外科手術(shù)后的護理知識

時間：2024-05-27 13:04:04 外科主治醫(yī)師我要投稿

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外科手術(shù)后的護理知識

　　外科手術(shù)后能否做好術(shù)后病人的病情觀察與護理，對促進機體的康復，預防與及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥起著重要的作用。做好病人手術(shù)后的病情觀察，根據(jù)病情及時采取正確的體位，做好各種引流管的護理，重視術(shù)后病人的營養(yǎng)及用藥效果觀察，加強病人術(shù)后的基礎(chǔ)護理，認真做好交接班等對促進病人康復具有重要作用。下面是yjbys小編為大家?guī)淼耐饪剖中g(shù)后的護理的知識，歡迎閱讀。

外科手術(shù)后的護理知識

　　1、術(shù)后回病室的病情觀察

　　病人術(shù)后回病室應及時了解麻醉方式，術(shù)中情況，引流管數(shù)量，引流液的性質(zhì),引流液的量，輸液(血)管道是否通暢，銜接是否牢固等。觀察切口有無滲血、滲液。手術(shù)時間較長的病人還應了解有無從手術(shù)室?guī)雺函彛獕�、脈搏、呼吸情況，并動態(tài)觀察血壓、脈搏、呼吸的變化，同時注意病人的瞳孔及神經(jīng)系統(tǒng)功能的變化。

　　2、保持術(shù)后正確的體位

　　術(shù)后回病室，早期根據(jù)麻醉的性質(zhì)采取不同的臥位，以后根據(jù)不同的手術(shù)給予恰當?shù)捏w位。如顱腦損傷病人術(shù)后6h血壓平穩(wěn)，采取抬高床頭15°~30°斜坡臥位，有利于顱內(nèi)靜脈引流，改善腦供血，有利于緩解腦血腫和腦低氧，從而降低顱內(nèi)壓。胸腹部手術(shù)病人一般在全麻清醒、血壓平穩(wěn)后，協(xié)助病人采取半臥位，從而有利于呼吸、引流，并可減輕腹部張力，使病人感到舒適。

　　3、做好各種引流管的護理

　　術(shù)后病人常因病情需要放置各種引流管，護士應確認各種引流管的名稱、放置部位及其作用，應保持引流管長短適宜、妥善固定，經(jīng)常檢查，防止引流管扭曲、阻塞、脫落。熟練掌握各種引流管的護理，注意觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色、氣味，定時更換引流瓶、引流袋，各種操作嚴格遵守無菌操作原則。發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應的處理措施。

　　4、營養(yǎng)與輸液

　　應重視術(shù)后營養(yǎng)與液體的供給，以維持機體能量的需要和水、電解質(zhì)的平衡。術(shù)后能否進食及進食的時間往往與手術(shù)的部位、手術(shù)的類別及腸胃功能恢復情況有關(guān)。如食管癌根治術(shù)后病人需要嚴格禁食、禁飲，術(shù)后5d如病情無特殊變化，方可從少量飲水開始，視病情變化逐漸由半量流質(zhì)飲食、全量流質(zhì)飲食、軟食逐步過渡。因而在不能由口進食或進食量不足的情況下，需要通過其他途徑保證機體的營養(yǎng)補充，如通過靜脈供給營養(yǎng)等。但同樣值得重視的是，術(shù)后靜脈輸液供應營養(yǎng)物質(zhì)，需要根據(jù)不同的手術(shù)合理掌握輸液速度。

　　5、術(shù)后的生活護理與心理護理

　　保證病室空氣新鮮，溫、濕度適宜，保持床單元整潔、舒適。早期生活不能自理的病人應每日給予口腔護理2～3次，定時協(xié)助翻身、拍背，保持皮膚清潔。注意了解病人的大小便情況，防止術(shù)后尿潴留及便秘的發(fā)生。針對病人術(shù)后的不同心理狀況，給予必要的心理支持與心理問題疏導，注意緩解病人的疼痛，以減輕焦慮與不適，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人能夠積極配合治療。同時重視與家屬的溝通，獲得家屬對病人的心理支持。

　　6、術(shù)后用藥觀察與疼痛護理

　　遵醫(yī)囑及時給予必要的藥物治療。應熟悉各種藥物的作用、不良反應及某些藥物的特殊要求、藥物的配制等�？股氐陌胨テ�、有效濃度，從而達到準確給藥，發(fā)揮藥物的最佳療效。對病人進行疼痛評估，使用放松法或分解注意力的方法緩解病人術(shù)后的疼痛感

　　7、積極預防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生

　　術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷、切口疼痛、引流管帶來的不適等而致翻身困難，易發(fā)生肺部感染;保留導尿易致泌尿系感染;術(shù)后營養(yǎng)失調(diào)、劇烈活動等因素，造成切口裂開。應協(xié)助病人定時翻身、拍背，鼓勵病人咳嗽、做深呼吸運動，必要時霧化吸入，重視病人的營養(yǎng)平衡。還應掌握不同手術(shù)易出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理原則，如食管癌術(shù)后常見的并發(fā)癥：肺炎、肺不張、吻合口瘺、吻合口狹窄等;重型顱腦損傷術(shù)后病人易并發(fā)應激性潰瘍，發(fā)生上消化道大出血等。護理人員應針對不同手術(shù)后病人的不同特點，予以積極的觀察，采取相應的護理措施。

　　8、做好上下班交接工作

　　對手術(shù)后病人做好交接工作，是做好病人術(shù)后護理的重要保證。以下是必須掌握的內(nèi)容：了解當日手術(shù)病人數(shù)，手術(shù)情況，交班前測量一次生命體征并作為交班項目;交待清當日輸液總量，保持輸液管通暢，尤其是靜脈置管病人，妥善固定非常重要，如因護士交班時不仔細，病人套管針銜接處滑脫出血未及時發(fā)現(xiàn)，出血量多;做好各種管道的交接，交接引流管的數(shù)量，引流管的部位，是否妥善固定且引流通暢，引流液的顏色及量;接班人員進行核對血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、神志及各種管道情況是下一班接班時必須掌握的內(nèi)容。

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