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  • 臨床執業助理醫師筆試試題及答案

    時間:2024-10-29 08:57:48 俊豪 執業醫師 我要投稿
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    2024年臨床執業(助理)醫師筆試試題及答案

      在學習和工作中,我們都離不開試題,借助試題可以更好地考核參考者的知識才能。那么一般好的試題都具備什么特點呢?以下是小編精心整理的2024年臨床執業(助理)醫師筆試試題及答案,僅供參考,歡迎大家閱讀。

    2024年臨床執業(助理)醫師筆試試題及答案

      臨床執業助理醫師筆試試題及答案 1

      一、單選題(每題 1 分,共 50 分)

      1. 下列哪項是診斷缺鐵性貧血最肯定的依據( )

      A. 有慢性失血史

      B. 血涂片見典型小細胞低色素性紅細胞

      C. 轉鐵蛋白飽和度降低

      D. 血清鐵降低

      E. 骨髓小粒可染鐵消失

      答案:E。骨髓小粒可染鐵消失是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據。

      2. 下列哪項不是肺炎鏈球菌肺炎的并發癥( )

      A. 胸膜炎

      B. 心包炎

      C. 感染性休克

      D. 腦膜炎

      E. 肺膿腫

      答案:E。肺膿腫不是肺炎鏈球菌肺炎常見并發癥,而胸膜炎、心包炎、感染性休克、腦膜炎都可能出現。

      3. 消化性潰瘍最主要的癥狀是( )

      A. 噯氣反酸

      B. 惡心嘔吐

      C. 節律性上腹痛

      D. 無規律性上腹痛

      E. 糞便黑色

      答案:C。消化性潰瘍最主要癥狀是節律性上腹痛。

      4. 典型霍亂患者,發病后最先出現的癥狀是( )

      A. 畏寒、發熱

      B. 聲音嘶啞

      C. 劇烈腹瀉,繼之嘔吐

      D. 腹部絞痛

      E. 腓腸肌痙攣

      答案:C。典型霍亂患者先出現劇烈腹瀉,隨后嘔吐。

      5. 急性腎小球腎炎水腫的主要機制為( )

      A. 腎小球濾過率下降,水鈉潴留

      B. 低蛋白血癥

      C. 毛細血管通透性增加

      D. 繼發性醛固酮增多癥

      E. 抗利尿激素增加

      答案:A。急性腎小球腎炎水腫主要因腎小球濾過率下降,水鈉潴留。

      6. 下列哪種情況可觸覺語顫增強( )

      A. 胸腔積液

      B. 肺實變

      C. 肺氣腫

      D. 阻塞性肺不張

      E. 氣胸

      答案:B。肺實變時觸覺語顫增強,胸腔積液、肺氣腫、阻塞性肺不張、氣胸時觸覺語顫減弱。

      7. 下列不屬于骨折早期并發癥的是( )

      A. 休克

      B. 脂肪栓塞綜合征

      C. 重要內臟器官損傷

      D. 骨筋膜室綜合征

      E. 褥瘡

      答案:E。褥瘡是骨折晚期并發癥,休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、骨筋膜室綜合征是早期并發癥。

      8. 糖尿病最常見的神經病變是( )

      A. 周圍神經病變

      B. 神經根病變

      C. 自主神經病變

      D. 脊髓病變

      E. 顱神經病變

      答案:A。糖尿病最常見神經病變是周圍神經病變。

      9. 對鑒別上、下尿路感染最有意義的是( )

      A. 中段尿細菌培養陽性

      B. 尿路刺激癥狀

      C. 畏寒、發熱、腰痛

      D. 腎小管濃縮功能正常

      E. 尿中白細胞管型

      答案:E。尿中白細胞管型對鑒別上、下尿路感染最有意義。

      10. 類風濕關節炎的主要表現是( )

      A. 游走性大關節腫痛

      B. 全身關節腫痛伴發熱、皮疹

      C. 對稱性小關節腫痛伴晨僵

      D. 腰骶痛伴晨僵

      E. 多關節腫痛伴四肢末梢感覺障礙

      答案:C。類風濕關節炎主要表現為對稱性小關節腫痛伴晨僵。

      11. 下列哪種心律失常聽診時心律可正常( )

      A. 竇性心動過速

      B. 心房顫動

      C. 頻發室性早搏

      D. 三度房室傳導阻滯

      E. 二度Ⅰ型房室傳導阻滯

      答案:E。二度Ⅰ型房室傳導阻滯聽診時心律可正常,竇性心動過速心率快,心房顫動心律絕對不齊,頻發室性早搏有早搏,三度房室傳導阻滯心率慢且規則。

      12. 肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸( )

      A. 肥皂水

      B. 稀醋酸液

      C. 地塞米松

      D. 谷氨酸鉀

      E. 精氨酸

      答案:B。肝性腦病患者用稀醋酸液灌腸,可減少氨的吸收,肥皂水會增加氨的吸收。

      13. 高血壓危象降低血壓宜首先選用( )

      A. 硝苯地平口服

      B. 卡托普利口服

      C. 硝普鈉靜脈滴注

      D. 哌唑嗪口服

      E. 呋塞米稀釋后靜脈注射

      答案:C。高血壓危象降低血壓首選硝普鈉靜脈滴注。

      14. 下列哪項不是急性闌尾炎的手術治療適應證( )

      A. 闌尾炎性包塊

      B. 慢性闌尾炎急性發作

      C. 化膿性闌尾炎

      D. 壞疽性闌尾炎

      E. 闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

      答案:A。闌尾炎性包塊一般先保守治療,其余情況均為手術適應證。

      15. 下列關于甲亢術前的藥物準備,正確的是( )

      A. 普萘洛爾不能與碘劑合用

      B. 硫脲類藥物和碘劑不能合用

      C. 服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進行手術

      D. 使用碘劑 2 - 3 周后,甲亢癥狀基本控制便可進行手術

      E. 服用普萘洛爾時應每 8 小時給藥一次,術后應繼續服用 2 - 3 周

      答案:D。使用碘劑 2 - 3 周后,甲亢癥狀基本控制便可進行手術。普萘洛爾可以與碘劑合用,硫脲類藥物和碘劑可以先后使用,服用普萘洛爾一般每 6 小時一次,術后繼續服用 4 - 7 天。

      16. 下列哪種情況可出現睪丸鞘膜積液( )

      A. 附睪炎

      B. 睪丸腫瘤

      C. 絲蟲病

      D. 睪丸外傷

      E. 以上都是

      答案:E。附睪炎、睪丸腫瘤、絲蟲病、睪丸外傷等都可能導致睪丸鞘膜積液。

      17. 下列哪項不是深靜脈血栓形成的危險因素( )

      A. 長期臥床

      B. 創傷

      C. 脾切除術后

      D. 妊娠

      E. 吸煙

      答案:E。長期臥床、創傷、脾切除術后、妊娠都是深靜脈血栓形成的危險因素,吸煙不是主要危險因素。

      18. 治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為( )

      A. 低濃度持續吸氧

      B. 高濃度吸氧

      C. 正壓機械通氣

      D. 呼氣末正壓通氣

      E. 應用糖皮質激素

      答案:D。呼氣末正壓通氣是治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施。

      19. 最常見的輸血不良反應是( )

      A. 非溶血性發熱反應

      B. 變態反應和過敏反應

      C. 溶血反應

      D. 細菌污染反應

      E. 酸堿平衡失調

      答案:A。最常見的輸血不良反應是非溶血性發熱反應。

      20. 下列哪項不是乳癌的臨床表現( )

      A. 腫塊生長速度較快

      B. 乳房皮膚呈橘皮樣改變

      C. 乳頭內陷

      D. 乳房縮小

      E. 局部皮膚紅腫

      答案:D。乳房縮小不是乳癌常見臨床表現,腫塊生長快、橘皮樣改變、乳頭內陷、局部皮膚紅腫都可能出現。

      21. 閉合性顱腦損傷早期治療要點是( )

      A. 防止休克

      B. 防止癲癇

      C. 氣管切開

      D. 控制水入量

      E. 防治腦水腫和顱內血腫

      答案:E。閉合性顱腦損傷早期治療要點是防治腦水腫和顱內血腫。

      22. 下列哪項不是腎損傷的主要臨床表現( )

      A. 休克

      B. 血尿

      C. 疼痛

      D. 腰部腫塊

      E. 發熱

      答案:E。發熱不是腎損傷主要臨床表現,休克、血尿、疼痛、腰部腫塊是常見表現。

      23. 下列哪種情況可導致原發性醛固酮增多癥( )

      A. 腎上腺皮質增生

      B. 腎上腺皮質腺瘤

      C. 腎上腺皮質癌

      D. 特發性醛固酮增多癥

      E. 以上都是

      答案:E。腎上腺皮質增生、腺瘤、癌、特發性醛固酮增多癥都可導致原發性醛固酮增多癥。

      24. 下列哪項不是內痔的臨床表現( )

      A. 便血

      B. 痔核脫出

      C. 疼痛

      D. 瘙癢

      E. 以上都不是

      答案:C。內痔一般不疼痛,主要表現為便血、痔核脫出、瘙癢等。

      25. 下列關于小兒生長發育的規律正確的是( )

      A. 生長發育沒有一定的規律

      B. 各系統發育的速度不一致

      C. 生長發育是量先增加后有質的變化

      D. 小兒體格的發育青春期最快

      E. 體格發育有絕對的正常標準

      答案:B。各系統發育速度不一致,生長發育有規律,是質和量的統一過程,小兒體格發育嬰兒期最快,體格發育沒有絕對正常標準。

      26. 小兒腹瀉時口服補液鹽(ORS)的電解質滲透壓是含鈉液的( )

      A. 1/4 張

      B. 1/3 張

      C. 2/5 張

      D. 1/2 張

      E. 2/3 張

      答案:E。口服補液鹽(ORS)的電解質滲透壓是含鈉液的 2/3 張。

      27. 新生兒敗血癥最常見的病原菌是( )

      A. 大腸桿菌

      B. 葡萄球菌

      C. 肺炎鏈球菌

      D. 厭氧菌

      E. 溶血性鏈球菌

      答案:B。新生兒敗血癥最常見病原菌是葡萄球菌。

      28. 下列關于小兒肺炎的治療原則錯誤的是( )

      A. 早期、聯合、足量、足療程使用抗生素

      B. 止咳、平喘、祛痰

      C. 糾正水、電解質與酸堿平衡紊亂

      D. 中毒癥狀明顯可使用糖皮質激素

      E. 發熱即使用阿司匹林退熱

      答案:E。小兒肺炎發熱一般不使用阿司匹林,以免誘發瑞氏綜合征。

      29. 法洛四聯癥最早且主要的表現是( )

      A. 蹲踞

      B. 青紫

      C. 突然暈厥

      D. 杵狀指(趾)

      E. 活動耐力下降

      答案:B。法洛四聯癥最早且主要表現是青紫。

      30. 小兒急性腎小球腎炎的嚴重病例常發生在起病的( )

      A. 1 - 2 周內

      B. 3 - 4 周內

      C. 5 - 6 周內

      D. 7 - 8 周內

      E. 9 - 10 周內

      答案:A。小兒急性腎小球腎炎嚴重病例常發生在起病 1 - 2 周內。

      31. 維生素 D 缺乏性佝僂病激期的主要表現是( )

      A. 神經精神癥狀

      B. 肌肉松弛

      C. 骨骼改變

      D. 血鈣降低

      E. 血磷降低

      答案:C。維生素 D 缺乏性佝僂病激期主要表現是骨骼改變。

      32. 先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項是正確的( )

      A. 生后 24 小時內

      B. 生后 48 小時內

      C. 生后 72 小時后

      D. 生后 1 周后

      E. 生后 2 周后

      答案:C。先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查在生后 72 小時后。

      33. 麻疹出疹的順序是( )

      A. 先見于耳后、發際,漸及額、面、頸部,自上而下蔓延至軀干、四肢,最后達手掌與足底

      B. 先見于四肢,漸及軀干、頸部,最后達頭面部

      C. 先見于軀干,漸及四肢、頭面部

      D. 先見于手足,漸及四肢、軀干、頭面部

      E. 先見于額部、面部,漸及軀干、四肢

      答案:A。麻疹出疹順序是先見于耳后、發際,漸及額、面、頸部,自上而下蔓延至軀干、四肢,最后達手掌與足底。

      34. 水痘皮疹的特點是( )

      A. 無癢感

      B. 分批出現

      C. 呈離心性分布

      D. 軀干少,四肢多

      E. 不出現在口腔、結膜、生殖器等處

      答案:B。水痘皮疹特點是分批出現,有癢感,呈向心性分布,軀干多,四肢少,可出現在口腔、結膜、生殖器等處。

      35. 流行性腮腺炎的主要傳播途徑是( )

      A. 呼吸道傳播

      B. 消化道傳播

      C. 接觸傳播

      D. 蟲媒傳播

      E. 血液傳播

      答案:A。流行性腮腺炎主要通過呼吸道傳播。

      36. 下列哪項不是小兒結核病的化療原則( )

      A. 早期

      B. 聯合

      C. 規律

      D. 大量

      E. 全程

      答案:D。小兒結核病化療原則是早期、聯合、規律、適量、全程,不是大量。

      37. 小兒腹瀉重度脫水伴休克的擴容治療采用( )

      A. 2:1 等張含鈉液

      B. 1/2 張含鈉液

      C. 2/3 張含鈉液

      D. 1/3 張含鈉液

      E. 1/4 張含鈉液

      答案:A。小兒腹瀉重度脫水伴休克的擴容治療采用 2:1 等張含鈉液。

      38. 下列哪項是新生兒窒息復蘇的根本措施( )

      A. 清理呼吸道

      B. 建立呼吸

      C. 維持正常循環

      D. 藥物治療

      E. 評價和環境管理

      答案:A。清理呼吸道是新生兒窒息復蘇的根本措施。

      39. 小兒上呼吸道感染的主要病原體是( )

      A. 細菌

      B. 病毒

      C. 支原體

      D. 衣原體

      E. 真菌

      答案:B。小兒上呼吸道感染主要病原體是病毒。

      40. 下列哪項是小兒缺鐵性貧血的主要原因( )

      A. 先天儲鐵不足

      B. 鐵攝入量不足

      C. 生長發育快

      D. 鐵吸收障礙

      E. 鐵丟失過多

      答案:B。小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入量不足。

      41. 下列哪種先天性心臟病屬于右向左分流型( )

      A. 房間隔缺損

      B. 室間隔缺損

      C. 動脈導管未閉

      D. 法洛四聯癥

      E. 肺動脈狹窄

      答案:D。法洛四聯癥屬于右向左分流型先天性心臟病,房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉是左向右分流型,肺動脈狹窄無分流。

      42. 小兒肺炎合并心力衰竭的主要原因是( )

      A. 病原體毒素作用

      B. 缺氧使心肌營養不良

      C. 肺動脈高壓和中毒性心肌炎

      D. 輸液速度過快

      E. 血鉀降低

      答案:C。小兒肺炎合并心力衰竭主要原因是肺動脈高壓和中毒性心肌炎。

      43. 下列哪項不是小兒高熱驚厥的特點( )

      A. 多見于 6 個月 - 3 歲小兒

      B. 多發生于病初體溫驟升時

      C. 發作呈局限性發作

      D. 發作時間短

      E. 發作后意識恢復快

      答案:C。小兒高熱驚厥多為全身性發作,不是局限性發作,多見于 6 個月 - 3 歲小兒,多在病初體溫驟升時發作,發作時間短,發作后意識恢復快。

      44. 下列關于小兒結核菌素試驗的說法錯誤的是( )

      A. 一般用 1:2000 的 PPD 稀釋液 0.1ml 皮內注射

      B. 注射后 48 - 72 小時觀察結果

      C. 硬結直徑小于 5mm 為陰性

      D. 硬結直徑 5 - 9mm 為弱陽性

      E. 硬結直徑 20mm 及以上或局部有水皰、壞死為強陽性

      答案:A。一般用 1:2000 的 PPD 稀釋液 0.1ml 皮內注射是錯誤的',常用 5 個結核菌素單位(0.1ml)的純蛋白衍化物(PPD)。

      【2016年臨床執業(助理)醫師筆試試題及答案】

      1.炎癥介質組胺在炎癥灶內最主要的作用是

      A.導致發熱

      B.修復

      C.白細胞趨化

      D.纖維化

      E.使血管擴張和通透性增高

      正確答案:E

      答案解析:炎癥介質是急性炎癥反應中的血管擴張、通透性升高和白細胞滲出的發生機制。有些致炎因子可直接損傷內皮,引起血管通透性升高,但許多致炎因子并不直接作用于局部組織,而主要是通過內源性化學因子的作用而導致炎癥,故又稱之為化學介質或炎癥介質。

      本題知識點:炎癥

      2.關于輸血的敘述,錯誤的是

      A.Rh陽性者有可能接受Rh陰性的血液

      B.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

      C.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

      D.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

      E.父母的血可直接輸給子女

      正確答案:E

      答案解析:Rh陰性的人接受Rh陽性的血液后,會產生抗Rh抗體,一般來說不會引起立即的輸血反應或者僅有輕微的反應,但是,當再次接受Rh陽性的血液時會發生抗體-抗原反應,導致溶血。對于ABO血型,在正常情況下,應堅持同型輸血,根據ABO血型的特點,在無法得到同型血源的情況下,可以考慮將O型血輸給A、B和AB血型的人,或者AB血型可以接受A、B和O型血。不過異型輸血是有原則的,只能少量緩慢地進行。

      本題知識點:血液圖片

      3.下列關于炎癥的敘述正確的是

      A.炎癥反應均對機體有利

      B.損傷必然導致炎癥

      C.炎癥是一種防御反應

      D.任何機體均可發生炎癥

      E.以上都不對

      正確答案:C

      答案解析:ABD說法均太絕對,C的選項是對的。故選C.

      本題知識點:炎癥

      4.血栓轉歸中可能發生的是

      A.鈣化

      B.溶解

      C.機化

      D.吸收

      E.以上都會

      正確答案:E

      答案解析:血栓的結局常為:①血栓軟化、溶解、吸收;②血栓機化;③血栓鈣化。 本題知識點:局部血液循環障礙

      5.能夠完全再生修復的是

      A.淋巴細胞

      B.造血細胞

      C.間質細胞

      D.上皮組織

      E.以上都是

      正確答案:E

      答案解析:不穩定細胞,又稱持續分裂細胞,這類細胞再生能力很強,總在不斷地增生,以代替衰老、死亡或破壞的細胞,如表皮細胞,呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮,淋巴、造血細胞,間質細胞等。

      本題知識點:細胞、組織的適應、損傷和修復

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