護(hù)士資格考試必考知識(shí)點(diǎn)
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)行國家統(tǒng)一考試制度。統(tǒng)一考試大綱，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。下面是yjbys小編為大家?guī)淼淖o(hù)士資格考試必考知識(shí)點(diǎn)，歡迎閱讀。
1、輸液滴速
(1)膀胱沖洗時(shí)，滴速為60-80d/分。
(2)急性心里衰竭，肺癌病人術(shù)后滴速為20-30d/分。
(3)子宮收縮乏力，宮縮素的滴速為40d/分。
(4)化膿性骨髓炎開創(chuàng)引流時(shí)，滴速為50-60d/分。
2、鏈球菌感染的疾病
(1)風(fēng)濕性心瓣膜病：A族乙型溶血性鏈球菌。
(2)小兒急性腎小球腎炎：A組貝塔溶血性鏈球菌。
(3)猩紅熱、風(fēng)濕熱：A組乙型溶血性鏈球菌。
(4)急性蜂窩織炎：溶血性鏈球菌。
(5)急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎:化膿性鏈球菌。
(6)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎:草綠色鏈球菌。
3、腫瘤之最
(1)子宮肌瘤：婦科最常見的良性腫瘤。
(2)宮頸癌：婦科最常見的惡性腫瘤。
(3)卵巢癌：婦科中死亡率最高的腫瘤。
(4)膀胱癌：最常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤。
4、惡性腫瘤的確診方法
(1)支氣管肺癌：纖維支氣管鏡。
(2)胃癌：胃鏡。
(3)大腸癌：乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡。
(4)食管癌：食管鏡。
(5)膀胱癌：膀胱鏡。
5、瞳孔變化
瞳孔變化是顱腦疾病、藥物中毒、昏迷等疾病病情變化的重要指標(biāo)。 自然光下瞳孔直徑約為2.5-4mm。
(1)直徑大于6mm稱為瞳孔散大，雙側(cè)散大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。
(2)直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，雙側(cè)瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。
(3)雙側(cè)不等大常見于腦疝。
(4)對(duì)光反射消失常見于神魂迷惑危重患者。
6、不同濃度乙醇的作用
(1)20%～30%乙醇：急性肺水腫濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。
(2)30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)。
(3)50%乙醇：擦浴降溫、皮膚按摩。
(4)70%乙醇：供皮區(qū)的消毒。
(5)75%：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒。
(6)95%：用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷，痰液中查找癌細(xì)胞。
7、不同情況下的適宜溫度
(1)病室：18-22℃。
(2)足月兒室內(nèi)溫度：22-24℃。
(3)早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度：24-26℃。
(4)新生兒沐浴：38-40℃。
(5)新生兒腹觸：26-28℃(足月兒)早產(chǎn)兒(28-30℃)。
(6)藍(lán)光療法：32-35℃。
(7)洗胃：25-38℃。
(8)溫水拭浴：32-34℃。
(9)鼻飼，膀胱沖洗，要素飲食：38-40℃。
(10)床上洗頭，沐浴，溫水坐浴：40-45℃。
(11)溫水擦浴：50-52℃。
(12)濕熱敷：50-60℃。
(13)熱水袋：60-70℃(嬰兒，老年人，麻醉未醒，末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度<50℃)。
8、碳酸氫鈉的作用
(1)1%～2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，去污防銹。
(2)1%～4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染。
(3)2%～4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗。
(4)2%的碳酸氫鈉可用于額口瘡患兒口腔的清晰。
(5)美曲膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氫鈉洗胃。
(6)急性溶血時(shí)，用碳酸氫鈉堿化尿液。
護(hù)理常見首優(yōu)問題
首優(yōu)問題指會(huì)威脅病人生命，需醫(yī)護(hù)人員立即行動(dòng)解決的問題。首優(yōu)問題和生命息息相關(guān)，是歷年護(hù)士資格證考試的常考點(diǎn)之一。
1.清理呼吸道無效(或窒息)：支氣管擴(kuò)張(病人出現(xiàn)咯血時(shí))、維生素D缺乏性手足抽搦癥、癲癇發(fā)作、破傷風(fēng)
2.氣體交換受損：心力衰竭、COPD、哮喘等。
3.低效型呼吸形態(tài)：急性感染性喉炎、氣胸等。
4.體溫過高：肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎術(shù)后等。
5.組織灌注量改變：腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等。
6.體液不足：常見疾病有小兒腹瀉、燒傷、上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血等。
7.急性意識(shí)障礙：有機(jī)磷中毒等。
8.體液過多：肝硬化、子癇、腎小球腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等。
9.疼痛：心肌梗死、消化性潰瘍穿孔等。
10.自我形象紊亂：乳癌術(shù)后、造口術(shù)后等。
醫(yī)學(xué)英文及縮寫
1.護(hù)理診斷的陳述方式(PES公式)：P(problem)即護(hù)理問題，E(etiolgy)即相關(guān)因素，S(sign and symptons)即癥狀和體征。
2.護(hù)理記錄單(PIO格式)： P(problem)即護(hù)理問題，I(intervention)即護(hù)理措施，O(outcome)即效果。
3.心肺復(fù)蘇的ABC：A(airway)即開放氣道，B(breath)即人工呼吸，C(circulation)即胸外心臟按壓。
4.護(hù)理管理中的PDCA循環(huán)：P(plan)即計(jì)劃，D(do)即實(shí)施，C(check)即檢查，A(action)即處理。
5.Hamman征：左側(cè)少量氣胸致縱膈氣腫時(shí)，與左心緣處聞及與心跳一致的氣泡破裂音。
6.Ewart征：見于滲出性心包炎，于左肩胛骨聞及濁音，左肺聞及支氣管呼吸音。
7.Beck征：見于滲出性心包炎，靜脈壓升高、動(dòng)脈壓降低、心音遙遠(yuǎn)。
8.Kussmaul征：見于縮窄性心包炎，吸氣時(shí)頸靜脈怒張。
9.Zollinger-Ellison綜合征：見于胃泌素瘤，胰島G細(xì)胞分泌大量胃泌素，表現(xiàn)為難治性多發(fā)潰瘍
10.Plummer-Vinson綜合征：見于缺鐵性貧血，表現(xiàn)為吞咽困難。
11.Meador綜合征：小結(jié)節(jié)腎上腺皮質(zhì)增生，為直徑<5cm的色素性結(jié)節(jié)。
12.Garney綜合征：Meador綜合征伴隨皮膚、乳腺、心房粘液瘤及睪丸腫瘤。
13.闌尾炎檢查：Psoas征(腰大肌試驗(yàn))，Obtuutator征(閉孔內(nèi)肌試驗(yàn))，Rovsing征(結(jié)腸充氣試驗(yàn))，每項(xiàng)試驗(yàn)部有不同作用，需區(qū)別。
14.周圍血管神經(jīng)損傷檢查：Allen試驗(yàn)檢查(檢查尺動(dòng)脈或橈動(dòng)脈是否通暢)，Tinel征(檢查周圍神經(jīng)生長情況)。
15.慢性軟組織損傷檢查：Finkelstein試驗(yàn)(檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎)，Mills征(檢查肱骨外上踝炎即網(wǎng)球肘)，Phalen征(檢查腕管綜合征正中神經(jīng)受壓)。
16.神經(jīng)根型頸椎病：Eaton試驗(yàn)(+)，Spurling試驗(yàn)(+)
17.髖關(guān)節(jié)結(jié)核：Thomas征(+)，“4”字試驗(yàn)(+)，膝關(guān)節(jié)疼痛。
18.半月板損傷：McMurracy-Fouche試驗(yàn)(半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn))，Apley試驗(yàn)(+)。
19.Murphy征: 為診斷膽囊疾病重要體格檢查實(shí)驗(yàn)，急慢性膽囊炎，膽石癥均可出現(xiàn)墨菲氏陽性。
先后次序
1.搬運(yùn)時(shí)，按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動(dòng);自平車移回床時(shí)，先移動(dòng)下肢，再移動(dòng)上半身。
2.半臥位搖床時(shí)，先要床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下支架;放平時(shí)，先放平膝下支架，再放床頭支架。
3.溫水擦浴時(shí)，協(xié)助病人脫下衣服(先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè);如有外傷則先脫健肢，后脫患肢);擦浴完畢協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠(yuǎn)側(cè)，再穿近側(cè);先穿患肢，再穿健肢)。
4.霧化治療時(shí)，先開電源開關(guān)，再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)。治療完畢，先關(guān)霧劃開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。
5.使用氧時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用;停用氧時(shí)，應(yīng)先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)。
6.冬眠療法時(shí)，先按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物，待病人進(jìn)入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫。停止治療時(shí)先停物理降溫，在逐漸停用冬眠藥物。
婦產(chǎn)科的一些數(shù)據(jù)
1、骨盆經(jīng)線的正常值
① 髂棘間徑：23;
② 髂嵴間徑：25;
③ 骶恥外徑：18;
④ 坐骨結(jié)節(jié)間徑：8。
均為最低值，若低于該值，則屬間徑異常，用于骨盆和中骨盆的判斷。
2、產(chǎn)后子宮恢復(fù)
產(chǎn)后1日底平臍，10日降至骨盆里，內(nèi)膜修復(fù)須4周，胎盤附處6周閉。
3、
① 流產(chǎn)：妊娠不足28周，體重不足1千克;
② 早產(chǎn)：妊娠27周到37周;
③ 足月產(chǎn)：妊娠37周到42周;
④ 過期產(chǎn)：超過42周。
4、流產(chǎn)鑒別
從宮口是否擴(kuò)張，有無組織胚胎物流出來分析。
① 先兆流產(chǎn)：宮口未開，妊娠產(chǎn)物未排出;
② 不全流產(chǎn)：宮口已擴(kuò)張，妊娠產(chǎn)物部分流出不斷有血液自宮口流出;
③ 完全流產(chǎn)：宮口關(guān)閉，妊娠產(chǎn)物完全排出;
④ 難免流產(chǎn)：宮口已擴(kuò)張，妊娠產(chǎn)物未流出。
5、放液量
① 尿潴留、胸腔積液積氣：每次放出不超過1000ml;
② 羊水：每次放出不超過1500ml;
③ 腹水：每次放出在4000-6000ml。
6、羊水
>2000ml：羊水過多; <300ml：羊水過少。
7、小兒、孕婦、成人缺鐵性貧血：首選口服硫酸亞鐵，餐后服。
8、
① 產(chǎn)后出血：指產(chǎn)后24h內(nèi)出血，主要原因是子宮收縮乏力;
② 晚期產(chǎn)后出血：指產(chǎn)后24h后，也有產(chǎn)后6周發(fā)病的，主要是胎盤、胎膜殘留。
9、新生兒寒冷損傷綜合征不同肛溫，患兒箱溫設(shè)定值和復(fù)溫時(shí)間。
① 肛溫>30℃，復(fù)溫6-12h;
② 肛溫<30℃，箱溫比肛溫高1-2℃，復(fù)溫12-24h。
10、急性腎小球腎炎患兒
① 水腫消退，血壓降至正常，肉眼血尿消失后可下床活動(dòng);
② 尿內(nèi)紅細(xì)胞減少，血沉正常可上學(xué)，但要避免體育活動(dòng);
③ Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。
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