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衛生資格考點：手性、不對稱性與光學活性
在平平淡淡的學習中，不管我們學什么，都需要掌握一些知識點，知識點是指某個模塊知識的重點、核心內容、關鍵部分。掌握知識點有助于大家更好的學習。以下是小編收集整理的衛生資格考點：手性、不對稱性與光學活性，僅供參考，大家一起來看看吧。
一個物質旋轉偏振光振動平面的能力稱為光學活性，而該物質被稱為光學活性物質。具有對映異構體的分子才有光學活性，可能包含手性碳原子，也可能不包含，包含手性碳原子的分子不一定具有光學活性，如內消旋體。這是由于物質折射或吸收左旋圓偏振光和右旋圓偏振光的程度不同而產生的一種現象。
手性是由物體的三維取向所引起的。如果一個物體不能與其鏡像重合，該物體就具有手性。該體與其鏡像彼此是互為對映的，因此相互稱為對映體。舉一簡單的例子，乳酸可以以形態1a和1b存在.二者互為鏡像。當不存在外部手性環境時，兩個對映體具有完全相同的化學和物理性質。這味著1a和1b有相同的熔點、溶解度、紅外光譜、核磁共振譜及在色譜(氣相和液相)上相同的保留的間。但有一種性質是彼此不同的，那就是它們旋轉平面偏振光的能力，雖然在強度上一樣，但方向相反。對映體的這個性質稱為光學活性。能使平面偏振光按順時針方向旋轉的1b被指認為(+)-乳酸：而其對映體1a被指認為(-)―乳酸，在相同條件下1a能使平面偏振光按逆時針方向旋轉相同的角度。于是，前者Ib稱為右旋-乳酸，后者1a稱為左旋-乳酸。如將等量的1a和1b即等量的兩個對映體混合，由于其作用相互抵消，因此表現為不能使平面偏振光旋轉，稱為無光學活性。這種混合物又稱為外消旋體(racemate)。因此，可把光學活性視為區別兩個對映體的表征。絕大多數手性化合物是有光學活性的，但也有極少數手性化合物，雖是對映體純的化合物，但光學活性很小或者為零。
上述乳酸的例子是分子中有一個不對稱因素(在這里是指一個不對稱碳原子)的情況，因此可能有兩個對映體或更確切地是―對對映體，也可以說乳酸有兩個立體異構體。在分子中含n個互異的不對稱因素(大多數指不對稱碳原子)時，該化合物就可能有2n-1對對映體和2n個立體異構體。例如丁醛糖8有兩個不對稱碳原子，因此有兩對對映體，4個立體異構體(8a~8d)。其中8a和8b以及8c和8d互為對映體;但8a同8c及8d、8b同8c及8d不存在實物與鏡像的關系，它們是非對映異構體(diastereoisomers)。當存在多個不對稱碳原子時，關于立體異構體的情況有些復雜，這將在遇到具體情況時再做解釋。
絕大多數手性化合物是由即sp3雜化態的碳中心引起的。多數不對稱性是在sp2雜化態的碳中心轉化為四面體碳(即由sp2雜化態轉變為sp3雜化態)時形成的。該轉化可在羰基、烯胺、亞胺和烯烴的官能團位點上發生。除了碳原子以外，還有不少其他元素的原子可形成手性。圖1―5列舉了一些元素原子的不對稱性的形式。與碳原子不同的是，氮原子通常以3個共價鍵與三個基團連接。如果該三個基團為烷烴基時，可稱為含三價氮的三級胺。由于與氮原子相連的三個基團和留存的一對孤對電子成假四面體排列，因此含有三個不同取代基的胺是具有手性的。然而在通常情況下，由于氮中心上的快速內翻轉，這些對映體是無法分離的，因此，在一般情況下我們觀察不到胺的光學活性。只有在通過生成季銨鹽、N-氧化物或通過其他固定鍵合的途徑，使這種翻轉受阻時，手性氮化合物的對映體才能被分離開來。具體例子是Troger堿9，由于分子中的兩個氮原子被一個亞甲基橋所固定，使三級胺的構型翻轉受阻，此時對映體9a和9d可以分別由拆分得到。與胺相比，三價膦在室溫下通常不會發生構型的翻轉，因此可能制備到手性膦。手性膦化合物或含膦的手性化合物是極有價值的手性配體，在手性化合物的合成中起著極大的作用。對硫原子而言，由于孤對電子的存在，亞砜[圖1-5(d)]可能存在兩個對映體，它是構成手性硫化合物的主要形式。現在已有含手性亞砜的藥物如(S)-奧美拉唑[(S)-omeprazole]等上市。
拓展：衛生資格《初級護士》的考試復習筆記
無菌技術
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�、贌o菌技術：是指在醫療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的操作技術。
�、跓o菌物品：是指經過滅菌處理后未被污染的物品。
③無菌區域：是指經過滅菌處理后未被污染的區域。
（二）原則
1、操作前準備
�、贌o菌操作前30分鐘通風，停止清掃地面，減少走動。
�、诓僮髡邞藜糁讣�，洗手，戴好帽子、口罩。
2、操作中保持無菌
①工作人員應面向無菌區域，手臂須保持在腰部水平以上，不可跨越無菌區。操作時不可面對無菌區講話、咳嗽、打噴嚏。②用無菌鉗取無菌物品，已經取出即使未用也不可放回無菌容器內，一套無菌物品僅供一病人使用，防止交叉感染。③無菌操作中，無菌物品疑有污染或已污染，不可使用，應予更換或重新滅菌。
3、無菌物品保管
�、贌o菌物品和非無菌物品應分別放置。②無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內，無菌包外要注明物品的名稱、滅菌日期，物品按日期先后順序放置。③定期檢查無菌物品保存情況，無菌包在未污染的情況下，保存期一般以7日為宜，過期或包布受潮應重新滅菌。
（三）無菌技術基本操作方法
1、無菌持物鉗使用法
�。�1）目的：取放或傳遞無菌的敷料、器械等。
（2）操作方法：①持物鉗應浸泡于盛有消毒液的大口有蓋容器內（或干置），液面以浸沒鉗軸節以上2～3cm或鑷子的1/2為宜。②工作人員及環境準備。③取鉗：打開容器蓋，將鉗移至容器中央使鉗端閉合取出。④使用時，保持鉗端向下。⑤使用后，仍保持鉗端向下并閉合，垂直放回無菌容器中。
�。�3）注意事項：①只能用于夾取無菌物品，但不能夾取無菌油紗布。②遠處物品，應連同容器一起搬移，就地取出使用。
2、無菌容器使用法
（1）目的：保持已經滅菌的物品處于無菌狀態。
�。�2）操作方法：①工作人員及環境準備。②開蓋：打開無菌容器蓋，將蓋內面向上置于穩妥處，或拿在手中。③蓋嚴：用畢即將容器蓋小心蓋嚴。④持容器：手持無菌容器時應托住底部。
（3）注意事項：不可污染蓋內面、容器邊緣及內面。無菌容器應每周消毒滅菌一次。
3、倒取無菌溶液法
�。�1）目的：保持無菌溶液的無菌狀態。
（2）操作方法：①工作人員及環境準備。②核對檢查藥液。③打開瓶蓋，用2%碘酊和70%乙醇消毒瓶塞，取出瓶塞。④傾倒溶液：手握標簽面；拿起瓶子，先倒少量溶液于彎盤內，再由原處倒所需液量于無菌容器內。⑤蓋瓶塞：倒后立即塞上橡膠塞，消毒邊緣后翻下。⑥記錄開瓶日期、時間。已打開過的無菌溶液瓶內的溶液只能保存24小時。
�。�3）注意事項：①不可伸入無菌溶液內蘸取或直接接觸瓶口倒液。②已倒出的溶液不可再倒回瓶內。
4、無菌包使用法
（1）目的：保持無菌包內物品于無菌狀態。
�。�2）操作方法：①工作人員及環境準備。②取出滅菌包，查看名稱、滅菌日期、化學指示膠帶。③打開無菌包，不可跨越無菌面。④用無菌鉗取出無菌物品。⑤如包內物品未用完，按開包原則，依原折痕包好，以帶子固定，但帶端不打結。⑥注明開包日期及時間。
�。�3）注意事項：①手不可觸及包布的內面，操作時手臂勿跨越無菌面。②不慎污染或無菌包被浸濕，須重新滅菌。
5、鋪無菌盤法
（1）目的：將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內，形成一無菌區，放置無菌物品，以供治療用。
�。�2）操作方法：①工作人員及環境準備。②開無菌包，用無菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤內。③雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，上面一層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外。也可雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，從遠到近折成雙層底，上層扇形折疊。④放入無菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻折一次。
�。�3）注意事項：①鋪無菌盤區域必須清潔干燥，避免潮濕。②衣物及其他非無菌物品不可觸及無菌面。③無菌盤不宜放置過久，有效期不超過4小時。
6、戴無菌手套法
�。�1）目的：執行某些無菌操作或接觸無菌物品時須戴無菌手套，以保護病人免受感染。
�。�2）操作方法：①工作人員及環境準備。②選擇尺碼合適的無菌手套，核對手套包上的滅菌日期。③打開手套袋，取出滑滑石粉包，涂擦雙手。④一手掀起手套袋開口處，另一手持手套翻折部分取出，對準五指戴好。⑤同法掀起另一袋口，一只戴手套的手指插入另一手套翻遍內面，取出手套戴好。⑥雙手對合交叉調整手套位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面。⑦脫無菌手套時用戴手套的手捏住另一手套口的外面應翻轉脫下。⑧已脫下手套的手指插入另一手套口內，將其翻轉脫下。⑨將手套浸泡在消毒液內，洗手。
�。�3）注意事項：①戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，而戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。②戴手套后如發現有破洞，應立即更換。③脫手套時，應翻轉脫下，不可強拉。如手套上有污跡，應先在消毒液中洗凈，再脫下浸泡。
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