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  • 執業醫師考試真題及答案

    時間:2024-09-20 10:01:27 執業醫師 我要投稿

    2017年執業醫師考試真題及答案

      2017年執業醫師考試真題暫未公布,yjbys小編在此為大家分享的是2016年執業醫師考試真題及答案,僅供參考!

    2017年執業醫師考試真題及答案

      1、腹部閉合性損傷導致空腔臟器破裂但不表現為腹膜炎的是:

      A.直腸下端

      B.乙狀結腸

      C.回腸末端

      D.胃竇小彎側

      E.空腸上段

      2、診斷心臟驟停必須滿足的條件是:

      A.突發意識喪失

      B.呼吸停止

      C.足背動脈搏動消失

      D.呼吸音消失

      E.肢端濕冷

      答案(A。A)

      1、血小板輸注的禁忌癥是:

      A.彌散性血管內凝血高凝期

      B.放療引起的血小板減少

      C.化療引起的血小板減少

      D.血液稀釋引起的血小板減少

      E.血小板功能異常引起的出血

      2、男,35歲。井下作業時塌方被砸傷。查體:會陰部瘀斑,骨盆分離和擠壓實驗陽性,為進一步明確診斷,除普通X線片檢查外,還應做的檢查首先是:

      A.肌電圖

      B.CT

      C.B超

      D.血管造影

      E.ECT

      答案(A。B)

      1、88. 男,50歲。散步時突然倒地。查體:意識喪失,大動脈搏動消失,抽泣樣呼吸,隨即消失。應首先采取的措施是:

      A.舌下含服硝酸甘油

      B.開放氣道

      C.人工呼吸

      D.按壓人中

      E.胸外外壓

      2、女,63歲。夜尿增多伴血壓升高2年,乏力、納差1個月。既往間斷服用“龍膽瀉肝丸”多年。

      查體:BP150/95mmHg,雙下肢無水腫。實驗室檢查:Hb 82g/L,Scr 238umol/L,Glu 5.4mmol/L。尿常規:RBC(-),蛋白(+),糖(+)。放射性核素腎動態顯像:左腎GFR 10.2ml/min,右腎GFR 11.5ml/min。

      (1)該患者的腎功能分期為:

      A.慢性腎臟病3期

      B 慢性腎臟病4期

      C.慢性腎臟病1期

      D.慢性腎臟病2期

      E.慢性腎臟病5期

      (2)患者腎功能減退最可能的病因是:

      A.糖尿病腎病

      B 高血壓性良性小動脈腎硬化

      C.慢性腎小球腎炎

      D.慢性間質性腎病

      E.慢性腎盂腎炎

      答案(E。B。D)

      1、早期出現肺門及縱膈多發淋巴結轉移的肺癌類型是:

      A.類癌

      B.鱗癌

      C.腺癌

      D.大細胞肺癌

      E.小細胞肺癌

      2、83、男,45歲。左右腿車輪碾壓傷2小時。查體:T37.2。C,P145次/分,R28次/分,BP/55mmHg。神情淡漠,面色蒼白,口唇干燥。兩肺呼吸音清。腹軟,無壓痛。左小腿中部開放性外傷,傷口近端在院外已用止血帶縛扎30分鐘,傷口無明顯滲血。足背動脈博動弱。此時該患者處理措施中錯誤的是:

      A.補充血容量

      B.放開止血帶,以免遠端肢體缺血

      C.做好術前準備,急診手術

      D.備血 E.中心靜脈置管

      3、男,25歲。晨起覺臍周疼痛,伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛,不能忍受。查體:T 38.0°C,BP 110/80mmHg,右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。

      (1)該患者最可能的診斷是:

      A.十二指腸潰瘍穿孔

      B.腸系膜上動脈栓塞

      C.急性腸梗阻

      D.急性闌尾炎 E.急性膽囊炎

      (2)為明確診斷首選的檢查是:

      A.診斷性腹腔穿刺

      B.胃鏡

      C.腹部B超

      D.腹部CT

      E.上消化道X線鋇劑造影。

      答案(E。B。D。C)

      1、股骨干下1/3骨折損傷的結構是:

      A.腘動脈

      B.股神經

      C.股動脈

      D.股靜脈

      E.大隱靜脈

      2、脊柱結核與脊柱腫瘤的鑒別診斷中最有價值的檢查是:

      A.穿刺活檢

      B.脊髓造影

      C.X線片

      D.B超

      E.血沉

      答案(A。A)

      1、女,55歲。右乳房腫塊6個月,不伴疼痛。無乳頭溢液。查體:右乳外上象限可觸及6cmX5cm腫塊,質硬,邊界不清。右腋窩可觸及數個腫大淋巴結,部分融合。

      (1)腫塊穿刺活檢確診為乳腺癌后,首選治療方式是:

      A.保乳手術

      B.改良根治術

      C.放射治療

      D.術前化療

      E.靶向治療

      解析:首選手術治療(腫瘤6cm,不滿足保乳條件只能選改良根治術)。

      (2)確定該患者是否需要進行內分泌治療的指征是:

      A.HER2表達情況

      B.腫瘤大小

      C.ER表達情況

      D.是否伴有淋巴結轉移

      E.是否伴有全身轉移

      2、女,42歲。近1個月出現進行性腰部疼痛,夜間加重。

      1年前因“乳腺癌”行手術治療。為明確腰痛原因, 最有價值的檢查是:

      A.骨密度

      B.核素掃描

      C.X線片

      D.CT

      E.B超

      答案(B。C。B)

      1、男,64歲。擬行胃癌根治術,平素吸煙20 支/日。

      查體:T 37.5℃,P 90次/分,BP 155/95mmHg。

      血K+ 3.0mmol/L,Alb 35g/L。正確的術前準備是:

      A.靜脈補充人血白蛋白

      B.口服腸道抗生素

      C.術前3天戒煙

      D.補鉀

      E.降低血壓至正常

      2、女,50歲。納差5年,面色蒼白、乏力半年。

      胃鏡檢查見:胃體黏膜蒼白、變薄、

      黏膜下血管透見明顯。最可能實驗檢查結果是:

      A.基礎胃酸分泌增加

      B.正細胞正色素性貧血

      C.血液尿酸水平升高

      D.血促胃液素水平降低

      E.血維生素B12水平降低

      3、男,45歲。5年來每于餐后半小時出現上腹飽脹、疼痛,持續約2小時后可自行緩解,常有反酸、暖氣,偶有大便顏色發黑。近期行上消化道X線鋇劑造影提示胃竇小彎側1cm大小壁外龕影,邊緣光滑。

      該患者若手術治療常采用的術式是:

      A.胃大部切除術(畢I式吻合)

      B.胃大部切除術(畢II式吻合)

      C.高選擇性迷走神經切斷術

      D.選擇性迷走神經切除術

      E.全胃切除術

      答案(D。E。A)

      1、女,25歲,妊娠26周。頸部增粗伴憋氣1個月。

      查體:P100次/分,BP100/70mmHg。甲狀腺3度腫大,氣管左偏。實驗室檢查:T3、T4高于正常。

      首選的治療方法是:

      A.口服甲狀腺素片

      B.同位素I131治療

      C.外放射治療

      D.口服丙硫氧嘧啶

      E.手術治療

      2、患者女,38歲。診斷為巨大結節性甲狀腺腫,在氣管內插管麻醉下行雙側甲狀腺大部切除術。術后2小時出現呼吸困難、煩躁、發紺。脈率130次/min,血壓170/100mmHg,傷口引流滲出不多,頸部不腫大。首先要想到的手術并發癥是:

      A.喉頭水腫

      B.氣管塌陷

      C.雙側喉返神經損傷

      D.切口出血壓迫

      E.甲狀腺危象

      3、女,55歲。因甲亢行甲狀腺次全切除術后1小時,突感呼吸困難。查體:脈率130次/min,血壓170/100mmHg,傷口引流滲出不多,頸部腫脹。引起呼吸困難最可能的原因是:

      A.氣管塌陷

      B.切口出血壓迫

      C.雙側喉返神經損傷

      D.喉上神經內外支損傷

      E.甲狀腺危象

      答案(E。A。A)

      1、男,73歲。右上肺癌根治術后第5天突發高熱,胸腔閉式引流管內持續 大量 氣體溢出。胸部X線片提示:右側液氣胸。最可能的原因是:

      A.支氣管胸膜瘺

      B.食管破裂

      C.肺邊緣漏氣

      D.自發性氣胸

      E.肺大皰破裂

      2、女,17歲。反復發作咳嗽、咳痰10年。近3年反復咳血,最多一次量約200ml。現胸部CT示左下肺葉萎縮,可見囊柱狀支氣管擴張影像。最佳治療方案是:

      A.左下肺葉切除

      B.體位排除

      C.吸氧、止血治療

      D.抗炎治療

      E.解痙、化痰

      3、男,12歲。反復左腰部脹痛2年。查體:左腰部包塊,質軟,呈囊性感。B超提示左腎積水,腎皮質變薄。為了解做腎實質損害程度和分側腎功能,首選的檢查是:

      A.KUB

      B. 放射性核素腎顯像

      C. 血BUN、Cr

      D. 逆行腎盂造影

      E. CT平掃

      答案(A。A。B)

      1、橈骨下段骨折首選的治療方法是:

      A.手法復位外固定

      B.直接支具外固定

      C.切開復位鋼板內固定

      D.抗炎鎮痛

      E.中藥活血化淤

      2、診斷腎結核,最可靠的依據是:

      A.尿中找到抗酸桿菌

      B.尿結核桿菌培養陽性

      C.尿常規檢查呈酸性膿尿

      D.IVU見腎盞有破壞性改變

      E.尿頻、尿急、尿痛

      答案(A。B)

      1、男,42歲。寒戰、高熱,尿頻、尿急、尿痛,

      排尿困難,會陰部脹痛1天。查體:尿道口無分泌物

      和紅腫。首先考慮的疾病是:

      A.急性前列腺炎

      B.急性尿道炎

      C.急性膀胱炎

      D.急性附睪炎

      E.膀胱結石

      2、男,50歲。半小時前自高出墜落,上下肢完全不能活動,雙側腹股溝水平以下感覺障礙,大小便失禁。

      CT顯示椎體爆裂骨折,椎管內可見骨折塊。

      目前應選擇的治療方法是:

      A.手術治療

      B.牽引治療

      C.石膏固定

      D.平臥硬板床

      E.藥物治療

      答案(A。A)

      1、對鑒別急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)與心源性肺水腫最有價值的檢查是:

      A.Swan-Ganz導管

      B.肺功能

      C.超聲心動圖

      D.動脈血氣分析

      E.胸部X線片

      2、男性,35歲。2小時前從3米高處跌下去,右腰部撞擊到硬物上,當即感到腰部劇痛,隨后出現肉眼血尿。查體:P120/分,BP 80/50mmHg,右腰部瘀斑,觸痛明顯。血Hb 86g/L。B超顯示右腎影增大。

      (1)右腎損傷的病理類型是:

      A.腎盂裂傷

      B.腎挫傷

      C.腎包膜下血腫

      D.腎蒂斷裂

      E.腎裂傷

      (2)正確處理方法是:

      A.輸血、輸液穩定血壓

      B.繼續觀察血壓、脈搏

      C.臥床休息

      D.抗休克治療+手術探查

      E.抗炎治療

      答案(A。E。D)

      1、男,66歲。腰痛、消瘦半年、雙下肢水腫3個月。既往有高血壓病史5年。查體:BP120/80mmHg。貧血貌,雙下肢中度凹陷性水腫。尿常規:RBC 0-2/HP,尿蛋白(++++),尿蛋白定量 3.6g/d,血 HB 78g/L,Scr 88umol/L,血清總蛋白TP 86g/L(正常值60-80g/L),ALB 28g/L。B超提示:雙側腎大小形態正常。

      (1).該患者目前最可明確的診斷是:

      A.腎病綜合癥

      B.急進性腎小球腎炎

      C.急性腎小球腎炎

      D.慢性腎小球腎炎

      E.無癥狀性蛋白尿

      (2).對明確診斷最有價值的檢查是:

      A.血腫瘤標志物及胸、腹CT

      B.血抗腎小球基底膜抗體及抗中性粒細胞包漿抗體(ANCA)

      C.血抗核抗體、抗雙聯DNA抗體及補體

      D.血、尿免疫固定電泳及骨髓穿刺

      E.血乙肝病毒標志物

      2、男,62歲。2型糖尿病病史10年,口服二甲雙胍0.5mg tid,格列美脲4mg Qd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未監測。2周前感冒后自行停藥,逐漸出現疲乏無力、口渴、多飲。近3天出現明顯乏力、煩躁不安、胡言亂語等癥狀。1天來食欲不振、惡心,無嘔吐,未進食。查體:BP140/90mmHg,體型偏胖,譫妄狀態,心率100次/分,雙肺呼吸音粗糙。尿糖(++++),酮體(+),血鈉150mmol/L。

      (1).該患者的狀態首先應考慮為:

      A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

      B.低血糖昏迷

      C.糖尿病高滲高血糖綜合征

      D.重癥肺炎

      E.腦中卒

      (2).該患者處理的重點是:

      A.補充碳酸氫鈉

      B.恢復原降糖治療

      C.補充電解質

      D.靜脈輸注生理鹽水

      E.靜脈輸注葡萄糖

      答案(A。D。C。D)

      男,64歲。胸骨后燒灼樣疼痛2周,伴曖氣,偶有吞咽不暢, 口服奧美拉唑治療2周后疼痛緩解。

      1、應首先考慮的診斷是:

      A.消化性潰瘍

      B.食官癌

      C.心絞痛

      D.賁門失遲緩癥

      E.胃食管返流病

      2、目前首選的檢查是:

      A.心電圖

      B.冠脈動脈造影

      C.胃鏡

      D.24小時食管PH監測

      E.超聲心動圖

      答案(E。C)

      男性,25歲。右脛前紅腫2天,畏寒、發熱1天。局部表皮發紅,微隆起,

      指壓稍褪色,邊界清,右側腹股溝淋巴結腫痛。

      1、最可能的診斷是:

      A.丹毒

      B.氣性壞疽

      C.癤

      D.癰

      E.急性蜂窩織炎

      2、目前最主要的處理措施是:

      A.青霉素靜脈滴注

      B.理療

      C.局部抗生素濕敷

      D.限制活動

      E.切開引流

      答案(A。A)

      男性,45歲。8個月前騎電動車時摔倒,上腹部被車把 撞傷并疼痛,經治療后緩解。6個月前覺上腹部逐漸隆 起,伴上腹飽脹,近來常惡心、嘔吐。查體:上腹部可觸及 直徑約10cm包塊,無肌緊張、壓痛、反跳痛。

      1、應首選的檢查是:

      A.腹部CT

      B.腹部B超

      C.立位腹部X線平片

      D.腹部MRI

      E.胃鏡

      2、影像學檢查提示該患者上腹部10cm*10cm囊性腫物,其最可能的診斷是:

      A.膈疝

      B.腹膜后血腫

      C.假性胰腺囊腫

      D.肝左葉囊腫

      E.十二指腸憩室

      3、該患者最合適的手術方式是:

      A.膈疝修補術

      B.腹膜后血腫清除術

      C.胰腺囊腫內引流術

      D.肝左葉囊腫開窗術

      E.十二指腸憩室修補術

      答案(B。C。C)

      1、男,45歲。腹部撞傷后臍周痛2小時,呈持續性,伴惡心, 無嘔吐,腹部范圍迅速擴大。查體:P 126次/分,BP 146/90mmHg。全腹肌緊張,壓痛和反跳痛陽性,腸鳴音消失。準備剖腹探查。手術治療的原則不包括:

      A.盡量分離粘連組織

      B.處理原發病灶

      C.關腹前用生理鹽水反復沖洗腹腔

      D.留置引流術,保證引流通暢

      E.術后禁食水,并持續胃腸減壓

      女,50歲。車禍導致腹部損傷3小時。傷后腹痛、腹脹。在急診室非手術治療觀察期間,

      最重要的措施是:

      A.觀察腹部體征的變化

      B.實驗室檢查的動態監測

      C.全面了解損傷經過

      D.腹部B超的動態檢查

      E.腹部X線的檢查

      答案(A。A)

      男,25歲。牙齦出血1周,骨髓細胞學檢查:增生極度 活躍,原始淋巴細胞占0.72,行VDLP方案化療14天后體溫 37.4°C,復查血常規:Hb75g/L,WBC1.4*10^9/L, 分類N 0.10,L0.90,PLT30*10^9/L。

      目前首選的治療是:

      A.輸注懸浮紅細胞

      B.輸入濃縮血小板

      C.輸入新鮮血漿

      D.應用抗生素控制感染

      E.皮下注射G-CSF

      答案(E)

      1、女,64歲。大量嘔血1天。給予禁食、外周補液治療。查體:P100次/分,BP90/60mmHg,CVP 5cmH2O。10分鐘內靜脈輸入等滲鹽水250ml后,測得BP110/70mmHg,CVP 5cmH2O。

      提示病情最可能的情況是:

      A.創傷反應

      B.心力衰竭

      C.血容量不足

      D.血容量相對過多 E.容量血管過度收縮

      2、女,25歲。右上腹刀刺傷1小時,煩躁、惡心、嘔吐。查體:P106次/分,BP110/80mmHg。腹肌緊張,有局限性壓痛和反跳痛。CVP 4cmH2O,Hb100g/L,血細胞比容0.35。

      首先應進行的處理是:

      A.鎮靜、止痛

      B.胃腸減壓

      C.快速輸平衡鹽溶液

      D.快速輸全血

      E.抗生素靜滴

      3、男,25歲。火焰傷頭面、前胸和四肢后30分鐘來診。查體:BP 90/50mmHg,神志清,表情痛苦,煩躁不安。心率快,脈搏細弱。部分傷面呈黑痂,部分傷面有水皰,基底呈紅色,痛覺過敏。

      (1)最重要的緊急處理是:

      A.鎮靜、止痛

      B.創面處理

      C.快速靜脈補液

      D.注射破傷風抗毒素

      E.抗生素靜滴

      (2)患者靜脈補液時,對調整補液的量和速度,最客觀且簡單的臨床指標是:

      A.心率

      B.尿量

      C.血壓

      D.精神和意識狀態

      E.指甲毛細血管充盈狀況

      4、男,19歲。被人踢傷腹部,腹痛8小時,尿少2小時。查體:BP 68/50mmHg,意識模糊,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細速,全腹壓痛,有肌緊張,反跳痛(+),移動性濁音(+)。該患者目前的病情為:

      A.神經源性休克

      B.心源性休克

      C.過敏性休克

      D.低血容量性休克

      E.感染性休克

      答案(C。C。C。B。D)

      第一題:繼發性腹膜炎最突出的腹痛特點是:

      A.疼痛程度隨時間變化

      B.腹痛范圍有大小變化

      C.原發病灶處疼痛最顯著

      D.疼痛呈陣發性加劇

      E.肛門排便、排氣后腹痛可緩解

      第二題;

      腹膜炎患者應進行手術探查的情況是:

      A.體溫超過38°C

      B.血WBC超過10*1069/L

      C.年齡超過60歲

      D.發病時間大于6小時

      E.出現休克癥狀

      答案(C。E)

      A.低鎂血癥

      B.高磷血癥

      C.低鈉血癥

      D.高鈣血癥

      E.高鉀血癥

      1.慢性腎臟病繼發性甲狀旁腺功能亢進的主要原因是:

      2.慢性腎衰竭最常危及生命的電解質紊亂是:

      答案(B。E)

      A.短腸綜合癥

      B.冠狀動脈搭橋手術后

      C.肺癌根治術后

      D.長期昏迷病人

      E.直腸癌Miles術后

      1、需要接受腸內營養的是:

      2、需要接受腸外營養的是:

      答案(D。A)

      第一題:女,50歲。皮膚、鞏膜黃染2個月。進行性加重,伴厭食、 乏力。大便灰白,體重減輕3kg。查體:鞏膜、皮膚黃染, 肝肋下3cm,邊緣鈍,無結節,可觸及腫大膽囊,Murphy征 (-),血清總膽固醇、結合膽紅素、ALP、γ-GT(γ-谷 氨酰轉移酶 )均顯著升高,CA199升高。首選的影像學 檢查是:

      A.核素掃描

      B.腹部CT

      C.MRCP

      D.腹部MRI

      E.腹部B超

      第一題:男,64歲。上腹飽脹不適4個月,皮膚進行性黃染 3個月。查體:皮膚、鞏膜明顯黃染。右上腹肋緣 下可觸及囊性包塊,無觸痛。為明確是否可行手術 根治切除病灶,首選的檢查是:

      A.上消化道X線鋇劑造影

      B.腹部B超

      C.PET-CT

      D.胃鏡

      E.腹部CT

      答案(E。E)

      對于診斷甲狀腺癌最有意義的臨床表現除甲狀腺腫物外,還伴有

      A吞咽困難

      B聲音嘶啞

      C體重減輕

      D明顯疼痛

      E明顯憋氣

      答案(B)

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