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  • 外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn):絞窄性疝

    時(shí)間:2024-07-13 19:28:31 外科主治醫(yī)師 我要投稿
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    外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn):絞窄性疝

      患者呈持續(xù)性劇烈腹痛,嘔吐頻繁,嘔吐物含咖啡樣血液或出現(xiàn)血便;腹部體征呈不對(duì)稱腹脹,有腹膜刺激征,腸鳴音減弱或消失;腹腔穿刺或灌洗為血性積液;X線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;體溫、脈率、白細(xì)胞計(jì)數(shù)漸上升,甚至出現(xiàn)休克體征。

      腹股溝直疝為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無疼痛及其他不適。當(dāng)站立時(shí),疝塊出現(xiàn),平臥時(shí)消失。腫塊不進(jìn)入陰囊,直疝頸部寬大,極少嵌頓。還納后可在腹股溝三角區(qū)直接捫及腹壁缺損,咳嗽時(shí)指尖有膨脹性沖擊感。可與斜疝鑒別。雙側(cè)性直疝的疝塊常于中線兩側(cè)互相對(duì)稱。

      癥狀:

      絞窄性疝氣癥狀有:腹痛劇烈且呈持續(xù)性;嘔吐頻繁,嘔吐物含咖啡樣血液或出現(xiàn)血便;不對(duì)稱腹脹,腹膜刺激征,腸鳴音減弱或消失;腹腔穿刺或灌洗為血性積液;x線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;體溫、脈率、白細(xì)胞計(jì)數(shù)漸上升,甚至出現(xiàn)休克體征。

      治療:

      疝氣要及時(shí)治療,應(yīng)在嵌頓、絞窄之前采取治理,最好的方法是采用保守療法的消疝貼和疝氣帶,外用中藥結(jié)合磁場(chǎng)的方法進(jìn)行治療,不僅沒有任何傷害作用,還能夠有效的修復(fù)腹壁膜,增加其彈性和厚度,從而在治療后可以避免復(fù)發(fā)發(fā)生。

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