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  • 外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn):軟骨瘤

    時(shí)間:2024-10-26 10:05:20 外科主治醫(yī)師 我要投稿
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    外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn):軟骨瘤

      軟骨瘤為常見的良性骨腫瘤,內(nèi)生(髓腔性)軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤,最為常見;骨膜下(皮質(zhì)旁)軟骨瘤則較少見。軟骨瘤合并多發(fā)性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合征。

      軟骨瘤單發(fā)多見,多發(fā)較少見,并具有對(duì)稱生長(zhǎng)的特點(diǎn),同時(shí)合并肢體發(fā)育畸形,又稱內(nèi)生軟骨瘤病;其發(fā)生于一側(cè)肢體者又稱歐利(Ollier)病。位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢長(zhǎng)骨或椎骨的軟骨瘤易惡變;發(fā)生在指(趾)骨的軟骨瘤極少惡變。

      臨床表現(xiàn)

      軟骨瘤多發(fā)于青少年,起病緩慢,早期無(wú)明顯癥狀,局部逐漸膨脹,特別是指(趾)部,可發(fā)生畸形及伴有酸脹感。

      軟骨瘤的臨床特點(diǎn)為:

      1.好發(fā)部位為手、足的長(zhǎng)管狀骨,也可以發(fā)生扁骨,如肩胛骨或骨。

      2.患處腫脹,輕微創(chuàng)傷就可引起病理性骨折。

      3.X線檢查可見單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區(qū),邊緣整齊,骨膨脹變薄,瘤內(nèi)散在砂礫樣鈣化斑點(diǎn);多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤可引起骨骼畸形。

      4.大體標(biāo)本病理檢查,可見硬而有光澤的淺藍(lán)色的組織,鏡下可見分葉狀的透明軟骨,軟骨細(xì)胞均勻,成堆,核大小均勻,染色不深。

      5.軟骨瘤偶爾可發(fā)展為軟骨肉瘤,多發(fā)生在較大的骨垢。

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