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執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)要點(diǎn)：接種卡介苗后會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)
一般接種卡介苗后三周左右接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，中間逐漸軟化形成白色小膿包，膿包穿破結(jié)痂，痂脫落后留下一個(gè)小疤痕，還有的伴有腋窩淋巴結(jié)輕微腫脹。這是正常過(guò)程，一般持續(xù)約二個(gè)月。
有極少部分人群可能出現(xiàn)局部膿腫和潰瘍長(zhǎng)期不愈、接種處附近淋巴結(jié)明顯腫大甚至破潰等異常反應(yīng)，需及時(shí)到醫(yī)院就診，極個(gè)別人可能出現(xiàn)瘢痕疙瘩、骨髓炎和全身性卡介苗感染等并發(fā)癥。
反應(yīng)：
卡介苗接種后的反應(yīng)與一般的預(yù)防注射不同。通常在接種后3周左右，接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫，中間逐漸軟化，形成白色小膿皰，膿皰破潰后，膿汁排出，經(jīng)過(guò)1-2 周才結(jié)痂，愈合后可留有圓形瘢痕。上述過(guò)程一般要持續(xù)2個(gè)月左右。接種卡介苗后還會(huì)常引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大(多為腋下淋巴結(jié)腫大)，這是正常反映，隨著接種部位的愈合，腫大淋巴結(jié)也會(huì)自行消退。可以用熱敷的方法促其消退，如果有膿瘍形成，可以請(qǐng)醫(yī)生用注射器將膿液抽出，促進(jìn)愈合，一般不會(huì)對(duì)孩子的健康有影響。
接種卡介苗后局部有膿泡或潰爛時(shí)，不必擦藥或包扎。但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無(wú)菌紗布或棉花輕輕拭凈，不要擠壓，平均約兩至三個(gè)月自然會(huì)愈合結(jié)痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去。
反應(yīng)1
皮內(nèi)接種卡介苗后2-3天內(nèi)，在接種部位的皮膚上略有紅腫，為非特異性反應(yīng)，會(huì)很快消失.大約2個(gè)星期后.局部有產(chǎn)生紅腫的丘疹樣硬塊，有時(shí)軟化為白色小膿包，以后自行潰破形成淺表潰瘍，一般不超過(guò)0.5厘米，有少量膿液，然后逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后留有輕微疤痕.前后歷時(shí)2-3個(gè)月，是卡介苗的正常反應(yīng).
反應(yīng)2
接種卡介苗后有極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，紫癜，休克等異常反應(yīng)要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治.
另外，接種中偶可發(fā)生下列反應(yīng)：
⑴ 淋巴結(jié)炎癥：接種后1-2個(gè)月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結(jié)腫大(大于1.0cm)。反應(yīng)過(guò)強(qiáng)者，淋巴結(jié)腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮內(nèi)注射者反應(yīng)往往較劃痕法者強(qiáng)，另外舊結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)呈陽(yáng)性者，接種后也可產(chǎn)生較強(qiáng)反應(yīng)。
⑵ 類(lèi)狼瘡反應(yīng)：與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)。
⑶ 疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時(shí)呈疤痕瘤，多見(jiàn)于不作OT試驗(yàn)而直接皮上劃痕接種者。
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