)呼吸停止、腦干反射消失、腦電波消失。
82、死亡的分期：瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。
83、病案記錄的意義：提供病人的信息資料、提供教學(xué)與科研資料、提供法律依據(jù)、提供評價依據(jù)。原則：及時、準確、
客觀、完整、簡要、清晰。
84、醫(yī)囑的分類：長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、備用醫(yī)囑(長期備用醫(yī)囑、臨時備用醫(yī)囑)
85：護理病歷：入院護理評估單、護理計劃單、PIO護理記錄單、出院護理評估單
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