2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題及答案
A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.甲狀腺攝I率升高除了見于甲亢外。還可見于
A.甲狀腺癌
B.甲狀腺囊腫
C.甲狀腺炎
D.缺碘性甲狀腺腫
E.以上都不是
正確答案:D
2.既阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T轉(zhuǎn)化為T的藥物為
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巰咪唑
C.卡比馬唑
D.普萘洛爾
E.大劑量碘
正確答案:A
3.甲亢時(shí)心律失常最常見的是
A.交界性期前收縮
B.室性期前收縮
C.房性期前收縮
D.心房纖顫
E.心房撲動(dòng)
正確答案:C
4.下列基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式最常用的是
A.基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111
B.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111
C.基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓-111
D.基礎(chǔ)代謝率=111-脈壓+脈率
E.基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)×111
正確答案:B
5.患者，女，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3月余就診。查體：雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級(jí).病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L，血酮(-)。應(yīng)考慮糖尿病慢性并發(fā)癥是
A.周圍神經(jīng)病變
B.植物神經(jīng)病變
C.視網(wǎng)膜病變
D.腦血管病變
E.腎臟病變
正確答案:A
6.以下哪項(xiàng)不符合甲亢的臨床表現(xiàn)
A.易發(fā)生房性心律失常
B.可發(fā)生低鉀性麻痹
C.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥群
D.可伴有肌病
E.活動(dòng)時(shí)心率加快，休息則心率正常
正確答案:E
7.對(duì)內(nèi)分泌病病人診斷，往往首先易于確定的是
A.病理診斷
B.病因診斷
C.細(xì)胞學(xué)診斷
D.功能診斷
E.鑒別診斷
正確答案:D
8.抗甲狀腺藥物作用的機(jī)制為
A.抑制甲狀腺過氧化酶活性
B.抑制碘形成活性碘
C.影響酪氨酰殘基碘化
D.抑制碘化酪氨酸的縮合
E.以上都是
正確答案:E
9.某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物11個(gè)月時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.8×10/L，中性粒細(xì)胞30%。宜采用的措施
A.繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細(xì)胞變化
B.繼續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物
C.停抗甲狀腺藥物，用升白細(xì)胞藥物
D.抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片
E.停抗甲狀腺藥物，密切觀察白細(xì)胞變化
正確答案:C
10.1型和2型糖尿病鑒別時(shí)以下列臨床特征為主
A.年輕與年老
B.消瘦與肥胖
C.有無(wú)自發(fā)性酮癥傾向
D.有無(wú)明顯"三多一少"癥狀
E.并發(fā)癥的多少與嚴(yán)重程度
正確答案:C
11.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能低減的最好方法是下列哪種
A.代謝狀態(tài)的測(cè)定
B.靶腺激素的測(cè)定
C.促激素的測(cè)定
D.測(cè)定游離的靶腺激素
E.影像學(xué)檢查
正確答案:C
12.一患者常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.5mmol/L。下列何項(xiàng)不妥
A.進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
B.空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定
C.分析影響血糖結(jié)果的因素
D.24小時(shí)尿糖定量及糖化血紅蛋白測(cè)定
E.口服降血糖藥物治療
正確答案:E
13.在診斷糖尿病時(shí)，以下檢查最有價(jià)值的是
A.空腹血糖+胰島素
B.餐后血糖+胰島素
C.肽釋放
D.100g法葡萄糖耐量試驗(yàn)+胰島素或C肽釋放
E.糖化血紅蛋白
正確答案:C
14.糖尿病飲食治療下列哪種正確
A.病情輕可不用飲食治療
B.有并發(fā)癥者不用飲食治療
C.用藥治療時(shí)可不用飲食治療
D.肥胖者宜給高熱量飲食治療
E.不論病情輕重都需飲食治療
正確答案:E
15.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是
A.出現(xiàn)低鉀血癥
B.常規(guī)應(yīng)用
C.二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
D.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常
E.合并嚴(yán)重感染
正確答案:C
16.Graves病患者最具有診斷意義的體征是
A.皮膚濕潤(rùn)，多汗，手顫
B.眼裂增大，眼球突出
C.收縮壓升高，脈壓增大
D.心臟擴(kuò)大，心律不齊
E.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音
正確答案:E
17.一名腺垂體功能減退的患者。因感染肺炎而出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐，煩躁不安，抽搐，體溫高達(dá)40.3℃，血壓80/60mmHg，血糖2.1mmol/L，下列哪項(xiàng)處理不合適
A.靜脈補(bǔ)充50%的葡萄糖60m1
B.靜脈補(bǔ)充生理鹽水
C.靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素
D.抗生素
E.鎮(zhèn)靜劑
正確答案:E
18.下列哪一項(xiàng)不適宜施行甲狀腺次全切除術(shù)
A.中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊
B.甲亢伴有氣管壓迫癥狀
C.青少年甲亢
D.繼發(fā)性甲亢
E.單純性甲狀腺腫
正確答案:C
19.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是
A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.糖化血紅蛋白
D.空腹血漿胰島素含量
E.0GTT
正確答案:C
20.關(guān)于以下毒性彌漫性甲狀腺腫合并周期性麻痹的描寫正確的是
A.大量鉀離子從尿中排出
B.大量鉀離子從腸道排出
C.血中鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
D.大量出汗，鉀離子從皮膚喪失
E.甲亢高代謝，而鉀的攝入不足
正確答案:C
21.下列哪一種激素不是在腺垂體合成
A.促甲狀腺激素
B.促腎上腺激素
C.促性腺激素
D.抗利尿激素
E.泌乳素
正確答案:D
22.垂體危象時(shí)，以下列何種情況最為多見
A.低血糖性昏迷
B.低鉀性麻痹
C.譫妄
D.腦梗死
E.高鈉高滲性昏迷
正確答案:A
23.與外分泌腺相比.下述哪一點(diǎn)最符合內(nèi)分泌腺特點(diǎn)
A.組織中血運(yùn)豐富
B.分泌化學(xué)物質(zhì)
C.可作用于遠(yuǎn)部位組織
D.為無(wú)導(dǎo)管腺體
E.可進(jìn)入血循環(huán)
正確答案:D
24.如果大腦失去對(duì)腦干和脊髓的抑制作用，可出現(xiàn)
A.Kernig征陽(yáng)性
B.Brudzinski征陽(yáng)性
C.Babinski征陽(yáng)性
D.Hoffmann征陽(yáng)性
E.橈骨骨膜反射陽(yáng)性
正確答案:C
25.有關(guān)甲亢的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.甲狀腺?gòu)浡阅[大
B.心悸伴心慌
C.消瘦、體重減輕
D.精神萎靡、嗜睡
E.兩手顫動(dòng)
正確答案:D
26.若診斷臨床型糖尿病，需首先選擇下述哪一項(xiàng)檢查
A.尿糖
B.空腹血糖
C.糖化血紅蛋白
D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
E.空腹胰島素測(cè)定
正確答案:B
27.下列何項(xiàng)不是內(nèi)分泌功能試驗(yàn)的興奮試驗(yàn)
A.ACTH試驗(yàn)
B.TRH試驗(yàn)
C.地塞米松試驗(yàn)
D.胰島素低血糖試驗(yàn)
E.精氨酸試驗(yàn)
正確答案:C
28.抗甲狀腺藥物治療一般療程應(yīng)為
A.癥狀緩解后即可停藥
B.癥狀緩解后三個(gè)月
C.癥狀緩解后半年
D.療程>一年
E.療程>一年半
正確答案:E
29.某產(chǎn)婦，因難產(chǎn)大出血，產(chǎn)后腺垂體壞死，萎縮所致的腺垂體功能減退癥，下列何種臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)
A.產(chǎn)后無(wú)乳,乳房萎縮
B.極度疲乏
C.畏寒
D.皮膚蒼白
E.血壓偏低
正確答案:A
30.糖尿病時(shí)血糖升高的機(jī)制是
A.組織對(duì)葡萄糖的利用減少
B.糖異生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成減少
E.以上均有關(guān)
正確答案:E
31.對(duì)功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首選下述哪種治療
A.病因治療
B.替代治療
C.對(duì)癥治療
D.支持治療
E.放療及化療
正確答案:B
32.成人腺垂體功能減退癥最常見的病因是
A.垂體瘤
B.垂體缺血性壞死
C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期治療
D.下丘腦病變
E.蝶鞍區(qū)手術(shù)、放療
正確答案:A
33.磺脲類降糖藥主要適用于
A.1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類
B.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型患者
C.糖尿病患者手術(shù)前控制血糖
D.糖尿病合并感染時(shí)
E.糖尿病合并妊娠
正確答案:B
34.1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別在于
A.癥狀輕重不同
B.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同
C.對(duì)胰島素的敏感性不同
D.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同
E.發(fā)病年齡不同
正確答案:D
35.甲亢時(shí)突眼類型中最多見的是
A.一側(cè)浸潤(rùn)型突眼
B.一側(cè)非浸潤(rùn)性突眼
C.雙側(cè)非浸潤(rùn)性突眼
D.雙側(cè)浸潤(rùn)性突眼
E.以上都不是
正確答案:C
36.下列哪項(xiàng)是甲亢的特殊臨床表現(xiàn)
A.休息時(shí)心率快
B.多食而消瘦
C.彌漫性甲狀腺腫大
D.脛前粘液性水腫
E.脈壓差增大
正確答案:D
37.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是
A.合并高血壓
B.常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
C.微血管病變
D.周圍動(dòng)脈硬化--下肢壞疽
E.腦血管病變
正確答案:C
38.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是
A.尿常規(guī)檢查
B.尿微量清蛋白測(cè)定
C.尿滲透壓測(cè)定
D.雙腎B超
E.肌酐清除率
正確答案:B
39.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的甲狀腺病變最常見的是
A.甲狀腺腺瘤
B.甲狀腺腺癌
C.亞急性甲狀腺炎
D.彌漫性甲狀腺腫
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
正確答案:D
40.空腹血糖及糖耐量正常，尿糖為陽(yáng)性，空腹血糖5.3mmol/L，飯后2小時(shí)血糖7.1mmol/L.考慮為
A.藥物性糖尿
B.應(yīng)激性糖尿
C.腎性糖尿
D.肝病性糖尿
E.糖尿病
正確答案:C
41.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.兒童時(shí)期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，50%為惡性
B.年輕男性的單個(gè)結(jié)節(jié)要警惕惡性的可能
C.過去甲狀腺正常，突然發(fā)生結(jié)節(jié)，且短期發(fā)展較快，惡性的可能性大
D.甲狀腺掃描為"冷結(jié)節(jié)"者即可診斷為甲狀腺癌
E."熱結(jié)節(jié)"常提示為高功能腺瘤，一般不惡變
正確答案:D
42.有關(guān)甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因，不包括下列哪一項(xiàng)
A.傷口內(nèi)出血、壓迫氣管
B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷
C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
D.急性喉頭水腫
E.氣管軟化、塌陷
正確答案:B
43.1型糖尿病人死亡的主要原因是
A.冠心病
B.腦血管意外
C.腎小球硬化癥
D.酮癥酸中毒
E.感染性休克
正確答案:C
44.口服藥治療甲亢的適應(yīng)證為
A.病情輕、甲狀腺較小者
B.年齡超過30歲
C.結(jié)節(jié)性高功能腺瘤
D.胸骨后甲狀腺腫
E.中、重度甲亢
正確答案:A
45.垂體微腺瘤是指瘤體直徑小于多少的腫瘤
A.<10mm
B.<12mm
C.<14mm
D.<16mm
E.<18mm
正確答案:A
46.下列激素中哪一種不是促激素
A.ACTH
B.TSH
C.FSH
D.LH
E.PRL
正確答案:E
47.硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要作用是
A.降低靶細(xì)胞對(duì)T、T的敏感性
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲狀腺激素的釋放
D.抑制促甲狀腺激素的合成
E.抑制甲狀腺激素的合成
正確答案:E
48.糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明
A.微血管瘤
B.新生血管形成破裂
C.硬性滲出物
D.軟性滲出物
E.視網(wǎng)膜出血
正確答案:B
49.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是T、T分泌增多直接所致
A.甲狀腺腫大
B.浸潤(rùn)性突眼
C.心率增快
D.脛前粘液性水腫
E.甲狀腺血管雜音
正確答案:C
50.診斷不典型甲亢最有意義的是
A.血清膽固醇減低
B.血清FT、FT
C.血清TT、TT
D.甲狀腺攝I率
E.TRH
正確答案:B
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