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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查考試要點(diǎn)2016
體格檢查是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中十分重要的一關(guān)，yjbys小編整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考試要點(diǎn)如下，希望對(duì)廣大考生的備考有所幫助。
1生命體征：
呼吸：檢查時(shí)要注意讓處于患者未意識(shí)到的狀態(tài)。
脈搏：注意檢測(cè)位置，時(shí)間要超過(guò)半分鐘。
血壓：檢測(cè)前要注意檢查血壓計(jì)，看是否打開(kāi)。
皮膚檢查：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了。
2甲狀腺/氣管：
(1)注意前后手法的區(qū)別;
(2)檢測(cè)側(cè)葉時(shí)要注意固定;
(3)考試中可能會(huì)問(wèn)及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?氣管移位的原因(回答要注意：1患側(cè)移位見(jiàn)于胸膜疾病，2對(duì)側(cè)移位見(jiàn)于血、氣、液胸)。
3血管檢查：
注意幾個(gè)音，幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn);檢查頸動(dòng)脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。
4胸部檢查：
胸部視診：重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律。
胸部觸診：增加了乳房觸診。
胸部叩診：
(1)一定要注意叩診手法;
(2)注意不同體位手法不同;
(3)叩移動(dòng)度之前要先叩一下正常肺下界;
(4)要了解肺移動(dòng)度正常為多少，減少說(shuō)明什么;叩診呈濁音說(shuō)明什么。
胸部聽(tīng)診：
(1)耳機(jī)聲音不要放太大，會(huì)聽(tīng)不清;
(2)要會(huì)分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。
考試時(shí)會(huì)給你提供聽(tīng)診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。
5腹部檢查：
腹部視診：
(1)注意胃腸型和蠕動(dòng)波的區(qū)別;
(2)看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn));
(3)腹部膨隆、凹陷、不對(duì)稱說(shuō)明什么?炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同。
腹部觸診：重點(diǎn)在肝脾觸診
(1)手法;
(2)要與患者配合好，囑其呼吸;
(3)了解觸及肝下緣可能是什么問(wèn)題?(兩個(gè)方面：1肝大2肝位置下移);
腹部聽(tīng)診：移動(dòng)性濁音出現(xiàn)說(shuō)明什么?脊肋角叩擊痛說(shuō)明什么?
6神經(jīng)檢查：
椎體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)。
7肛門直腸：
先試擴(kuò)約肌松緊度，再檢測(cè)四壁，觀察手指附著物特征;了解各檢查體位特點(diǎn)，何時(shí)應(yīng)用何體位。
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