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  • 臨床執業醫師考試題庫及答案「解析」

    時間:2024-07-16 12:16:30 執業醫師 我要投稿
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    2017年臨床執業醫師考試題庫及答案「解析」

      臨床執業醫師考試測試基礎科目、專業科目和公共科目三部分?荚嚾坎捎每陀^性選擇題,書面考試,主要題型為A、B型題,在考試復習之際,yjbys小編為大家帶來最新臨床執業醫師考試題庫如下,希望對大家考試復習有幫助!

    2017年臨床執業醫師考試題庫及答案「解析」

      A1題型

      1、下列關于風濕性疾病的描述中錯誤的是

      A、可累及全身結締組織

      B、風濕病只限于彌漫性結締組織病

      C、常見病理改變是血管炎癥

      D、心臟病變的后果最為嚴重

      E、屬于變態反應性疾病

      【正確答案】 B

      【答案解析】

      彌漫性結締組織病是風濕性疾病中的重要組成部分。風濕性疾病有幾百種,主要包括彌漫性結締組織病、脊柱關節炎、退行性變、晶體相關性關節炎、感染相關性風濕病、腫瘤相關性風濕病等。

      【該題針對“風濕性疾病概論,風濕性疾病總論”知識點進行考核】

      2、以中軸關節慢性炎癥、骨質破壞及骨質增生為主要特點的風濕病是

      A、強直性脊柱炎

      B、類風濕關節炎

      C、風濕性關節炎

      D、骨性關節炎

      E、痛風

      【正確答案】 A

      【答案解析】

      強直性脊柱炎以中軸關節慢性炎癥、骨質破壞及骨質增生為主要特點。

      【該題針對“脊柱關節炎”知識點進行考核】

      3、風濕活動的正確判斷指標是

      A、血沉慢

      B、血小板增多

      C、黏蛋白降低

      D、C-反應蛋白減少

      E、白蛋白減少

      【正確答案】 B

      【答案解析】

      風濕活動時,血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多。

      【該題針對“風濕性疾病概論”知識點進行考核】

      4、早期血尿伴條狀血塊可出現腎絞痛

      A、腎癌

      B、腎胚胎瘤

      C、膀胱癌

      D、腎囊腫

      E、腎盂癌

      【正確答案】 E

      【答案解析】

      發病年齡多為40~70歲。男:女約2:1。早期臨床表現為間歇性無痛性肉眼血尿,偶可出現條狀血塊。少數患者有腰部鈍痛,血塊堵塞輸尿管時可有絞痛。晚期患者出現消瘦、貧血、腹部腫物、下肢水腫等癥狀。

      【該題針對“泌尿、男性生殖系統腫瘤-膀胱腫瘤”知識點進行考核】

      5、在腹部平片處不宜顯影是結石是

      A、草酸結石

      B、磷酸鹽結石

      C、碳酸鹽結石

      D、尿酸結石

      E、混合結石

      【正確答案】 D

      【答案解析】

      尿酸結石占5-10%。無水尿酸結晶很小,無定形。二水尿酸結晶呈“淚滴狀”或“方塊狀”,具雙折光性。結石呈圓形或橢圓形,表面光滑,桔紅色,質堅硬,切面呈放射狀排列,在酸性尿液中易發生。

      X線特征:由于多數由純粹尿酸組成,X線顯影較淡。故不易顯影。

      【該題針對“尿路結石-上尿路結石”知識點進行考核】

      6、腎癌的典型癥狀是

      A、血尿、疼痛、腫塊

      B、血尿、發熱、疼痛

      C、發熱、腫塊、貧血

      D、腫塊、貧血、血尿

      E、血尿、血沉快、腫塊

      【正確答案】 A

      【答案解析】

      腎癌患者可以出現上述各種癥狀,但典型的三聯癥是血尿、腫塊和疼痛。

      【該題針對“泌尿、男性生殖系統腫瘤-腎腫瘤”知識點進行考核】

      7、有關泌尿系梗阻,下列哪一項是錯誤的

      A、膀胱以上梗阻腎積水進展快

      B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側腎臟

      C、膀胱以下梗阻對腎影響更快

      D、膀胱以下梗阻可累及雙側腎

      E、泌尿系任何部位都可發生梗阻,梗阻持續加重,均可導致腎功能損害

      【正確答案】 C

      【答案解析】

      膀胱以下梗阻時,由于膀胱肌肉代償增厚,加強排尿力量以克服梗阻,起到了很大的緩解作用,所以C的說法是錯誤的。

      【該題針對“泌尿系統梗阻-概論”知識點進行考核】

      8、關于急性腎功能衰竭,下列哪項說法是錯誤的

      A、急性腎功能衰竭常發生于產婦,較少與創傷和手術有關

      B、腎前性腎功能衰竭,只要警惕到發生的可能性,是可以預防的

      C、腎后性腎功能衰竭,若能及時解除尿路梗阻預后良好

      D、尿量、尿鈉及血尿素氮、肌酐等測定可用于急性腎功能衰竭的診斷

      E、如果處理不當,常可危及生命

      【正確答案】 A

      【答案解析】

      急性腎功能衰竭按照發生病變的部位可分為腎前性和腎后性。腎前性是由于缺水,血容量減少,心排出量不足而使腎血流量減少,腎小管壞死而致。腎后性是因尿路的突發梗阻造成的繼發性腎功能衰竭。檢驗診斷的指標就是要查尿量、尿鈉、血尿素氮、肌酐等表明腎功能的指標。所以B, C, D, E均正確。急性腎功能衰竭的病人 60%以上發病與創傷和外科手術有關,而在產婦卻很少發生。故A錯。

      【該題針對“腎功能不全-慢性腎臟病(慢性腎衰竭)”知識點進行考核】

      9、急性腎盂腎炎臨床治愈標準

      A、尿常規正常

      B、體溫正常

      C、膀胱刺激癥狀消失

      D、停藥后多次尿細菌培養陰性

      E、腰痛消失

      【正確答案】 D

      【答案解析】

      臨床癥狀的緩解并不是急性腎盂腎炎的治愈標準,只有細菌檢查即停藥后多次尿細菌培養陰性才能認為臨床治愈。

      【該題針對“尿路感染-急性腎盂腎炎”知識點進行考核】

      10、急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

      A、蛋白尿和透明管型

      B、蛋白尿和膿尿

      C、血尿和閃光細胞

      D、血尿和紅細胞管型

      E、尿成堆白細胞和白細胞管型

      【正確答案】 D

      【答案解析】

      血尿和紅細胞管型對診斷急性腎小球腎炎最有意義,而其他幾項都不完全見于急性腎小球腎炎。

      【該題針對“腎小球病-急性腎小球腎炎”知識點進行考核】

      11、關于IgA腎病,不正確的是

      A、腎小球系膜區以IGA或IgA沉積為主

      B、只出現肉眼血尿

      C、與上呼吸道感染有關

      D、有反復發作特點

      E、診斷依靠腎活檢標本的免疫病理學檢查

      【正確答案】 B

      【答案解析】

      IgA腎病是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主的原發性腎小球病,本病多在上呼吸道感染后發病;血尿特點應為:起病后即可表現為肉眼血尿,持續數小時或數天后轉為鏡下血尿;本病具有反復發作的特點;診斷依靠腎活檢標本的免疫病理學檢查,即腎小球系膜區或伴毛細血管壁以IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團塊樣沉積。

      【該題針對“腎小球病-IgA腎病”知識點進行考核】

      12、對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是

      A、全程血尿

      B、合并尿道刺激征

      C、尿潛血陽性

      D、肉眼血尿

      E、變形紅細胞血尿

      【正確答案】 E

      【答案解析】

      腎小球源性血尿中紅細胞為變形紅細胞,即紅細胞呈現多種形態,如面包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細胞,提示血尿是因腎小球的病變所致。非腎小球源性血尿,尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態。鑒別血尿是否是腎小球源性血尿主要依靠尿中紅細胞的形態,相差顯微鏡檢查是首選,故選E。

      【該題針對“尿液檢查-血尿”知識點進行考核】

      13、下列需要急性膽道減壓的疾病是

      A、急性膽囊炎

      B、急性梗阻性化膿性膽管炎

      C、十二指腸梗阻

      D、膽囊結石

      E、膽囊結石嵌頓

      【正確答案】 B

      【答案解析】

      急性梗阻性化膿性膽管炎需要膽總管切開減壓、T管引流。

      【該題針對“膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎”知識點進行考核】

      14、急性膽囊炎最常見的臨床表現是

      A、惡心

      B、嘔吐

      C、厭食

      D、高熱

      E、疼痛

      【正確答案】 E

      【答案解析】

      根據指南,幾乎每個急性膽囊炎患者都有疼痛,如無疼痛可基本排除本病。

      【該題針對“膽道疾病-急性膽囊炎”知識點進行考核】

      15、原發性肝癌肝外轉移最常見的臟器是

      A、脾

      B、肺

      C、骨

      D、腎

      E、胰腺周圍和腹膜后

      【正確答案】 B

      【答案解析】

      原發性肝癌肝內轉移最多見,肝外轉移最多發生在肺部。

      【該題針對“肝臟疾病-肝癌”知識點進行考核】

      16、肝硬化的主要發病機制是肝臟

      A、病毒感染

      B、酒精中毒

      C、進行性纖維化

      D、膽汁淤積

      E、血管阻塞

      【正確答案】 C

      【答案解析】

      肝硬化的主要發病機制是肝臟進行性纖維化,肝纖維化是各種原因引起肝硬化的共同途徑。

      【該題針對“肝臟疾病-肝硬化”知識點進行考核】

      17、食管癌多為

      A、鱗癌

      B、腺癌

      C、大細胞癌

      D、小細胞癌

      E、繼發性癌

      【正確答案】 A

      【答案解析】

      食管癌多系鱗癌,胸中段多見。

      【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-食管癌”知識點進行考核】

      18、最能說明肝硬化患者存在門脈高壓的表現是

      A、腹痛

      B、消化不良

      C、嘔吐

      D、痔核形成

      E、食管靜脈曲張

      【正確答案】 E

      【答案解析】

      門脈高壓可表現為脾大,腹水,側支循環建立,食管靜脈曲張是側支循環建立的一種表現。

      【該題針對“肝臟疾病-門靜脈高壓癥,門靜脈高壓癥”知識點進行考核】

      19、下列哪項是十二指腸潰瘍的腹痛規律

      A、疼痛-排便-緩解

      B、疼痛-棑便-加重

      C、進食-疼痛-緩解

      D、疼痛-進食-緩解

      E、持續性腹痛

      【正確答案】 D

      【答案解析】

      典型的十二指腸潰瘍多有長期、慢性、周期性、節律性上腹痛,與飲食密切相關。十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間痛,進食可緩解。

      【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍”知識點進行考核】

      20、確診胃潰瘍的首選檢查方法是

      A、胃鏡及胃黏膜活組織檢查

      B、24小時食管pH監測

      C、X線鋇餐檢查

      D、幽門螺桿菌檢測

      E、胃液分析

      【正確答案】 A

      【答案解析】

      胃鏡檢查和胃黏膜活檢是確診消化性潰瘍首選的檢查方法;13C或14C尿素呼吸試驗可作為幽門螺桿菌根除治療后復查的首選方法。

      【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍”知識點進行考核】

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