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2017胸外科主治醫師考試《相關專業知識》備考題
備考題一：
1、 急性化膿性心包炎不能出現哪一種體征?( )
A、脈搏細弱、快
B、靜脈壓上升
C、血壓升高
D、心界擴大
2、 急性膿性心包炎的治療，錯誤的是：( )
A、心包部分切除術
B、全身應用抗生素
C、穿刺抽膿
D、心包切開排膿術
3、 結核性膿胸，肺出現結核病變，治療方法是：( )
A、胸腔穿刺排膿
B、膿胸纖維板剝脫術
C、開放引流
D、閉式引流
4、 慢性膿胸最主要的診斷依據是：( )
A、X線見有胸膜鈣化
B、胸部下陷肋間變窄
C、頸部氣管向患側移位
D、胸腔抽出膿液
5、 急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：( )
A、鎖骨中線第二肋間
B、胛線第七肋間
C、腋前線第六肋間
D、腋中后線第七或八肋間
6、 急性大量膿胸穿刺后，膿汁迅速增多。最適當的處理辦法是：( )
A、加大抗生素用量
B、繼續穿刺胸腔抽膿
C、開胸手術清除
D、胸腔閉式引流術
7、 急性膿胸的治療方法哪項是不正確的?( )
A、消炎治療
B、支持治療
C、開放引流
D、閉式引流
8、 診斷急性膿胸最簡單準確的方法是：( )
A、肺炎經治療后仍不好轉，癥狀反而加重
B、一側胸部叩診實音，語音傳導弱
C、胸腔穿刺抽出膿汁
D、超聲檢查胸腔有液平反射
9、 引起膿胸常見的細菌是：( )
A、大腸桿菌
B、肺炎雙球菌
C、鏈球菌
D、結核菌
10、 急性膿胸最多繼發于：( )
A、開胸手術后
B、開放性胸外傷
C、膈下膿腫
D、肺部炎癥
11、 以下哪種情況不宜做胸腔引流?( )
A、急性膿胸
B、膿氣胸
C、血胸、感染
D、結核性膿胸
12、 關于急性膿胸的治療方法，下列哪一項是錯誤的?( )
A、消炎療法
B、開放引流
C、支持療法
D、閉式引流
13、 關于膿胸下列哪一項是錯誤的?( )
A、膿胸多為繼發性感染
B、結核性膿胸多屬慢性膿胸
C、膿胸的病程分早、中、晚三期
D、膿胸的主要癥狀是高燒、胸痛
14、 在引起膿胸的致病菌中較常見的是：( )
A、肺炎球菌、葡萄球菌
B、結核桿菌、大腸桿菌
C、鏈球菌、厭氧菌
D、放線菌
15、 一外傷性大量血胸病人，受傷后第5周，現仍有明顯呼吸困難。采取下述哪種方法最適宜?( )
A、胸腔穿刺抽血
B、胸腔閉式引流
C、開胸纖維膜剝除術
D、開胸清除凝血塊
16、 外傷性心包填塞最可靠的診斷方法是：( )
A、外傷史
B、心包穿刺抽出多量血液
C、呼吸困難
D、X線透視心臟搏動弱
17、 開放性氣胸產生縱隔擺動主要是由于：( )
A、傷側胸膜腔負壓消失
B、呼氣與吸氣時兩例胸膜腔壓力差不同
C、健側胸膜腔負壓增加
D、健側肺萎陷
18、 患兒3歲，近一年多哭甚時出現青紫。查體：心前區隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出。此患兒最可能的診斷是：( )
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、肺動脈狹窄
D、動脈導管未閉
19、 38歲女性，活動后心悸、氣喘一年余。查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級)。首先應想到的疾病是：( )
A、動脈導管未閉
B、主動脈瓣關閉不全
C、二尖瓣關閉不全
D、主動脈瓣狹窄
20、 當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時：( )
A、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音減低
B、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低
C、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強
D、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音增強
備考題二：
1.男,63歲。進行性吞咽困難7個月,伴聲嘶1個月,進食后嘔吐明顯,治療應首選
【A】.放射治療
【B】.化療
【C】.胃造瘺術或食管內記憶合金支架植入術
【D】.中藥治療
【E】.放療后行根治手術
【答案】C
2.胸部損傷后,在何種情況下應考慮有支氣管斷裂?
【A】.廣泛皮下氣腫
【B】.嚴重血氣胸
【C】.張力性氣胸
【D】.明顯反常呼吸
【E】.張力性氣胸引流后仍有大量氣體逸出,肺擴張不全
【答案】E
3.關于肋骨骨折,下列哪項是錯誤的?
【A】.第1~3肋骨較短,且有鎖骨.肩胛骨和肌肉的保護,很少發生骨折
【B】.第4~7肋骨較長且固定,不易折斷
【C】.第8~10肋骨與胸骨直接相連,彈性較大,較不易折斷
【D】.第11~12肋骨前端游離,不易折斷
【E】.兒童的肋骨富于彈性,不易折斷的情況
【答案】B
5.關于進行性血胸的診斷,下列哪項不符?
【A】.經積極輸血輸液治療后血壓仍不回升或回升后又下降
【B】.連續監測紅細胞壓積,無明顯變化
【C】.閉式胸膜腔引流術后每小時引流量有300ml,已連續3小時
【D】.病人表現淡漠.口渴.尿少
【E】.X線檢查示傷側胸膜腔陰影擴大
【答案】B
6.根據胸部損傷的分類,下列哪種情況肯定屬于開放性損傷?
【A】.胸部皮膚有傷口,肺壓縮40%
【B】.氣胸伴皮下氣腫
【C】.肋骨骨折并氣胸
【D】.胸壁傷口處聽到空氣出入的響聲
【E】.支氣管斷裂
【答案】D
8.下列哪項不是閉式胸膜腔引流術的適應證?
【A】.血胸
【B】.氣胸
【C】.血氣胸
【D】.切開胸膜腔者
【E】.結核性胸膜炎
【答案】E
9.胸部損傷行X線檢查時,下列哪項在X線上不能顯示?
【A】.氣胸
【B】.血胸
【C】.肋軟骨骨折
【D】.縱隔及皮下氣腫
【E】.肺挫傷或肺壓縮
【答案】C
11.診斷血胸最可靠的方法為
【A】.X線平片
【B】.CT
【C】.B超
【D】.動態觀察血色素變化
【E】.胸腔穿刺
【答案】E
12.目前認為,胸部創傷后浮動胸壁所出現的呼吸困難,低氧血癥,主要是與哪一項有重要關系
【A】.嚴重的肺挫傷
【B】.胸壁軟化
【C】.矛盾呼吸
【D】.縱隔撲動
【E】.連枷胸
【答案】D
14.關于肋骨骨折胸壁膠布固定法,下列哪項是錯誤的?
【A】.胸壁皮膚涂安息香酸酊以增加膠布黏性
【B】.準備寬約7~8cm的膠布條
【C】.于病人深吸氣屏氣時貼敷
【D】.膠布由后向前貼敷
【E】.貼敷長度為后端自健側脊柱旁,前端越過胸骨
【答案】C
15.關于氣胸的治療原則,下列哪項錯誤?
【A】.小量氣胸可不予治療
【B】.大量氣胸需行胸膜腔穿刺或閉式胸膜腔穿刺引流術
【C】.單純氣胸穿刺部位一般在鎖骨中線第2肋間
【D】.開放性氣胸的急救是立即封閉傷口
【E】.張力性氣胸應立即行剖胸探查術
【答案】E
17.對閉合性單處肋骨骨折的治療,下列哪項不是重點?
【A】.鎮靜.鎮痛
【B】.骨折復位
【C】.膠布固定胸壁
【D】.肋間神經阻滯
【E】.防治呼吸道并發癥
【答案】B
18.有關非進行性血胸的治療下述哪項正確
【A】.少量血胸可不需穿刺抽吸,患者可回家觀察
【B】.量血胸應盡量胸穿或作胸膜腔閉式引流術排除積血
【C】.盡早抽除積血,胸內反復注入大劑量抗生素預防感染
【D】.積極輸血,出多少補多少
【E】.如果胸穿和引流排除積血不滿意可在數周后剖胸手術
【答案】B
20.下列哪種情況不需治療
【A】.肺壓縮50%的閉合性氣胸
【B】.肺壓縮20%的閉合性氣胸
【C】.肺壓縮30%合并有量血胸
【D】.開放性氣胸
【E】.張力性氣胸
【答案】B
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